Fråga:
Jag är en 58-årig kvinna med benskörhet. Jag tar kalciumtillskott med vitamin D. (jag är rädd för att ta bisfosfonater och övriga osteoporosläkemedel.) Ska jag sluta kalciumtillskott och D-vitamin i ljuset av de nya hjärt-och stroke varningar? Ska jag äter bara massor av kalcium-rik mat istället?
Svar:
Svaret beror på din kost och andra riskfaktorer för benskörhet. Låt mig först klargöra en del missuppfattningar om de varningar som du nämner.
Studien från British Medical Journal (juli 2010) ingår personer som tog kalciumtillskott ensamt. De tog inte mer vanligt förekommande kombination av kalcium och vitamin D. Vi kan inte utöka slutsatserna i denna studie för att människor som tar kombinationen som ni begär. Det finns inga övertygande bevis för att ta kosttillskott som innehåller både kalcium och D-vitamin ökar risken för hjärtsjukdomar och stroke.
Många experter tror inte att denna studie ger övertygande bevis för att kalciumtillskott är verkligen riskabelt för hjärtat. Ett skäl är att studien fann ingen ökad risk för död bland kvinnor som tar kalciumtillskott. Om kalciumintag ökade risken för hjärtinfarkt, kan vi räkna med att det också öka risken för dödsfall. Dessutom finns det inget biologiskt uppenbar anledning att förklara varför kalciumtillskott skulle öka risken för hjärtsjukdomar.
Å andra sidan, vi har massor av information om benskörhet. Nästan alla av det är lugnande på kalcium och D-vitamin. Jag tycker att det är klart att inte få tillräckligt med kalcium och D-vitamin är ett vanligt problem. Detta kan leda till dålig benhälsa, särskilt för någon med osteoporos.
Mitt råd är att först fokusera på kostkällor av kalcium och vitamin D, till exempel:
Mejeriprodukter (mjölk, ost, yoghurt)
Berikade spannmål (som har kalcium och D-vitamin läggs)
Fisk (särskilt sill och lax)
Gröna grönsaker (inklusive spenat och grönkål)
Du kan också få D-vitamin från solen. Att utsättas för så lite som 10 till 15 minuter om dagen flera gånger i veckan utan solskydd ger kroppen med vitamin D. UV-ljus från solen stimulerar vitamin D-syntes i huden.
Det är värt att betona att solexponering inte krävs för att uppnå idealiska nivåer av vitamin D. Och du vill undvika överdriven solexponering, vilket kan leda till skador på huden och en ökad risk för hudcancer.
Enligt min uppfattning är den senaste undersökningen om kalciumtillskott inte en bra anledning för personer med benskörhet att sluta ta allt kalcium och D-vitamin. Om din kost inte ger tillräckligt med kalcium och D-vitamin - och du kanske vill träffa en dietist för att vara säker - de flesta läkare skulle rekommendera ett kosttillskott som innehåller både kalcium och vitamin D.
Slutligen kanske du vill ompröva ditt beslut om att inte ta en bisfosfonat läkemedel, såsom Fosamax och Optinate. Dessa läkemedel har en bra säkerhetsstatistik. Och det finns starka bevis för att de kan bygga benmassa och minskar risken för frakturer hos personer med benskörhet.
Tala med din läkare om följande:
Din bentäthet testresultat
Ditt blod kalcium-och D-vitaminnivåer
Din totala risk att få en fraktur på grund av benskörhet
Läs om riskerna och fördelarna med kosttillskott och bisfosfonater i samband med din nuvarande kostintag och riskfaktorer för komplikationer av benskörhet. Först då kan du göra ett välgrundat beslut om vad man ska ta.
