Vad är det?
Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom där inflammation skadar tarmarna. Det är en långvarig (kronisk) sjukdom. Crohns sjukdom börjar vanligtvis mellan åldrarna 15 och 40.
Ingen vet säkert vad som utlöser den inledande tarminflammation i början av Crohns sjukdom. En viral eller bakteriell infektion kan starta processen genom aktivering av immunsystemet. Kroppens immunsystem förblir aktiv och skapar inflammation även efter infektionen går bort.
Vissa gener förs vidare från förälder till barn kan öka risken för att utveckla Crohns sjukdom, om den utlösande faktorn inträffar.
När Crohns sjukdom börjar, kan det leda till livslånga symptom som kommer och går. Insidan foder och djupare lager av tarmväggen blir inflammerad. Den slemhinnan i tarmen blir irriterad. Det kan tjockna eller bära bort i fläckar. Detta skapar sår, sprickor och sprickor. Inflammation kan tillåta en böld (en ficka av pus) att utvecklas.
En vanlig komplikation vid Crohns sjukdom kallas fistel. En fistel är en onormal förbindelse mellan organen i mag-tarmkanalen, vanligtvis mellan en del av tarmen, och en annan. En fistel kan skapas efter att inflammationen blir svår.
Den del av tunntarmen som kallas ileum är särskilt utsatta för skador från Crohns sjukdom. Den ileum ligger i den högra nedre delen av buken. Emellertid kan sår och inflammation förekommer i alla delar av mag-tarmkanalen, från munnen till rektum.
Några andra delar av kroppen, såsom ögon och leder, även kan påverkas av Crohns sjukdom.
 |
Symptom
Vissa personer med Crohns sjukdom har endast enstaka kramper, eller diarré. Deras symtom är så milda att de inte söka läkarvård.
Men de flesta människor med Crohns sjukdom har mer besvärande symtom. De kan uppleva långa tider utan symtom. Men dessa avbryts av skurar av symtom, som kallas en exacerbation. Inflammation tillbaka under en exacerbation.
När Crohns sjukdom först inleds, eller under en exacerbation, kan du uppleva:
Buksmärta, vanligtvis vid eller under naveln. Det är oftast värre efter måltid.
 |
Diarré som kan innehålla blod
Sår runt anus
Dränering av pus eller slem från anus eller anala området
Smärta när man har en avföring
Munsår
Aptitlöshet
Ledvärk och ryggsmärta
Smärta eller synförändringar i en eller båda ögonen
Viktminskning trots att äta en normal kaloriintag
Svaghet eller trötthet
Hämmad tillväxt och försenad pubertet hos barn
Diagnos
Det finns inget definitivt diagnostiskt test för Crohns sjukdom. Om du har Crohns sjukdom, symptomen och resultaten av olika tester kommer att passa ett mönster över tiden. Detta mönster kommer att förklaras bäst med Crohns sjukdom.
Det kan kräva månader för din läkare att diagnostisera Crohns sjukdom med säkerhet.
Din läkare kommer att leta efter tecken på tarminflammation. Han eller hon kommer att försöka skilja det från andra orsaker till tarmproblem såsom infektion eller ulcerös kolit. Ulcerös kolit är en relaterad sjukdom som också orsakar tarminflammation.
Tester som kan visa tecken på Crohns sjukdom är:
Blodprover. Visa ett högt antal vita blodkroppar eller andra tecken på inflammation. De kan också testet för anemi, minskat antal röda blodkroppar.
Autoantikroppstester. Reveal antikroppar i blodet hos människor med Crohns sjukdom. De hjälper skilja mellan inflammation orsakad av Crohns sjukdom kontra ulcerös kolit.
Avföringsprov. Även kallad avföring eller tester avföring.
Detektera små mängder blod från irriterade tarmar.
Se till att det inte finns någon infektion som orsakar symptomen.
Övre gastrointestinal (GI) serie. Ett test där röntgenbilder tas av buken efter att du dricker en barium lösning som dyker upp på röntgen. Då vätskan sipprar ner, spårar det konturerna av tarmarna på röntgen. En övre GI-serien kan avslöja ställen i tarmen som är smalare. Det kan också belysa sår och fistlar.
Flexibel sigmoidoskopi eller koloskopi tester. Dessa tester använder en liten tub med en bifogad kamera och ljus. Röret sätts in i ändtarmen, vilket gör att din läkare för att se insidan av tjocktarmen.
Biopsi. Avlägsnandet av ett litet vävnadsprov från slemhinnan i tarmen. Materialet analyseras i ett laboratorium med avseende på tecken på inflammation. En biopsi är till stor hjälp för att bekräfta Crohns sjukdom och för att utesluta andra sjukdomar.
Förväntad varaktighet
Crohns sjukdom är en livslång sjukdom. Men det är inte hela tiden aktiv.
Efter ett uppblossande, kan symtomen stanna hos dig i veckor eller månader. Ofta är dessa skov är åtskilda av månader eller år av god hälsa utan några symptom.
Förebyggande
Det finns inget sätt att förhindra att Crohns sjukdom.
Men du kan hålla sjukdomen från att ta en tung belastning på kroppen. Upprätthålla en välbalanserad, näringsriktig kost för att lagra upp vitaminer och näringsämnen mellan episoder eller skov. På så sätt kan du minska komplikationer från dålig kost, såsom viktminskning eller anemi.
Också, inte röker.
Crohns sjukdom kan öka risken för tjocktarmscancer. Har din kolon kontrolleras regelbundet för tidig cancer eller precancerösa förändringar. Om du har haft Crohns sjukdom i tjocktarmen eller ändtarmen i åtta år eller mer, börjar få regelbundna koloskopier. Ha en koloskopi examen varje eller vartannat år när du börjar regelbundna tester.
Behandling
Mediciner är mycket effektiva på att förbättra symtomen vid Crohns sjukdom. De flesta av de läkemedel verkar genom att förhindra inflammation i tarmarna.
En grupp av antiinflammatoriska läkemedel som kallas aminosalicylater brukar försökte först. Aminosalicylater är kemiskt besläktade med acetylsalicylsyra. De undertrycker inflammation i tarmen och leder. De ges antingen som tabletter genom munnen eller genom ändtarmen, som ett lavemang.
Vissa antibiotika hjälper genom att döda bakterier i irriterade områden i tarmen. De kan också minska inflammation.
Mot diarré läkemedel såsom loperamid (Imodium) kan vara till hjälp om du har diarré men ingen infektion.
Andra mer kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel kan vara till hjälp. Men de kan också dämpa immunförsvaret, ökar risken för infektioner. Av detta skäl, är de inte används ofta på en långsiktig basis.
De nyaste läkemedel som godkänts för behandling av Crohns sjukdom är tumörnekrosfaktor (TNF)-hämmare. Dessa mediciner blockerar effekten av TNF. TNF är en substans som gjorts av immunsystemets celler som orsakar inflammation. TNF-hämmare har potentiellt mycket allvarliga biverkningar. De är i allmänhet föreskrivs för måttlig till svår Crohns sjukdom som inte svarar på andra behandlingar. Infliximab ( Remicade ) och adalimumab (Humira) är TNF-hämmare.
Kirurgi för att avlägsna en sektion av tarmen är en annan möjlig behandling. I allmänhet är kirurgi rekommenderas endast om en person har:
Tarmobstruktion
Ihållande symptom trots medicinsk behandling
En icke-läkande fistel
När du bör kontakta en professionell
Nya eller förändrade symptom ofta innebära att ytterligare behandling behövs. Människor som har Crohns sjukdom bör vara i tät kontakt med en läkare.
En allvarlig komplikation är tarmvred. Detta inträffar när tarmen blir så krympte att matsmältnings innehållet inte kan passera igenom. Bowelbarriär orsakar kräkningar eller svår buksmärta. Det kräver akutvård.
Andra symptom som kräver en läkares omedelbar uppmärksamhet är:
Feber, vilket kan tyda på infektion
Kraftiga blödningar från ändtarmen
Svart, pastaliknande avföring
Prognosis
Crohns sjukdom kan drabba människor väldigt olika. Många har bara lindriga symtom. De kräver inte kontinuerlig behandling med medicinering.
Andra kräver flera mediciner och utveckla komplikationer. Crohns sjukdom förbättras med behandling. Det är inte en dödlig sjukdom, men det kan inte botas.
Crohns kräver folk att ägna särskild uppmärksamhet åt deras hälsobehov och att söka täta sjukvård. Men det hindrar inte de flesta människor från att ha vanliga jobb och produktiva familjeliv.
Det kan vara till hjälp för en nyligen diagnostiserad person att söka råd från en stödgrupp för andra människor med sjukdomen.
