Vissa läkemedel som vanligen används för att behandla reumatoid artrit och psoriasis kan hjälpa patienter med dessa autoimmuna sjukdomar minskad risk för att utveckla diabetes, säger forskarna.
Ny forskning har funnit att en viss klass av sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) kallas tumörnekrosfaktor (TNF)-hämmare och antimalariadrog hydroxychloroquinen kan minska diabetesrisken med 38 procent och 46 procent, respektive, hos personer med reumatoid artrit eller psoriasis.
"Om du har reumatoid artrit eller psoriasis, kan du löpa en ökad risk för diabetes, och ett antal olika antireumatiska läkemedel kan minska framtida risk för diabetes ", säger studie författare Dr Daniel Solomon, chef för klinisk vetenskap i reumatologi vid Brigham och Kvinna Sjukhus i Boston.
Men Salomo var snabb att påpeka att detta var en observationsstudie, och bevisar inte att en relation orsak och verkan mellan att ta dessa mediciner och en minskad risk för diabetes. Han sade att för personer som redan har för att ta dessa läkemedel för andra sjukdomar, visar denna forskning att det kan finnas en fördel med att ta del av dem.
Resultaten publiceras i juni 22/29 nummer av Journal of European Medical Association.
Med hjälp av statistik från två stora sjukförsäkring företagsdatabaser - en i Kanada och en i Europa - forskarna granskade data om människor som hade antingen reumatoid artrit eller psoriasis. Ur en grupp av 121.280, forskarna utesluts omedelbart 12.996 som redan hade en diabetesdiagnos.
"Dessa patienter löper hög risk för typ 2-diabetes. Denna studie visade att cirka 10 procent redan har det, vilket är högre än vad som förväntas i den allmänna befolkningen,", sade Dr Joel Zonszein, chef för den kliniska diabetes programmet på Montefiore Medical Center i New York City.
Utredarna såg då för dem som hade ett recept för minst en av de mediciner som används för dessa sjukdomar, och fann att 13.905 tog åtminstone ett av dessa läkemedel. Forskarna ytterligare delas gruppen in i fyra undergrupper: de tar TNF-hämmare med eller utan andra DMARDs, människor som tar metotrexat utan TNF-hämmare eller hydroxyklorokin, hydroxychloroquine utan TNF-hämmare eller metotrexat, eller andra DMARDs utan TNF-hämmare, metotrexat eller hydroxyklorokin.
Studien fann att graden av diabetesdiagnoser över 12 år var 19,7 per 1000 personår för TNF-hämmare, 22,2 för hydroxyklorokin, 23,8 för metotrexat och 50,2 för andra DMARDs. Jämfört med de andra DMARDs, översätter detta till en minskad risk på 38 procent för TNF-hämmare, 23 procent för metotrexat och 46 procent för hydroxychloroquine.
Salomo sade i ett justerat analys, hydroxychloroquine och TNF-hämmare var de två typer av läkemedel som verkade för att göra en betydande skillnad i diabetesrisk. Dessa läkemedel säljs under varumärken som Plaquenil (hydroxiklorokin) och Enbrel, Humira och Remicade (TNF-hämmare).
Salomo sade anledningen dessa läkemedel kan vara skyddande är inte känd, men forskarna misstänker att de minskar inflammation, vilket minskar insulinresistens och diabetes.
"Noggrann behandling av inflammatoriska sjukdomar kan minska framtida risk för diabetes," tillade Salomo.
"I en befolkning med en mycket hög förekomst av diabetes, kan vissa mediciner förhindra eller bromsa processen av typ 2 -diabetes, "sade Zonszein.
Båda experterna tillade att dessa mediciner kan ha betydande biverkningar. Dessutom kan de vara dyra.
"Frågan är alltid," Är det värt att ge dessa droger? " Du kan förebygga diabetes, men att göra det, kommer du att skapa andra problem? " sade Salomo, som tillade att informationen från denna studie kan vara till hjälp i att välja en behandlingsregim över en annan för personer med reumatiska sjukdomar.
Mer information
Läs mer om reumatoid artrit och sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) från Us National Institute of Arthritis och muskuloskeletala och hudsjukdomar. De har också mer information om psoriasis.
KÄLLOR: Daniel Solomon, MD, MPH, chef, kliniska vetenskaper i reumatologi, forskare, läkemedelsepidemiologi, Brigham and Women sjukhus, och docent, medicin, Harvard Medical School, Boston, Joel Zonszein, MD, chef, diabetes kliniskt, Montefiore Medical Center, New York, juni 22/29 2011, Journal of European Medical Association
