Fråga: Jag tar Celebrex för artrit. Jag lärde mig att den och andra NSAID-läkemedel ökar risken för blödning. Om det är sant, är min risk för hemorragisk stroke högre?
A. Det handlar om trombocyterna. Trombocyter är små fragment av blodkroppar som hjälper blodpropp. Många icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) har en tendens att minska möjligheten för trombocyter att bilda blodproppar, så att de ökar risken för blödning.
Men celecoxib (Celebra) är en COX-2-hämmare, och COX-2-hämmare har precis det motsatta problemet: de tenderar att leda blodet att koagulera, vilket i ett kranskärl kan leda till en hjärtattack, och i en cerebral en, till en ischemisk stroke. Två andra COX-2-hämmare, rofecoxib (Vioxx) och valdecoxib (Bextra), togs bort från marknaden på grund av detta. Hittills är Celebrex visat sig vara säkrare, varför FDA har gjort det möjligt att stanna på marknaden.
Så, när du inte är en ökad risk för en blödning eller hemorragisk, stroke, du kan vara för en ischemisk en. Naturligtvis kan båda vara mycket allvarliga.
Celebra, som de flesta läkemedel har risker och fördelar. Förmodligen har läkaren vägde den möjliga slag risken mot smärtlindring drogen ger dig.
- Anthony Komaroff, MD chefredaktör, Harvard Health Letter
