Vad är stor för tiden (LGA)?
Stor för tiden (LGA) är en term som används för att beskriva barn som föds som väger mer än den vanliga mängden för det antal veckor av graviditeten. LGA barn har birthweights större än den 90: e percentilen för sin gestationsålder, vilket innebär att de väger mer än 90 procent av alla barn i samma graviditetslängd.
Den genomsnittliga barnet väger ca 7 pounds vid födseln. Omkring 8 procent av alla barn väger mer än 4000 gram (£ 8, 13 ounces). Sällan bebisar väger över 10 pounds.
Även om de flesta LGA barn föds på sikt (37-41 veckor av graviditeten), kan några få för tidigt födda barn vara LGA.
Vad orsakar stora för tiden (LGA)?
Vissa barn är stora för att deras föräldrar är stora, genetik spelar en del. Födelsevikt kan också ha samband med hur mycket vikt en mamma vinner under graviditeten. Överdriven viktökning kan översätta till ökad fostervikt.
Varför är stora för tiden (LGA) ett bekymmer?
Eftersom LGA bebisar är så stora, kan leveransen vara svårt. Leveransproblem kan inkludera följande:
Förlängd vaginal leveranstid
Svår förlossning
Förlossningsskada
Ökning av kejsarsnitt
Eftersom många stora barn föds till diabetiska mödrar, många problem med LGA barn relaterade till problem med glukosreglering. Dessa kan omfatta följande:
Hypoglykemi (lågt blodsocker) om barnet efter förlossningen
En ökad förekomst av fosterskador
Andnöd (andningssvårigheter)
Många barn med LGA har också hyperbilirubinemi ( gulsot - gulfärgning av hud, ögon och slemhinnor).
Hur är stora för tiden (LGA) diagnosen?
Under graviditeten, kan en bebis födelsevikt beräknas på olika sätt. Höjden på fundus (toppen för moderns livmoder) kan mätas från blygdbenet. Denna mätning, i centimeter, svarar oftast med det antal veckor av graviditeten. Om mätningen är hög under det antal veckor, kan barnet vara större än väntat. Andra diagnostiska procedurer kan inkludera följande:
Ultraljud (ett test med hjälp av ljudvågor för att skapa en bild av interna strukturer) är en mer exakt metod för att uppskatta fostrets storlek. Mätningar kan tas av fostrets huvud och lemmar och jämförs med en tillväxt diagram för att uppskatta vikt hos fostret.
En mors viktökning kan också påverka ett barns storlek. Stora moderns viktökning under graviditeten kan motsvara en stor bebis.
Spädbarn väges inom de första timmarna efter födseln. Vikt jämförs med barnets gestationsålder och registreras i journalen. Generellt är en bebis som väger mer än 4000 gram (£ 8, 13 ounces) ansåg LGA.
Behandling för stora för tiden (LGA)
Särskild behandling för stora för tiden avgörs av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns gestationsålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Om ultraljudsundersökningar under graviditeten visar ett foster är ganska stor, kan en del läkare rekommenderar tidig leverans innan barnet växer mycket större. En mamma kan behöva induktion av arbetskraft, eller ett planerat kejsarsnitt om barnet bedöms vara mycket stor.
Efter förlossningen kommer en LGA barnet undersökas noggrant för eventuella fosterskador. Blodglucosetestning utförs också för att kontrollera för hypoglykemi.
Förebyggande av stora för tiden (LGA)
Mödravård är viktigt i alla graviditeter, och i synnerhet för att övervaka fostrets tillväxt när ett barn verkar vara för liten eller för stor. Undersökningar under graviditeten som visar en stor bebis kan hjälpa till att identifiera en mamma som kan ha oupptäckt diabetes, eller andra problem. Noggrann hantering av diabetes under graviditet kan sänka en del av riskerna för barnet.
