Fråga:
Finns det några problem med att ta Humira långsiktigt? Jag vet att det kan kopplas till TB. Jag har varit på den i två år för psoriasis artrit.
Svar:
Som med alla mediciner, det finns en viss risk med långvarig användning av adalimumab (Humira). Emellertid är dess säkerhetsprofil ganska bra.
Adalimumab är en injicerbar "biologic" behandling för reumatoid artrit, psoriasisartrit, andra typer av artrit, och kolit (tjocktarmsinflammation). Det kallas en biologisk eftersom den fungerar mot en naturligt förekommande ämne (tumörnekrosfaktor) som främjar inflammation. Andra biologiska läkemedel som verkar på liknande sätt inkluderar etanercept ( Enbrel ) och infliximab ( Remicade ). Dessa kallas anti-TNF droger. (TNF är för "tumörnekrosfaktor.")
Du har helt rätt om länken till tuberkulos (tbc). Men det är ett problem främst hos människor som har exponerats för tuberkulos i det förflutna. Det är därför läkarna kontrollera tuberkulos innan behandling med dessa läkemedel. Om ett hudtest är positivt, en lungröntgen är och fullständig undersökning utförs för att leta efter aktiv infektion. Ingen med aktiv tuberkulos bör få en anti-TNF läkemedel. För dem med ett positivt hudtest men ingen aktiv infektion, finns antibiotikabehandling för att minska risken för tuberkulos samtidigt som adalimumab.
Andra möjliga biverkningar av adalimumab användning följande:
Allergiska och immunreaktioner
Reaktivering av hepatit B bland personer som bär på detta virus
Nervskada som kan efterlikna MS
Låga blodvärden
Ökad risk för vissa cancerformer (främst hudcancer och lymfom, cancer i lymfkörtlarna, omfattningen av denna ökade risk är under avsevärd debatt)
Försämring av hjärtsvikt
Bara förra veckan, Food and Drug Administration varnade läkarna att allvarliga svamp pneumonier hade kopplats till användningen av anti-TNF-behandling. Men dessa verkar vara ganska ovanligt.
Trots att antalet potentiellt allvarliga biverkningar, är deras hastighet ganska låg. Och för de flesta av dem, det finns ingen tydlig koppling med långvarig användning. Till exempel, när TB komplicerar anti-TNF-behandling, uppträder infektionen ofta strax efter start av läkemedlet.
Om du har frågor om någon av de mediciner du tar, tala med din läkare. Dina risker kan vara högre eller lägre än genomsnittet baserat på din hälsa, andra läkemedel som du tar och var du bor.
