Din läkare kan ha förklarat varför biologiska läkemedel var rätt för din psoriasis innan du började behandlingen. Men är det någonsin en anledning att sluta ta ett biologiskt? När ska du tala med din läkare om att byta behandling?
Skäl för att du sluta
I de flesta fall när du startar ett biologiskt, är det bäst att inte stanna, eftersom de flesta av dessa mediciner inte fungerar så bra när startas. Remicade (infliximab) är ett exempel på ett biologiskt som normalt används bara en gång, eftersom det ofta inte är lika effektiv när återupptas efter en paus. Enbrel (etanercept) är ett undantag och verkar bättre lämpad för off-och-on användning.
Men liksom andra psoriasis behandlingar, kan biologiska arbeta ett tag och sedan börjar förlora effektivitet eller orsaka oönskade biverkningar. Det är inte osannolikt att du kan behöva be din läkare om att byta behandlingar med jämna mellanrum.
Några av de viktigaste skäl för att du slutar ta ett biologiskt inkluderar:
Underlåtenhet att uppnå eller att bibehålla en adekvat reaktion på medicineringen
Allvarliga biverkningar
Graviditet
Valfri kirurgi
Vaccinering
Att få bra resultat
Att få ett bra svar på biologisk behandling varierar allmänt mellan 50 och 90 procent av patienterna upplever positiva resultat-och det varierar med specifika läkemedel. Antalet veckor innan en betydande positiv respons på en biologisk inträffar kan variera för varje läkemedel, som well.Several studier har visat att biologiska läkemedel fungerar ofta bra för psoriasispatienter under det första behandlingsåret.
På grund av en gradvis minskad reaktion på biologiska läkemedel med tiden, kan din läkare behöva använda en trial-and-error metod för att hitta en annan biologisk eller kombination av behandlingar som bättre styr din psoriasis.
Kombinationsterapi
Nyare forskning har också visat att många människor med psoriasis inte får ett bra svar med biologisk behandling ensam. Innan du stoppar ett biologiskt, kan din läkare överväga att kombinera behandlingar för att se om du får bättre resultat. Vissa forskningsförsök har visat att en kombination tillvägagångssätt med bioläkemedel och smalband ultraviolett B (NB-UVB) ljus terapi har lett till en snabbare och bättre behandlingssvar.
Studier av Enbrel (etanercept) med metotrexat har visat en mycket förbättrad respons jämfört med enbart etanercept. Lokalbehandling och muntliga retinoider såsom acitretin kan användas i kombination med biologiska läkemedel för förbättrade resultat också.
Graviditet och amning
Långsiktiga djurstudier med Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), och Remicade (infliximab) visade inga tecken på fosterskador. Men medan risken förefaller låg, det är fortfarande inte känt vilken effekt biologiska läkemedel kan ha på graviditet eller på en ammade barnet.
På grund av den begränsade informationen, biologiska läkemedel i allmänhet bör undvikas under graviditet. Det är allmänt trott att biologiska läkemedel bör undvikas under amning, liksom. Men det verkar inte som om Remicade (infliximab) inte utsöndras i bröstmjölk.
Det är viktigt att väga riskerna och fördelarna med att ta biologiska läkemedel före, under och efter graviditeten med din läkare.
Prepping för kirurgi
Om och när du slutar biologisk behandling före elektiv kirurgi kommer att bero på den specifika drogen som du är på. Det rekommenderas att din biologiska stoppas mer än fyra halveringstider före din operation. Ett läkemedels halveringstid är den tid det tar för hälften av läkemedelsdosen som ska delas upp i andra ämnen i kroppen.
Varje läkemedel har olika halveringstid, så tala med din läkare för att räkna ut när du behöver stoppa din biologiska innan schemaläggning någon elektiv kirurgi. Din biologiska bör startas om efter ingreppet.
Vaccination säkerhet
Personer med psoriasis som är på biologisk behandling bör fortfarande få pneumokock och årliga influensavacciner.
Rekommendationer för andra vaccinationer beror på om det är ett levande försvagat typ eller en dödad inaktiv typ. I allmänhet bör inte levande vacciner ges mindre än två veckor före och upp till sex månader efter start bioläkemedel.
Inaktiverade vacciner är säkra att få tag på biologiska läkemedel, men när det är möjligt, bör de ges mer än två veckor innan behandlingen påbörjas.
Innan stoppa eller ändra någon av dina psoriasis mediciner, är det alltid viktigt att tala med din läkare. Arbeta med honom eller henne att hitta de bästa behandlingsalternativen för att minska eller eliminera symtomen.
Nyckel takeaways
Det är oftast bäst att inte sluta ta ett biologiskt, eftersom de flesta av dessa mediciner inte fungerar så bra när startas.
Skäl för att du slutar ta ett biologiskt innefattar underlåtenhet att svara bra på medicinering, allvarliga biverkningar, graviditet, elektiv kirurgi, och nödvändiga vaccinationer.
Många människor med psoriasis inte får ett bra svar med bara biologisk behandling ensam. Din läkare kan överväga att kombinera behandlingar för bättre resultat.
