Experter uppmanar intensiva livsstilsförändringar

När kolesterol mäts, så är triglycerider, en annan typ av blodfetter som är en oberoende riskfaktor för hjärtsjukdom. Höga triglycerider ökar risken för att utveckla hjärtsjukdom, även om kolesterolnivåer är normala, speciellt hos postmenopausala kvinnor. Men triglycerider har inte fått lika mycket uppmärksamhet som LDL (dåliga) kolesterolet och HDL (goda kolesterolet), dels för att deras roll i hjärtsjukdom och stroke inte har förstått.

På senare år har forskarna lärt sig mer om hur triglycerider metaboliseras och hur de bidrar till åderförkalkning, de tilltäppta artärer som ökar risken för hjärtinfarkt, stroke och andra kardiovaskulära problem. Höga triglyceridnivåer är ofta korrelerade med låg HDL och en typ av LDL -kolesterol som är särskilt sannolikt att producera skadliga avlagringar i artärerna. Höga triglyceridnivåer är också en komponent i en annan hjärtsjukdom riskfaktor - metabolt syndrom, en sjukdom som förekommer hos de flesta personer med typ 2 -diabetes och har högt blodtryck och ett stort midjemått. Den europeiska Heart Association (AHA) utfärdade ett vetenskapligt uttalande om triglycerider och kardiovaskulär sjukdom som sätter en ny, lägre optimal nivå av triglycerider och rekommenderar intensiva livsstilsåtgärder för att minska förhöjda triglycerider. AHA uttalande och en genomgång av forskningen publicerades på nätet April 18, 2011, i tidskriften Circulation. Här är några av höjdpunkterna:

. Forskning i kvinnor i Europa har 27% av kvinnorna förhöjda triglyceridnivåer - det vill säga 150 milligram per deciliter (mg / dl) av blod eller mer (se "Triglyceridnivåer"). I genomsnitt mexikanska Europeiska kvinnor har de högsta triglyceridnivåer och svarta kvinnor de lägsta nivåerna, med icke-spansktalande vita kvinnor i mellan. När kvinnor går igenom klimakteriet, triglycerider ökar, den relativa påverkan av åldrande, hormonella förändringar, och livsstilsförändringar (lägre nivåer av fysisk aktivitet, till exempel) är inte klart. I studier av kvinnors hälsa i hela nationen, triglyceridnivåer var som högst under sen perimenopause och tidig postmenopause. Östrogen tas oralt - men inte transdermalt (genom plåster) - höjer triglyceridnivåer, progestiner kan motverka denna effekt. Tamoxifen (tas för förebyggande och behandling av bröstcancer ) kan orsaka en markant ökning av triglycerider.

Mätning triglycerider. Dina triglyceridnivåer varierar kraftigt (under hela dagen och över tid) beroende på olika faktorer, bland annat livsstil, mediciner, och metabola störningar. Nivåer kan också tillfälligt sänkas när du sitter ner eller ligga ner. Så experter rekommenderar att blodprovtagnings sjukdomar vara samma för varje prov - till exempel låta patienten sitta i fem minuter före bloddragningen. Andra omständigheter kan också påverka testresultaten: hur länge tourniquet appliceras och den typ av rör (serum eller plasma), som används för att lagra blodet. Den tryckförband ska sitta kvar i högst en minut (och släpps så snart som blodet börjar rinna) och samma typ av blodröret ska användas konsekvent. Triglyceridnivåer spik efter en måltid, så att testerna är traditionellt utförs efter en natts fasta. Men nu har forskare tror nonfasting nivåer kan också användas som en startskärm.

Cutoff för normala triglycerider är fortfarande 150 mg / dl, men författarna föreslår en ny optimal nivå på mindre än 100 mg / dL - nivån ofta i länder som Grekland, Kina och Japan, där hjärt-kärlsjukdom risk är låg. För screening, en nonfasting nivå på mindre än 200 mg / dl motsvarar en fastande nivå på mindre än 150 mg / dL (normal) och kräver ingen ytterligare testning, enligt författarna.

Livsstilsåtgärder. För behandling av förhöjda triglycerider, rekommenderar AHA uttalande fokus på "intensiv terapeutisk livsstilsförändring," inklusive viktminskning, kost och motion. En viktförlust av 5% till 10% kan resultera i en 20% minskning i triglycerider (såväl som en 15% minskning i LDL och en 8% till 10% ökning av HDL). Du kan ytterligare minska triglyceridnivåer med så mycket som 20% till 30%, om du deltar i måttligt intensiv träning de flesta dagar. Rekommenderade kostförändringar inkluderar begränsa tillsatt socker (speciellt från sockerhaltiga drycker) till mindre än 5% till 10% av den förbrukade kalorier (ca 100 kalorier per dag för kvinnor), mättat fett till mindre än 7% av den totala kalorier, och fruktos från både bearbetade och hela livsmedel (t.ex. frukt) till mindre än 100 gram per dag. (Frukter som är lägre i fruktos inkluderar cantaloupemelon, grapefrukt, jordgubbar, bananer och persikor.) Personer med höga triglycerider bör också fokusera på att äta mer grönsaker, fiberrika fullkorn och friskare omättade fetter, speciellt omega-3-fettsyror från Fet fisk som sill, lax, sardiner och öring.