Vad är typ 1-diabetes?
Typ 1-diabetes kan också vara känd av en rad andra namn, bland annat följande:
Insulinberoende diabetes mellitus (IDDM)
Juvenile diabetes
Spröd diabetes
Socker diabetes
Det finns två former av diabetes typ 1:
Idiopatisk typ 1-diabetes. Detta avser sällsynta former av sjukdomen med ingen känd orsak.
Immunmedierad diabetes. En autoimmun sjukdom där kroppens immunsystem förstör, eller försök att förstöra, de celler i bukspottkörteln som producerar insulin.
Immun-medierad diabetes är den vanligaste formen av diabetes typ 1, och en i allmänhet kallas typ 1-diabetes. Informationen på denna sida hänvisas till denna form av typ 1-diabetes.
Typ 1-diabetes står för 5 till 10 procent av alla diagnostiserade fall av diabetes i USA typ 1-diabetes utvecklas vanligen hos barn eller unga vuxna, men kan börja i alla åldrar.
Vad som orsakar typ 1-diabetes?
Orsaken till typ 1-diabetes är okänd, men man tror att genetiska och miljömässiga faktorer (eventuellt virus) kan vara inblandade. Kroppens immunförsvar angriper och förstör de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln. Insulin gör att glukos att komma in i cellerna i kroppen att ge energi.
När glukos inte kan komma in i cellerna, bygger upp i blodet, berövar cellerna i näringslära. Personer med typ 1-diabetes måste ta dagliga insulininjektioner och regelbundet kontrollera sin blodsockernivå.
Vilka är symtomen på typ 1-diabetes?
Typ 1-diabetes verkar ofta plötsligt. Följande är de vanligaste symtomen på typ 1-diabetes. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Höga nivåer av socker i blodet, när testade
Höga nivåer av socker i urinen då testade
Ovanliga törst
Frekvent urinering
Extrem hunger men viktförlust
Dimsyn
Illamående och kräkningar
Extrem svaghet och trötthet
Irritabilitet och humörsvängningar
Hos barn kan symtomen likna dem för att ha influensa.
Symtomen på typ 1-diabetes kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Vilka komplikationer kan associeras med typ 1-diabetes?
Typ 1-diabetes kan orsaka många olika problem. Men de tre viktigaste komplikationer av diabetes innefattar följande:
Hypoglykemi Lågt blodsocker,. Ibland kallas en insulinreaktion, uppstår när blodsockret sjunker för lågt.
Hyperglykemi Högt blodsocker,. Uppstår när blodsockret är för högt, och kan vara ett tecken på att diabetes inte är väl kontrollerad.
Ketoacidos. Högt blodsocker och en ansamling av syror i blodet på grund av obehandlade eller underbehandlad diabetes.
Behandling för typ 1-diabetes
Särskild behandling av typ 1-diabetes kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Personer med typ 1-diabetes måste ha dagliga injektioner av insulin för att hålla sin blodsockernivå inom normalområdena. Andra delar av behandlingsprotokollet kan vara:
Lämplig kost (för att hantera blodsockernivåer)
Motion (för att sänka och hjälper kroppen använda blodsocker)
Noggrann egenkontroll av blodsockret flera gånger om dagen, enligt anvisningar från din läkare
Noggrann egenkontroll av keton nivåer i urin flera gånger om dagen, enligt anvisningar från din läkare
Regelbunden kontroll av hemoglobin A1c nivåer
Den hemoglobin A1c testet (även kallat HbA1c-testet) visar den genomsnittliga mängden socker i blodet under de senaste tre månaderna. Resultatet kommer att visa om blodsockret är under kontroll. Frekvensen av HbA1c testning kommer att avgöras av din läkare. Det rekommenderas att testa ske minst två gånger om året om blodsockernivån är i målområdet och stabil, och oftare om blodsockret är instabil.
Framsteg inom diabetesforskningen har lett till förbättrade metoder för att hantera diabetes och behandla dess komplikationer. Men forskarna fortsätta att undersöka orsakerna till diabetes och olika sätt att förebygga och behandla sjukdomen. Andra förfaranden för administrering av insulin via inhalatorer och piller närvarande studeras. Forskare undersöker gen engagemang i typ 1 och typ 2-diabetes, och vissa genetiska markörer för typ 1-diabetes har identifierats. Pankreas och öceller transplantationer också utförs.
Vad är typ 2-diabetes?
Typ 2-diabetes är en metabolisk sjukdom till följd av kroppens oförmåga att göra tillräckligt, eller att korrekt använda, insulin. Det brukade kallas icke-insulinberoende diabetes mellitus (NIDDM).
Utan tillräcklig produktion eller utnyttjande av insulin, kan kroppen inte flytta blodsocker in i cellerna. Det är en kronisk sjukdom som inte har något känt botemedel. Det är den vanligaste typen av diabetes och svarar för cirka 95 procent av diabetesfallen.
Vad är prediabetes?
Typ 2-diabetes är vanligtvis föregås av prediabetes. I prediabetes, blodsockernivåerna är högre än normalt men inte tillräckligt för att definieras som diabetes högt. Men många människor med prediabetes utveckla typ 2-diabetes inom 10 år, säger National Institute of Diabetes and Digestive och njursjukdomar (NIDDK). Prediabetes ökar också risken för hjärtsjukdomar och stroke. Med måttlig viktminskning och måttlig fysisk aktivitet, kan personer med prediabetes fördröja eller förhindra typ 2-diabetes.
Prediabetes drabbar 79 miljoner människor i USA, enligt den europeiska Diabetes Association (ADA).
Vad orsakar typ 2-diabetes?
Den exakta orsaken till typ 2-diabetes är okänd. Dock förefaller det vara en genetisk faktor som får den att köra i familjer. Och även om en person kan ärva en tendens att utveckla typ 2-diabetes, oftast tar det en annan faktor, såsom fetma, för att ta med på sjukdomen.
Förebyggande eller fördröjning av uppkomsten av typ 2-diabetes:
Typ 2-diabetes kan förhindras eller fördröjas genom att följa ett program för att eliminera eller minska riskfaktorer - speciellt förlora vikt och öka motion. Information som samlats in av Diabetes Prevention Program, som sponsras av National Institutes of Health och den europeiska Diabetes Association, fortsätter att studera denna möjlighet.
Vilka är symtomen på typ 2-diabetes?
Följande är de vanligaste symtomen vid typ 2-diabetes. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Täta infektioner som inte är lätt läkt
Höga nivåer av socker i blodet, när testade
Höga nivåer av socker i urinen då testade
Ovanliga törst
Frekvent urinering
Extrem hunger men viktförlust
Dimsyn
Illamående och kräkningar
Extrem svaghet och trötthet
Irritabilitet och humörsvängningar
Torr, kliande hud
Stickningar eller förlorad känsel i händer eller fötter
Vissa människor som har typ 2-diabetes uppvisar inga symtom. Symptomen kan vara lindriga och nästan omärklig, eller lätt att förväxla med tecken på åldrande. Vet inte hälften av alla människor som har diabetes är det.
Symtomen vid typ 2-diabetes kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Vilka är riskfaktorerna för typ 2-diabetes?
Riskfaktorer för typ 2-diabetes innefattar följande:
Age. Personer över 45 år löper större risk för diabetes.
Diabetes i släkten.
Övervikt.
Inte utövar regelbundet.
Ras och etnicitet. Att vara medlem i vissa ras och etniska grupper, såsom afro folk, spansktalande människor, och europeiska indianer ökar risken för typ 2-diabetes.
Graviditet.
Historia av graviditetsdiabetes, eller att föda ett barn som vägde mer än 9 pounds.
En låg nivå HDL (high density lipoprotein - det "goda kolesterolet").
En hög triglycerid nivå.
Behandling av typ 2-diabetes:
Särskild behandling av typ 2-diabetes kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Målet med behandlingen är att hålla blodsockernivån så nära det normala som möjligt. Tyngdpunkten ligger på kontroll av blodsocker (glukos) genom att övervaka nivåerna, regelbunden fysisk aktivitet, måltid planering och rutinsjukvård. Behandling av diabetes är en pågående process för ledning och utbildning som omfattar inte bara personer med diabetes, men även vårdpersonal och familjemedlemmar.
Ofta kan typ 2-diabetes styras genom att förlora vikt, förbättrad kost och motion. Men i vissa fall är dessa åtgärder inte räcker och antingen oralt eller injiceras mediciner och / eller insulin måste användas. Behandlingen inkluderar ofta:
Rätt kost.
Viktkontroll.
Ett lämpligt träningsprogram.
Regelbundna fot inspektioner.
Orala läkemedel, andra läkemedel, och / eller ersättningsinsulinbehandling, enligt anvisningar från din läkare. Det finns olika typer av läkemedel som kan användas för att behandla typ 2-diabetes när livsstilsförändringar som kost, motion och viktminskning inte är effektiva. Orala läkemedel från flera olika typer finns tillgängliga, med varje typ som arbetar på ett annat sätt för att sänka blodsockret. Ett läkemedel kan kombineras med en annan man för att förbättra blodsockerkontrollen. När tablettbehandling inte längre är effektiva, kan insulinet krävas.
Nya läkemedel för behandling av diabetes är i utveckling. GLP-1-agonister är en av de nya typer av läkemedel. GLP-1 agonister fungerar genom att stimulera insulinproduktion i bukspottkörteln, saktar tömningen av mat från magen, och hämma produktionen av glukagon i bukspottkörteln (glukagon är ett hormon som produceras av bukspottkörteln som stimulerar frisättningen av glukos i levern). Byetta ®, en GLP-1-agonist som godkänts av FDA under 2005, ges genom injektion.Regelbunden kontroll av hemoglobin A1c nivåer. Hemoglobin A1c (även kallat HbA1c-testet) visar den genomsnittliga mängden socker i blodet under de senaste tre månaderna. Resultatet kommer att visa om blodsockret är under kontroll. Frekvensen av HbA1c testning kommer att avgöras av din läkare. Det rekommenderas att testa ske minst två gånger om året om blodsockernivån är i målområdet och stabil, och oftare om blodsockret är instabil.
Obehandlade eller felaktigt behandlade diabetes kan orsaka problem med njurarna, ben, fötter, ögon, hjärta, nerver och blodflödet, vilket kan leda till njursvikt, kallbrand, amputation, blindhet, eller stroke. Av dessa skäl är det viktigt att följa en strikt behandlingsplan.
Vad är graviditetsdiabetes?
Graviditetsdiabetes är en sjukdom där glukosnivån är förhöjd och andra diabetiska symptom under graviditet hos en kvinna som inte tidigare har fått diagnosen diabetes. Alla diabetiker symtom försvinner efter leverans.
Till skillnad från typ 1-diabetes är graviditetsdiabetes inte orsakas av en brist på insulin, men genom att blockera effekten av andra hormoner på det insulin som produceras, enligt en sjukdom som insulinresistens.
Enligt ADA, är cirka 4-8 procent av alla gravida kvinnor i Europa diagnosen graviditetsdiabetes.
Vad orsakar graviditetsdiabetes (GDM)?
Även om orsaken till GDM inte är känd, finns det några teorier om varför sjukdomen uppstår.
Moderkakan matar en växande fostret med näringsämnen och vatten, såväl som producerar en mängd av hormoner för att bibehålla graviditet. Vissa av dessa hormoner (östrogen, kortisol, och humant placentalaktogen) kan ha en blockerande effekt på insulin. Detta kallas kontrainsulineffekt, som vanligtvis börjar cirka 20 till 24 veckor in i graviditeten.
Såsom placenta växer, flera av dessa hormoner produceras, och insulinmotstånd, blir större. Normalt är bukspottkörteln kunna göra extra insulin för att övervinna insulinresistens, men när produktionen av insulin är inte tillräckligt för att övervinna effekten av de placentala hormoner, graviditetsdiabetes resultat.
Vilka är de riskfaktorer som är förknippade med gdm?
Även en kvinna kan utveckla GDM under graviditeten, en del av de faktorer som kan öka risken innehålla följande:
Övervikt eller fetma
Diabetes i släkten
Efter att ha fött barn tidigare till en mycket stor spädbarn, ett dödfött, eller ett barn med en missbildning
Ålder (kvinnor som är 25 år eller äldre löper större risk att utveckla graviditetsdiabetes än yngre kvinnor)
Race (kvinnor som är afrikansk-europeiska, europeisk indisk, asiatisk-europeiska, latinamerikaner, Stillahavsområdet har en högre risk.
Prediabetes
Trots ökad glukos i urinen är ofta med på listan över riskfaktorer, är det inte tros vara en tillförlitlig indikator för GDM.
Hur är graviditetsdiabetes diagnostiseras?
Nya standarder för sjukvård i diabetes-2011 från Europeiska Diabetes Association (ADA) rekommenderar screening för odiagnostiserad typ 2-diabetes vid det första besöket på mödravårdscentralen i kvinnor med diabetes riskfaktorer. Hos gravida kvinnor inte är kända för att ha diabetes, bör GDM testning utföras vid 24 till 28 graviditetsveckor.
Dessutom bör kvinnor med diagnosen GDM screenas för ihållande diabetes sex till 12 veckor efter förlossningen. Kvinnor med en historia av GDM nu rekommenderas att ha livslång screening för att utveckla diabetes eller prediabetes minst vart tredje år.
Behandling för graviditetsdiabetes
Särskild behandling av graviditetsdiabetes kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Behandling för graviditetsdiabetes är inriktad på att hålla blodsockernivåerna inom normalområdet. Behandling kan vara:
Särskild kost
Motion
Daglig kontroll av blodsocker
Insulin injektioner
Möjliga komplikationer för barnet:
Till skillnad från typ 1-diabetes, graviditetsdiabetes i allmänhet inte orsakar fosterskador. Fosterskador oftast sitt ursprung någon gång under den första trimestern (före 13: e veckan) av graviditeten. Men, inte insulinresistens från kontra insulin hormon som produceras av moderkakan inte brukar ske förrän ungefär den 24: e veckan. Kvinnor med graviditetsdiabetes har generellt normala blodsockernivåer under den kritiska första trimestern.
De komplikationer av graviditetsdiabetes är oftast hanterbara och förebyggas. Nyckeln till förebyggande är noggrann kontroll av blodsockernivåer precis så snart diagnos av graviditetsdiabetes görs.
Spädbarn till mödrar med graviditetsdiabetes är sårbara för flera kemiska obalanser, såsom låg kalcium och låga serummagnesiumnivåer, men i allmänhet finns det två stora problem med graviditetsdiabetes: macrosomia och hypoglykemi.
Macrosomia. Macrosomia hänvisar till ett barn som är avsevärt större än normalt. Alla näringsämnen fostret erhåller kommer direkt från moderns blod. Om moderns blod har för mycket glukos, bukspottkörteln hos fostret avkänner de höga glukosnivåer och producerar mer insulin i ett försök att använda denna glukos. Fostret omvandlar den extra glukos till fett. Även när mamman har graviditetsdiabetes, är fostret kan producera allt det insulin den behöver. Kombinationen av höga blodsockernivåer från mamman och höga insulinnivåer hos fostret resulterar i stora fettdepåer som orsakar fostret att växa alltför stor.
Hypoglykemi. Hypoglykemi avser lågt blodsocker i barnet direkt efter leverans. Det här problemet uppstår om moderns blodsockernivåer har varit genomgående hög, vilket gör att fostret har en hög nivå av insulin i sin upplaga. Efter leverans, fortsätter barnet att ha en hög insulinnivå, men det har inte längre den höga nivån av socker från sin mor, vilket resulterar i den nyföddes blodsockernivån blir mycket låg. Barnets blodsockernivån kontrolleras efter födseln, och om nivån är för låg, kan det vara nödvändigt att ge barnet glukos intravenöst.
