(Upright Tilt Testing)
Procedur
Vad är ett tiltbord förfarande?
En tiltbord förfarande är ett diagnostiskt förfarande som kan användas för att bedöma en person som har symptom av synkope ( svimning ). När en person har ett klagomål av synkope, kommer läkaren noga utvärdera personens tidigare sjukdomshistoria och utföra en fysisk undersökning. Om de grundläggande komponenterna i undersökningen eller historien inte avslöja en potentiell orsak till synkope, och den personen har ingen historia av hjärtsjukdomar, då ytterligare diagnostiska procedurer kommer att schemaläggas.
Synkope, eller svimning, kan förorsakas av olika medicinska problem. Synkope kan förekomma i sällsynta fall att ofta, beroende på orsaken. Några orsaker till synkope kan inkludera, men är inte begränsade till, följande:
vasovagal syndrom - ett plötsligt blodtrycksfall med eller utan en minskning av hjärtfrekvensen som orsakas av en dysfunktion av nerverna som styr hjärtat och blodkärlen
arytmi (även kallad rytmrubbningar.) - en puls som är för långsamt, för fort, eller för oregelbundet för att upprätthålla adekvat blodflöde till kroppen
ventilsjukdom - fel på en eller flera av hjärtklaffarna kan orsaka obstruktion av blodflödet i hjärtat
hjärtinfarkt (även kallad hjärtinfarkt, eller MI.) - skada på hjärtmuskeln på grund av otillräcklig blodtillförsel
En typ av diagnostiskt förfarande som kan användas för att bedöma synkope är tiltbord förfarandet. Detta förfarande försök att orsaka synkope genom att skapa förändringar i kroppsställning från liggande till stående. Detta test utförs genom att låta patienten ligga platt på en speciell säng eller bord när du är ansluten till elektrokardiogram (EKG) och blodtrycksmätare. Sängen eller bord sedan upphöjts till en nästan stående position för att simulera patienten faktiskt står upp från liggande ställning. Den blodtryck och EKG mäts under testet för att utvärdera förändringar under positionsförändringar. Om testet orsakar en episod av synkope, då orsaken till synkope är vasovagal syndrom. Läkaren kan då ordinera specifik behandling för synkope när orsaken är känd.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att bedöma hjärtat inkluderar vila eller träning elektrokardiogram (EKG), Holter-monitor, hjärtkateterisering, lungröntgen, datortomografi (CT-scan) av bröstet, ekokardiografi, elektrofysiologiska studier, magnetisk resonanstomografi ( MRT) av hjärtat, myocardial perfusion skanningar, radionuklid angiografi, signal-genomsnitt EKG, och ultrasnabb datortomografi. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Skälen för förfarandet
En läkare kan beställa en tiltbord proceduren om återkommande episoder av synkope ( svimning ) inträffar som har haft vissa andra orsaker uteslutas av andra tester.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera ett tiltbord förfarande.
Risker med förfarandet
Möjlig risk för tippbord testning inkluderar, men är inte begränsade till, följande:
episoder av synkope (svimning), som planeras för
yrsel eller huvudvärk
hypotension (lågt blodtryck) eller hypertoni (högt blodtryck)
hjärtklappning och / eller förändringar i hjärtfrekvens
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd att göra testet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Meddela teknikern om du är allergisk mot eller känsliga för läkemedel eller latex.
Fastan kan krävas innan förfarandet. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur länge du ska undanhålla mat och / eller vätska.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och over-the-counter) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du har en pacemaker.
Du bör vidta åtgärder för att ha någon köra dig hem efter ingreppet, eftersom du kommer sannolikt få veta att inte köra efteråt.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En tiltbord procedur kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt följer en tiltbord förfarande denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder från midjan och upp och kommer att ges en klänning att bära.
Du kommer att uppmanas att tömma blåsan före ingreppet.
Du kommer att ligga ner på en speciell säng eller bord.
En intravenös (IV) linje kan startas i handen eller armen innan förfarandet för injektion av läkemedel och att administrera IV vätskor, om det behövs.
EKG-elektroder placeras på bröstet och fäst vid en EKG-maskin med trådändar. En blodtrycksmanschett kommer att placeras på armen och kommer att knytas till en automatisk blodtrycksövervakning maskin.
En speciell bädd eller tabellen kommer att användas för förfarandet. Du kommer att ligga platt på sängen från början, då du kommer att höjas till en nästan stående vinkel medan på sängen. Remmar kommer att placeras över bröstet och benen för att hålla dig från att falla om du svimmar under förfarandet.
Du kommer att stå upprätt för att avgöra om symtom som yrsel, svimning, låg hjärtfrekvens, och / eller lågt blodtryck inträffa.
Om inga symtom uppstår, kan du få en medicin i din IV för att snabba upp din puls. Detta kommer att ges när du ligger platt igen.
Efter att medicineringen ges (om det behövs), kommer du igen lutas upprätt.
Du kommer att sänkas till en plan position och fick vila en stund. Pulsen och blodtrycket kommer att övervakas.
När du är stabila, kommer IV linjen, blodtrycksmanschett, och EKG-elektroderna tas bort.
Du kommer att få klä sig och lämna, om inte din läkare instruerar dig annorlunda.
Efter ingreppet
Du bör kunna återuppta din vanliga kost och aktiviteter, om inte din läkare instruerar dig annorlunda.
Generellt, finns det ingen särskild vård efter ett tiltbord förfarande.
Meddela din läkare om du utvecklar tecken eller symtom som du hade före testet (t.ex. yrsel eller svimning).
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska College of Cardiology
Nationella hjärta, lunga, och blodinstitutet (NHLBI)