Vad är bukspottkörtelcancer?
Cancer i bukspottskörteln är den fjärde vanligaste dödsorsaken i cancer i USA Enligt Europeiska Cancer Society, är cirka 44.000 nya fall av cancer i bukspottskörteln och cirka 38.000 dödsfall väntas under 2011. Bukspottkörtelcancer uppstår när maligna celler växer utom kontroll.
Riskfaktorer för cancer i bukspottskörteln är:
Ålder - de flesta cancer i bukspottskörteln förekommer hos personer över 45 års ålder.
Rökning - tung rökare är två eller tre gånger större risk än icke-rökare att utveckla cancer i bukspottkörteln.
Övervikt och fysisk inaktivitet - bukspottkörtelcancer är vanligare hos människor som är mycket överviktiga och i människor som inte får mycket motion.
Diabetes - bukspottkörtelcancer förekommer oftare hos personer som har diabetes än hos dem som inte gör det.
Kön - fler män än kvinnor som diagnostiseras med cancer i bukspottkörteln.
Race - Afro människor är mer benägna än asiater, latinamerikaner, eller kaukasier att få diagnosen cancer i bukspottkörteln.
Familj historia - risken för cancer i bukspottskörteln är högre om en persons mamma, pappa eller ett syskon hade sjukdomen.
Skrumplever - människor med cirros har en högre risk för cancer i bukspottskörteln.
Arbetsplats exponeringar - exponering för yrkes bekämpningsmedel, färgämnen och kemikalier som används inom metallindustrin kan öka risken för cancer i bukspottskörteln.
Vissa genetiska syndrom - vissa ärftliga genmutationer, som i BRAC2 genen, ökar risken för cancer i bukspottskörteln.
Kronisk pankreatit - långvarig inflammation i bukspottkörteln har kopplats till ökad risk för cancer i bukspottskörteln.
Det finns flera typer av pankreas cancer, bland annat följande:
Adenokarcinom i bukspottkörteln - den vanligaste cancer i bukspottkörteln, vilket sker i slemhinnan i pankreasgången.
Adenosquamous carcinoma - en sällsynt cancer i bukspottkörteln.
Skivepitelcancer - en sällsynt cancer i bukspottkörteln.
Vissa neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln inkluderar följande - de kan vara godartade (noncancerous) eller elakartad (cancer):
Insulinom - en sällsynt bukspottskörteln tumör som utsöndrar insulin, det hormon som sänker glukosnivåerna i blodet.
Gastrinom - en tumör som utsöndrar över genomsnittet nivåer av gastrin, ett hormon som stimulerar magen att utsöndra syror och enzymer. Gastrinom kan orsaka magsår.
Glukagonom - en tumör som utsöndrar glukagon, ett hormon som höjer nivåerna av glukos i blodet, vilket ofta leder till ett utslag.
Vilka är symptomen på cancer i bukspottskörteln?
Följande är de andra vanligaste symptomen på cancer i bukspottskörteln. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Smärta i övre delen av magen eller övre delen av ryggen
Aptitlöshet
Viktminskning
Gulsot (gulfärgning av hud och ögon, och mörk urin)
Extrem trötthet ( utmattning )
Symtomen vid bukspottkörtelcancer kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är pankreascancer diagnostiseras?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för bukspottkörtelcancer innehålla följande:
Ultraljud (även kallat ultraljud) - en diagnostisk bildteknik som använder högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild av de inre organen. Ultraljud används för att visa inre organ i buken, t.ex. lever, bukspottkörtel, mjälte och njurar samt bedöma blodflödet genom olika fartyg. Ultraljudet kan utföras med hjälp av en extern eller intern enhet:
Transabdominal ultraljud - läkaren ställer en ultraljudsenhet på magen för att skapa bilden av bukspottkörteln.
Endoskopisk ultraljud (EUS) - den läkare som infogar ett endoskop, en liten, flexibel slang med en ultraljudsanordning i spetsen, genom munnen och magen och in i tunntarmen. Eftersom läkaren drar sakta endoskopet är bilder av bukspottkörteln och andra organ gjort.
Datortomografi (CT eller datortomografi) - en bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera tvärsnittsbilder (ofta kallade skivor), både horisontellt och vertikalt, av kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
Magnetisk resonanstomografi (MRT) - ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.
Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) - ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att diagnostisera och behandla problem i levern, gallblåsan, gallvägar och bukspottkörtel. Förfarandet kombinerar röntgen och användningen av ett endoskop - en lång, flexibel, tända röret. Omfattningen styres genom patientens mun och svalg, sedan genom matstrupen, mage och duodenum. Läkaren kan undersöka insidan av dessa organ och upptäcka eventuella avvikelser. Ett rör leds sedan genom den omfattning, och ett färgämne injiceras som kommer att tillåta de inre organen för att visas på en röntgenbild.
Perkutan Transhepatic cholangiography (PTC) - en nål förs in genom huden och in i levern, där färgämnet (kontrast) deponeras och gallgången strukturer kan ses av röntgen.
Bukspottkörteln biopsi - ett förfarande där ett prov av pankreasvävnad tas bort (med en nål eller under operation) för undersökning i mikroskop.
Särskilda blodprov
Positronemissionstomografi (PET) - en typ av nuklearmedicinska metoder. Det innebär att en liten mängd av ett radioaktivt ämne, en så kallad radionuklid (radiofarmaka eller radioaktivt spårämne), används under förfarandet för att bistå vid granskningen av vävnad som studeras. Specifikt PET-studier utvärdera metabolismen av ett visst organ eller vävnad, så att information om fysiologin (funktionalitet) av organet eller vävnaden utvärderas, liksom dess biokemiska egenskaper. Således kan PET upptäcka biokemiska förändringar i ett organ eller vävnad som kan identifiera uppkomsten av en sjukdom process innan anatomiska förändringar relaterade till sjukdomen kan ses med andra imaging processer såsom datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT).
Behandling för cancer i bukspottskörteln
Särskild behandling för bukspottkörtelcancer kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Typ av cancer
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Beroende på typ och stadium, kan pankreascancer behandlas med följande:
Kirurgi - kan vara nödvändigt att ta bort tumören - ett avsnitt eller hela bukspottkörteln och / eller tunntarmen. Den typ av operation beror på stadium av cancer, placeringen och storleken av tumören, och personens hälsa. Typer av kirurgi för cancer i bukspottskörteln inkluderar följande:
Whipple förfarande - detta förfarande innebär avlägsnande av huvudet i bukspottkörteln, en del av tunntarmen, gallblåsan, en del av magen, och lymfkörtlar nära huvudet i bukspottkörteln. Mest pankreas tumörer uppstår i huvudet i bukspottkörteln, så det Whipple förfarandet är den vanligaste kirurgiska ingrepp för cancer i bukspottkörteln.
Distal pancreatectomy - om tumören är belägen i kroppen och svansen i bukspottkörteln, båda dessa delar av bukspottkörteln kommer att tas bort, tillsammans med mjälten.
Totalt pancreatectomy - hela bukspottkörteln, en del av tunntarmen och magsäcken, gallgången, mjälten, gallblåsan, och några lymfkörtlar kommer att tas bort. Denna typ av operation görs inte ofta.
Palliativ kirurgi - för mer avancerade cancer, kirurgi kan göras inte för att försöka bota cancer, men för att lindra problem som en blockerad gallgång.
Yttre strålning (extern strålbehandling) - en behandling som just sänder höga nivåer av strålning direkt till cancercellerna. Maskinen styrs av strålning terapeut. Eftersom strålningen som används för att döda cancerceller och för att krympa tumörer, får särskilda sköldar användas för att skydda den vävnad som omger behandlingsområdet. Behandlingar Strålnings är smärtfri och brukar pågå i några minuter. Strålningsterapi kan ges ensamt eller i kombination med kirurgi och / eller kemoterapi.
Cytostatika - användning av läkemedel mot cancer för behandling av cancerceller. I de flesta fall fungerar kemoterapi genom att interferera med cancercellens förmåga att växa eller reproducera. Olika grupper av läkemedel verkar på olika sätt för att bekämpa cancerceller. Den onkolog kommer att rekommendera en behandlingsplan för varje individ. Kemoterapi kan ges ensamt eller i kombination med kirurgi och strålningsterapi.
Medicinering (för att lindra eller minska smärta)
Långsiktig prognos för personer med bukspottkörtelcancer beror på storleken och typen av tumör, lymfknutor, och graden av metastaser (spridning) vid tidpunkten för diagnos.