Fråga: Jag har fått kortison injektioner i mitt knä för artros var fjärde månad. Vilka är de eventuella biverkningar och hur länge kan jag fortsätta? Jag är en stark 81-åring.
A. Kortison är ett potent anti-inflammatoriskt läkemedel. När det injiceras i knäleden, kan det bidra till att minska smärta, inflammation och svullnad. Men det är inte vanligtvis betraktas som en första linjens eller långsiktig behandling för artros.
Innan du försöker kortison injektioner, de flesta experter rekommenderar orala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. ibuprofen eller naproxen) eller utvärtes smärtstillande medel (t.ex. kapsaicin). Andra strategier inkluderar att förlora övervikt, vilket minskar stressen på knäleden, och motion, vilket kan stärka musklerna som stödjer knäet. Vadderade skor, käppar, och vandrare hjälper också minska belastningen på knä när du går.
Om knät är fortfarande smärtsamt trots dessa strategier kan en kortisoninjektion i leden hjälpa - tillfälligt. För artros, rekommenderar de flesta experter att begränsa dessa injektioner till inte mer än en gång var tre till fyra månader - och högst cirka fyra injektioner i varje led. Kortison injektioner bär vissa (sällsynta) risker: infektion, bristningar i senor runt leden, gallring av huden nära injektionsstället, samt skador på blodtillförseln i det underliggande benet, vilket kan leda till döden ben. Viktigare, fördelarna varar oftast bara fyra till sex veckor. Och injektionerna inte återställa brosk eller bromsa utvecklingen av artros.
Eftersom din artrit är svår, men du är i övrigt frisk, kanske du vill överväga knäledsplastik. Det är en av de vanligaste ortopediska ingrepp, och det är bevisat att lindra smärta och återställa funktion och rörlighet.
- Celeste Robb-Nicholson, MD
Chefredaktör, Harvard Kvinnors hälsa Watch
