(Kontinuerlig EKG, kontinuerlig EKG, Ambulerande EKG-övervakning)
Procedur
Vad är en Holter bildskärm?
Holter-monitorn är en typ av elektrokardiogram (EKG eller EKG) används för att övervaka EKG kontinuerligt spårande under en period av 24 timmar eller längre. En standard eller "vilande" EKG är en av de enklaste och snabbaste förfaranden som används för att utvärdera hjärtat. Elektroder (små, plast patchar) är placerade på vissa platser på bröstet och buken. När elektroderna är anslutna till en ECG-maskin genom ledningstrådarna, är den elektriska aktiviteten i hjärtat, mätt, tolkas och skrivas ut för läkarens information och vidare tolkning.
När symtom som yrsel, svimning, lågt blodtryck, långvarig trötthet och hjärtklappning fortsätter att ske utan en definitiv diagnos erhållits med en vilo-EKG, kan din läkare begära ett EKG som ska köras under en längre tid, med hjälp av Holter övervaka.
Vissa rytmrubbningar / arytmier (onormal hjärtrytm), som kan orsaka symptom som noterats ovan, får ske endast intermittent, eller kan uppstå endast under vissa sjukdomar, såsom spänning. Rytmrubbningar av denna typ är svåra att få på ett EKG som bara kör några minuter. Således kommer läkaren begära en Holter bildskärm för att möjliggöra en bättre möjlighet att fånga några onormala beats eller rytmer som kan orsaka symtomen. Holter övervaka register kontinuerligt under hela perioden på 24 till 48 timmar. Vissa Holter monitorer kan spela in kontinuerligt, men också ha en händelse monitor funktion som du aktiverar när symptomen börjar uppträda.
Du kommer att få instruktioner om hur länge du kommer att behöva bära brännaren (vanligtvis 24 till 48 timmar), hur man kan föra dagbok över dina aktiviteter och symptom under testet och personlig omvårdnad / aktivitetsinstruktioner.
Vad är en händelse monitor?
Händelse övervakning är mycket lik Holter övervakning, och är ofta beställda av samma skäl. Med en händelseövervakare, bär du EKG-elektrod fläckar på bröstet, och elektroderna är anslutna via tråd leder till en inspelningsenhet. Till skillnad från Holter bildskärm dock som registrerar kontinuerligt under testperioden på 24 till 48 timmar, ger händelseövervakaren inte spela in tills du känner symtom och utlösa skärmen för att spela in EKG spåra på den tiden. En auto-trigger event-skärmen kan användas för att spela rytmer när symtomen är sällsynta eller misstänks förekomma under sömnen. Den automatiska utlösande händelse monitor registrerar automatiskt rytm händelser och kan aktiveras manuellt om du får symtom.
När du känner en eller flera symtom som bröstsmärtor, yrsel eller hjärtklappning, trycker du på en knapp på händelseövervakaren spelaren. Vissa monitorer har en funktion (minnes loop recorder) som fångar en kort tid före det ögonblick du utlöste inspelningen och efteråt. Denna funktion kan hjälpa din läkare att fastställa mer information om den eventuella förändringen i ditt EKG vid tiden symptomen började, och vad som hände med din EKG precis innan du utlöste brännaren. Andra monitorer, som kallas "post-event inspelare," helt enkelt börja spela in din EKG från det ögonblick du utlösa den.
Efter-händelsen-brännare är ganska små - vissa kan även bäras på handleden (liknande ett armbandsur). Minne-loop-inspelare är ungefär lika stor som en personsökare.
När du får symtom och spela in dem, kommer du att sända inspelningen av händelsen till din läkare eller till en central övervakningscenter. Denna överföring sker över telefon. Du kommer att instrueras om hur man gör detta på brännaren. Du kommer också att hålla en dagbok av dina symptom och motsvarande verksamhet (som görs under Holter övervakningsförfarandet).
Hjärtats elektriska retledningssystem:
Hjärtat är, i enklaste form, en pump som består av muskelvävnad. Hjärtats pumpverkan styrs av en elektrisk ledning system som koordinerar kontraktion av de olika kamrarna i hjärtat.
Ett elektriskt stimulus genereras av sinusknutan (även kallad sinusknutan eller sinusknutan), vilket är en liten massa av specialiserad vävnad belägna i det högra förmaket (höger övre kammaren) av hjärtat.
Sinusknutan genererar en elektrisk stimulans regelbundet vid 60 till 100 gånger per minut under normala sjukdomar. Denna elektriska impulser färdas ner genom ledningsbanor (liknande det sätt elektricitet flyter genom kraftledningar från kraftverket till ditt hus) och orsakar hjärtats nedre kammare till kontrakt och pumpa ut blod. Höger och vänster förmak (de två övre hjärtats kamrar) stimuleras först och avtala en kort tid innan rätt och vänster kammare (de två nedre hjärtats kamrar).
Den elektriska impuls färdas från sinusknutan till atrioventrikulärt nod (även kallad AV-nod), där impulser avtog under en mycket kort period, sedan fortsätta ner ledningsvägen via bunt av hans i ventriklarna. Den bunt av hans delar sig in i höger och vänster vägar för att ge elektrisk stimulering till höger och vänster kammare.
Denna elektriska aktiviteten i hjärtat mäts med ett EKG. Genom att placera elektroderna på specifika platser på kroppen (bröst, armar och ben), en grafisk återgivning, eller spårning, av den elektriska aktiviteten kan erhållas. Förändringar i EKG från den normala spårning kan indikera en eller flera av flera hjärtrelaterade sjukdomar.
Skälen för förfarandet
Några skäl för din läkare att begära en Holter bildskärm inspelning eller händelse monitor inspelning inkluderar, men är inte begränsade till, följande:
att utvärdera bröstsmärta som inte återges med motion testning
att utvärdera andra tecken och symtom som kan vara hjärtrelaterad, såsom trötthet, andfåddhet, yrsel eller svimning
att identifiera oregelbundna hjärtslag eller hjärtklappning
för att bedöma risken för framtida hjärt-relaterade händelser i vissa sjukdomar, såsom idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati (patologiskt förtjockade hjärtväggar tros bero på en genetisk sjukdom), post-hjärtinfarkt med dysfunktion i vänstra sidan av hjärtat, eller Wolff- Parkinson-White syndrom (där en onormal elektrisk ledningsbana finns i hjärtat)
för att bedöma funktionen hos en implanterad pacemaker
för att bestämma effektiviteten av terapi för komplexa arytmier
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera användning av en Holter bildskärm.
Risker med förfarandet
Den Holter bildskärm är en icke-invasiv metod för att bedöma hjärtats funktion. Risker förknippade med Holter monitorn är sällsynta.
Långvarig tillämpning av de självhäftande elektrodplåster kan orsaka vävnadsnedbrytning eller hudirritation på applikationsstället.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan du bär monitorn.
Vissa faktorer eller sjukdomar som kan störa eller påverka resultatet av Holter-monitor behandlingen. Dessa innefattar, men är inte begränsade till, följande:
närhet till magneter, metalldetektorer, högspänningsledningar elektriska ledningar och elektriska apparater som rakapparater, tandborstar och hårtork
rökning, vissa mediciner
överdriven svettning, vilket kan leda till att ledningarna för att lossa eller demon
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om läsningen.
Fastan är inte nödvändig.
Området (er) där elektroderna ska placeras kan vara rakat.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En Holter bildskärm inspelning är i allmänhet utförs i öppen vård. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt följer en Holter bildskärm inspelning denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken eller andra föremål som kan störa avläsningen.
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder från midjan och uppåt för att fästa elektroderna på bröstet. Teknikern kommer att säkerställa din integritet genom att täcka dig med en plåt eller klänning och exponerar endast det nödvändiga huden.
Om bröstet är väldigt hårig, kan teknikern raka små fläckar av hår, efter behov, så att elektroderna kommer att noga hålla sig till huden.
Elektroder kommer att knytas till bröstet och buken. Den Holter bildskärm ansluts till elektroderna med ledningstrådarna. Monitorn box kan bäras över axeln som en axelväska, eller det kan klippa till ett bälte eller ficka.
När du har blivit ansluten till bildskärmen och gett instruktioner, kan du återgå till din vanliga aktiviteter, såsom arbete, hushållssysslor, och motion, om inte din läkare instruerar dig annorlunda. Detta gör att din läkare för att identifiera problem som bara kan uppstå med vissa aktiviteter.
Du kommer att få i uppdrag att föra dagbok över dina aktiviteter under inspelningsperioden. Du borde skriva ner datum och tid för dina aktiviteter, särskilt om eventuella symtom som yrsel, hjärtklappning, bröstsmärtor, eller andra tidigare upplevt symtom uppträder.
Efter ingreppet
Du bör kunna återuppta din vanliga kost och aktiviteter, om inte din läkare instruerar dig annorlunda.
Generellt, finns det ingen särskild vård efter en Holter bildskärm inspelning.
Meddela din läkare om du utvecklar tecken eller symtom som du hade innan inspelningen (t.ex. bröstsmärtor, andnöd, yrsel eller svimning ).
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.