Nedan listas några vanliga frågor om njurcancer.
Fråga: Vad är njurarna, och vad gör de?
A: Njurarna är två bönformade organ, var ungefär lika stor som en knytnäve. Du har en på vardera sidan av ryggraden i mitten av ryggen. De har tre huvuduppgifter:
Filtrera avfall från blodet och göra urin
Gör hormonet erytropoietin som kontrollerar produktionen av röda blodkroppar i benmärgen
Hjälper till att reglera blodtrycket
Medan de flesta människor är födda med två njurarna, är det möjligt att klara sig med en, eller ingen. Personer utan njurar eller med njurar som inte fungerar rätt överlever med hjälp av dialys. Med dialys, en speciell maskin gör njurarnas jobb att filtrera blodet.
Fråga: Vad är njurcancer?
A: Detta är cancer som börjar i njurarna. Den vanligaste typen av njurcancer kallas njurcellscancer (RCC). Termen renal kommer från det latinska ordet för njure. Omkring 90 procent av alla njur cancer är renal cell cancer. De övriga 10 procent består av övergångscellscancer, Wilms tumör (som finns i barn) och andra sällsynta tumörer.
Fråga: Finns det olika typer av njurcellscancer?
A: Detta är de fem huvudsakliga typer av njurcellscancer (RCC). En patolog kan identifiera dem i mikroskop baserad på hur de ser ut:
Rensa cell, som är den vanligaste typen av RCC
Papillär, vilket är den näst vanligaste typen
Chromophobe
Samlingskanal
Oklassificerad
Fråga: vem får njurcancer?
A: Om 58.000 människor i Europa får höra att de har njurcancer varje år. Män får njurcancer oftare än kvinnor. Människor som röker har nästan dubbelt så stor risk att få njurcancer som icke-rökare. Här är några andra riskfaktorer:
Von Hippel-Lindau (VHL) sjukdom
Familj historia av njurcancer
Exponering för arbetsplats kemikalier som kadmium, bensen, och asbest
Men många människor med njurcancer inga kända riskfaktorer. Å andra sidan kan människor som har en eller flera av kända riskfaktorer aldrig få sjukdomen.
F: Vilka är symtomen på njurcancer?
A: I de tidiga stadierna, orsakar njurcancer ofta inga symptom. När cancern växer kan symptomen utvecklas. Dessa är de vanligaste symtomen hos personer med njurcancer:
Blod i urinen
Side eller ryggsmärta
En massa eller klump i sidan eller nedre delen av ryggen
Trötthet, vilket är en kronisk, oförklarlig trötthet
Snabb viktminskning utan att göra ett försök att gå ner i vikt
Andra symtom såsom feber utan känd orsak, ben eller svullna, och högt blodtryck
Personer med njurcancer kan ha någon kombination av dessa symtom. Om du har något av dessa symtom, se en läkare så snart som möjligt.
Fråga: Hur är njurcancer diagnostiseras?
A: Om en läkare anser en person har njurcancer, det finns många sätt att ta reda säkert. Det är dessa tester en läkare kan göra, och de är oftast i om denna ordning:
Sjukdomshistoria och fysisk undersökning. Läkaren frågar allt om personens sjukdomshistoria. Han eller hon frågar också om personens familjehistoria av njurcancer och andra sjukdomar som kan ha samband med njurcancer. I detta ingår att bedöma eventuella riskfaktorer. Läkaren kommer också att göra en tenta.
Urinanalys. För detta test, den personen samlar en liten mängd av hans eller hennes urin. Därefter testas den för att se om blod, protein, eller bakterier är närvarande. Läkaren kan göra ett speciellt urinprov som kallas urincytologi. Detta test kontrollerar för cancerceller i urinen.
Blodprover. En komplett uppsättning av blodprover görs vanligen när en läkare misstänker njurcancer. Det finns ingen specifik blodprov som kan diagnostisera njurcancer, men tester kan visa problem förknippade med njurcancer.
. Röntgenundersökningar Dessa är några av de tester som används för att ta bilder av insidan av en persons kropp:
Datortomografi
Ultraljud
Intravenös urografi (IVP)
Arteriography
MRI
PET-undersökning
Biopsi. Under en biopsi, läkaren tar bort en liten mängd av tumören. En patolog undersöker då detta prov under ett mikroskop. För njurcancer, är den typ av biopsi används kallas fin nål aspiration (FNA). I de flesta fall av misstänkt njurcancer, är ingen biopsi tas. När en datortomografi eller magnetkamera antyder njurcancer, folk brukar gå direkt till operation för att få tumören och kanske hela njuren bort. Patologen undersöker provet bort under operation för att bekräfta diagnosen.
Fråga: Hur är njurcancer behandlas?
A: Någon med njurcancer kan bara ha en av följande behandlingar. Eller de kan ha mer än en.
Operation för att avlägsna tumören från njuren. Hela njurar kan tas ut, eller endast den del av njuren med tumören kan avlägsnas. Kirurgi är standardbehandling för cancer som är begränsad till njuren och har inte spridit sig till andra organ.
Riktad behandling med läkemedel som angriper specifika områden i cancerceller eller att målet tumörens blodförsörjning. Detta är den vanligaste behandlingen för mer avancerade njure cancer.
Biologisk terapi för behandling av cancer och minska risken för att cancern sprider sig till andra delar av kroppen. Denna behandling använder läkemedel som kan hjälpa stimulera kroppens immunförsvar att bekämpa cancerceller.
Strålningsterapi för att döda cancerceller med användning av hög energi röntgenstrålning.
Kemoterapi för att försöka att döda cancerceller i njurarna och de som har spridit sig till andra organ.
Läkare är alltid att hitta nya sätt att behandla njurcancer. Nya behandlingar testas i kliniska prövningar. Innan du börjar behandlingen, är det en bra idé att fråga din läkare om det finns några kliniska studier som kan vara till hjälp för dig.
Fråga: ska alla med njurcancer få ett andra utlåtande?
A: Många människor med cancer få ett andra utlåtande från en annan läkare innan man beslutar om behandling. Här är några av de många skäl att få ett andra utlåtande:
Du är inte bekväm med beslutet behandling.
Du har en sällsynt typ av cancer.
Det finns olika sätt att behandla cancer.
Du kan inte se en cancer expert.
Fråga: Hur kan någon få ett andra utlåtande om en diagnos av njurcancer?
A: Här är sätt att hitta någon att ge ett andra utlåtande.
Fråga doktorn om namnet på en specialist.
Ring Cancer Information Service. Numret är 800-4-CANCER (800-422-6237). De som ringer kan läsa om centra och program som stöds av National Cancer Institute.
Ring Njurcancer Association. Numret är 800-850-9132, eller kolla deras hemsida på www.curekidneycancer.org.
Få namn på läkare från ett sjukhus, medicinsk skola eller samhälle, eller cancer stödgrupp.
Fråga folk som har haft njurcancer för läkarnas namn.
Kontrollera Den ABMS Directory of Board Certified medicinska specialister. Boken listar läkare med tillstånd och specialitet. Den kan hittas på de flesta bibliotek. Informationen finns också på nätet på www.abms.org.
F: Om jag har en njure bort, kan jag leva normalt?
A: Efter en kirurg tar ut en njure, tar den återstående njuren på arbetet av båda. De flesta människor kvar med bara en njure erfarenhet problem utan långvariga hälsoproblem. De bör dock undvika allt som kan skada den kvarvarande njuren. Det är mycket viktigt att tala med din läkare varje gång du börjar ta nya läkemedel, eller om du har urinvägsinfektioner eller andra problem som kan påverka dina njurar. Om den återstående njuren är skadad, kan du så småningom behöver dialys. Med dialys, en speciell maskin gör njurarnas jobb att filtrera blodet.
Fråga: Vad är nytt i njurcancer forskning?
A: Forskare letar efter sätt att behandla och bota njurcancer på följande sätt:
Genterapi. Genetik är studiet av gener, som är de "instruktioner" som styr våra celler för att göra folk vad de är. Forskare tittar på flera gener som kan ha samband med orsaken normala njurceller förvandlas till cancerceller. Deras förhoppning är att kunna sätta normala gener tillbaka in i cancernjurceller för att vända deras förändring i cancer. Denna behandling är fortfarande väldigt experimentellt.
Biologisk behandling. Biologisk behandling omfattar nya läkemedel som testas i kliniska prövningar. Att kombinera läkemedel med andra typer av behandling testas också.
Chemotherapy. Kemoterapi är inte särskilt effektiv i kampen mot njurcancer. Men forskare testar nya typer av läkemedel. De tror att förstå varför njurcancerceller är så resistenta mot kemoterapi kommer att ge svar som kan bidra till att göra nya och bättre cytostatika och andra behandlingsstrategier.
Andra nya behandlingsmetoder
Fråga: Vad är kliniska prövningar?
A: Kliniska prövningar är studier av nya typer av cancerbehandlingar. Läkare gör kliniska prövningar för att lära sig om hur väl nya behandlingar fungerar och vad deras biverkningar är. Om nya behandlingar ser lovande ut, de är jämfört med dagens behandling för att se om de fungerar bättre eller har färre biverkningar. Personer som deltar i dessa studier kan dra nytta av tillgång till nya behandlingar innan FDA godkänner dem. Deltagarna hjälper också öka vår förståelse av cancer och hjälpa människor som kan utveckla cancer i framtiden.
