Vad är pylorusstenos?
Pylorusstenos är ett problem som drabbar barn mellan 2 och 8 veckors ålder och orsakar kraftiga kräkningar som kan leda till uttorkning. Det är den näst vanligaste problem som kräver kirurgi hos nyfödda.
Den nedre delen av magen som ansluter till tunntarmen kallas pylorus. I pylorusstenos, musklerna i den här delen av magen förstora, minska öppningen av pylorus och så småningom hindrar maten från att röra sig från magen till tarmen.
Vad orsakar pylorusstenos?
Pylorusstenos (PS) anses vara en "multifaktoriell drag." Multifaktoriell arv innebär att "många faktorer" (multifaktoriella) är involverade i att orsaka en missbildning. Faktorerna är oftast både genetiska och miljömässiga. Ofta kön (antingen män eller kvinnor) påverkas oftare än den andra i multifaktoriella egenskaper. Det verkar finnas en annan "tröskel på uttryck", som innebär att ett kön är mer benägna att visa problemet, över den andra kön. Till exempel är pylorusstenos fyra gånger vanligare hos män än kvinnor. När ett barn har fötts med pylorusstenos, chansen för att det ska hända igen beror på könet på barnet redan fött med sjukdomen, samt kön på nästa barn.
Vilka barn löper större risk för pylorusstenos?
Mellan ett och tre av 1.000 spädbarn påverkas av pylorusstenos (PS).
Bebisar 2 till 8 veckor gamla löper högst risk.
Kaukasier tycks utveckla pylorusstenos oftare än barn i andra raser.
Pojkar utvecklar pylorusstenos 4-5 gånger oftare än flickor.
Pylorusstenos kan gå i arv, flera medlemmar i en familj kan ha haft detta problem i barndomen.
Varför är pylorusstenos av oro?
Eftersom magen öppningen blir blockerad och bebisar börjar kräkningar, kan flera problem hända. Det allvarligaste problemet är uttorkning. När ett barn kräks regelbundet, kommer han / hon inte får tillräckligt med vätska för att uppfylla hans / hennes näringsbehov. Bebisar har mindre kroppar än vuxna och kan inte tolerera att förlora vätska lika lätt som vuxna kan. Mineraler som kroppen behöver för att hålla sig frisk, såsom kalium och natrium, också förlorade barnet kräks. Bebisar som saknar rätt mängd vatten och mineraler i kroppen kan bli väldigt sjuka väldigt snabbt.
Ett annat problem som uppstår är viktminskning. Ett barn som kräks de flesta (eller alla) hans / hennes matning kommer inte att ha tillräckligt med näring för att gå upp i vikt och hålla sig frisk.
Vilka är symptomen på pylorusstenos?
De vanligaste symtomen som noteras i en bebis med pylorusstenos är kraftfull, projektil kräkningar. Denna typ av kräkningar skiljer sig från en "våt rapning" att ett barn kan ha i slutet av en utfodring. Stora mängder bröstmjölk eller formel kräktes, och kan gå flera meter över ett rum. Barnet är oftast ganska hungrig och äter eller sjuksköterskor ivrigt. Mjölken ibland filmjölk i utseende, eftersom som mjölken kvar i magen och inte rör sig framåt till tunntarmen, magsyra "koagulerar" det.
Andra symtom kan vara:
viktminskning
brist på energi
färre tarmtömningar
förstoppning
frekvent, slemmig avföring
Symptomen på pylorusstenos kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är pylorusstenos diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för pylorusstenos är:
blodprover - för att utvärdera uttorkning och mineral obalanser.
buk röntgen - ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
buken ultraljud - en diagnostisk bildteknik som använder högfrekventa ljudvågor och en dator att skapa bilder av blodkärl, vävnader och organ. Ultraljud används för att visa inre organ som de fungerar, och att bedöma blodflödet genom olika fartyg.
barium svälja / övre GI-serien - ett diagnostiskt test som undersöker organ i övre delen av matsmältningssystemet: matstrupe, magsäck och tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen). En vätska som kallas barium (en metallisk, kemisk, kalkhaltig, flytande används för att belägga insidan av organ så att de kommer att dyka upp på en röntgenbild) sväljs. Röntgenstrålar tas sedan för att utvärdera på matsmältningsorganen.
Behandling för pylorusstenos:
Särskild behandling av pylorusstenos avgörs av ditt barns läkare baserat på:
barnets gestationsålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av problemet
ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntan för kursen av problemet
din åsikt och önskemål
Pylorusstenos måste repareras med en operation. Däremot kan läkare behöva behandla ditt barns uttorkning och mineral obalanser först. Vatten och mineraler kan ersättas genom intravenös (IV) vätska.
När barnet inte längre är uttorkad, kan utföras kirurgi. Under narkos, är ett litet snitt ovanför naveln och den snäva pyloric muskeln repareras.
Vad är återhämtningstiden för pylorusstenos operation?
Bebisar kan ofta börja dricka små mängder av klara vätskor inom de första 24 timmarna. I allmänhet kommer klara vätskor såsom en elektrolyt dryck ges till ditt barn först. Dock kan ett barn fortfarande kräkas i flera dagar efter operationen på grund av svullnad i operationsområdet i pyloric muskel. Svullnaden försvinner inom några dagar.
De flesta barn kommer att ta sina normala matning när de går hem. Bebisar brukar kunna gå hem inom två till tre dagar efter operationen.
Vad är den långsiktiga prognosen för pylorusstenos?
Detta problem kommer sannolikt inte att upprepas. Bebisar som har genomgått operationen bör ha några långsiktiga effekter av det.
