C-reaktivt protein testning blir myndig
Mätning låggradig inflammation kan hjälpa förfina kardiovaskulär risk.
Blodtryck och tester för olika typer av kolesterol hjälp fläck dold hjärtsjukdom, men också saknar ett stort antal människor som är på väg att få en hjärtattack eller stroke. Bevis för att inflammation är en integrerad del av ateroskleros, artären-igensättning sjukdom vid roten av de flesta hjärtattacker och stroke, föranleder användningen av ett nytt test för att kontrollera om det finns C-reaktivt protein (CRP). Levern gör detta protein som svar på infektion, vävnadsskada och inflammation.
Den ursprungliga CRP-test har använts i åratal för att övervaka sjukdomar som lunginflammation, reumatoid artrit och lupus. Det är inte särskilt känslig, men, och kan bara upptäcka CRP-nivåer över 10 milligram per liter (mg / L).
Forskning av Dr Paul Ridker, en Heart Letter rådgivare, och andra har visat att CRP-värden mellan 1 och 10 bär information om hjärtattack risk. En ny version av testet, som kallas högkänsligt CRP (hsCRP) eller hjärt-CRP (CCRP), används nu tillsammans med kolesterol, blodtryck och andra nu-standardmarkörer för att uppskatta kardiovaskulär risk.
Vad är proceduren?
HsCRP prov kräver en liten mängd blod från armen. Du behöver inte att fasta eller göra något speciellt på förhand. Det är bäst att inte ha testet om du har en sinus, jäst, eller annan aktiv infektion, eftersom det kan kasta av mätningen. Sjukdomar som ramp upp inflammation, som reumatoid artrit eller vaskulit, kan också påverka testet. Laboratories mäta mängden av CRP med användning av en antikropp till proteinet. Resultaten är vanligtvis klar inom 24 till 48 timmar.
Vad testet visar?
Mängden CRP i omlopp återspeglar inflammation i hela kroppen, inklusive dess ansträngningar att bekämpa åderförkalkning och den avgiftsbelagda denna kamp tar på artärer. Den nedre din CRP, desto bättre. En hälsosam nivå är under 1 milligram per liter (mg / L). Mellan 1 och 3 anses vara mellanliggande risk, och över 3 anses vara hög risk. En hsCRP läsning över 10 mg / L tyder på något annat inflammationsrelaterade sjukdomar. I sådana fall är testet upprepas vanligtvis efter några veckor och, om den fortfarande är hög, bör utlösa en sökning efter en noncardiac orsak.
Vem behöver det?
Det korta svaret: inte alla. Testet tillför lite eller ingen användbar information för människor som hjärtsjukdomar redan har fått diagnosen eller för dem med låg risk, eftersom det ännu inte finns tydlig information om hur ett förhöjt CRP-nivå skulle ändra sin behandling. Det är mest användbart för individer i gråzonen av hjärtsjukdom risk. Hur vet du var du står? Risk verktyg som Framingham poäng och din Disease Risk ( health.harvard.edu/138 ) uppskattar dina chanser att få en hjärtattack under de kommande 10 åren. En låg hsCRP läsning kan vara lugnande, medan en hög man kan knuffa någon i denna grupp mot mer aggressiva åtgärder för att bekämpa åderförkalkning. Ett landmärke studie som kallas JUPITER tyder på att personer med normal kolesterol men högt CRP kan dra nytta av att vidta åtgärder för att minska sin risk, eventuellt med start en artär skyddande statin.
Sänkning CRP
Om ditt kolesterol är hög, det finns saker du kan göra åt det. Samma sak gäller för CRP. Rökning och bär alltför många pounds både öka CRP, så sluta och gå ner i vikt kan hjälpa. Att anta ett Medelhavet stil kost baserad på frukt, grönsaker, fullkorn, nötter och olivolja, och äta mer fet fisk, kan sänka CRP. Andra bra strategier inkluderar träna nästan varje dag, få tillräckligt med sömn, och minska stressen.
