Vad är diabetes? Det är inte en sjukdom som du kan fånga som en förkylning eller bota som en infektion. Det är en sjukdom där kroppen inte kan upprätthålla rätt nivå av blodsocker, eller glukos - den energikälla som driver muskler, organ och andra kroppssystem. Det finns tre typer av diabetes.
Typ 1-diabetes uppstår när kroppen inte kan producera insulin. Denna sjukdom anses vara en typ av autoimmun sjukdom. En person med denna typ av diabetes har vissa gener som gör det troligt att utveckla denna sjukdom. Sjukdomen kan utlösas av vissa virala infektioner eller andra miljöfaktorer. Insulin är ett hormon som gör att energi i form av glukos att komma in i cellerna i kroppen. Typ 1-diabetes är mest sannolikt hittas hos barn och ungdomar. Om 5 till 10 procent av alla personer med diabetes har denna typ, enligt 2007 statistik från den europeiska Diabetes Association (ADA).
Typ 2-diabetes uppstår när kroppen gör för lite insulin eller är oförmögen att korrekt använda det insulin som bildas. Detta kallas insulinresistens och är vanligare hos vuxna. Omkring 90 till 95 procent av personer med diabetes har denna typ.
Graviditets diabetes förekommer i samband med graviditet och oftast går bort efter en kvinna föder. Cirka 4 procent av alla gravida kvinnor utvecklar graviditetsdiabetes. Kvinnor som har haft graviditetsdiabetes har en 20 till 50 procent risk att utveckla typ 2-diabetes 5 till 10 år efter en graviditet.
Prediabetes är en sjukdom som ofta föregår utvecklingen av typ 2-diabetes. Det inträffar när en persons blodsockernivåerna är högre än normalt (detta kallas onormal glukostolerans), men inte tillräckligt stor för att kallas typ 2-diabetes, säger ADA. Prediabetes förknippas ofta med övervikt eller fetma, högre än normala nivåer av totalt kolesterol, LDL, HDL och triglycerider och högt blodtryck ( hypertoni ). Cirka 57 miljoner människor har prediabetes, och nästan 24 miljoner människor har typ 2-diabetes, enligt 2007 statistik från Centers for Disease Control and Prevention. Om personer med prediabetes göra förändringar i sin vikt, matvanor och motion, kan de ha möjlighet att undvika att utveckla typ 2-diabetes.
Kan det behandlas?
Ja. Det huvudsakliga målet för diabetesbehandling för både typ 1 och typ 2 är att hålla blodsockernivån så nära det normala och säkert som möjligt, säger ADA. Behandling innebär oftast förändringar i kost, viktminskning (om det behövs) och regelbunden motion. Läkemedel såsom insulin skott, inhalerat insulin, injicerat läkemedel som förbättrar frisättningen eller användning av insulin eller oral medicinering kan också vara nödvändigt. En person med diabetes behöver för att få regelbundna screeningtest för eventuella komplikationer.
Så varför är blodsockerkontroll svårt?
Glukosnivåerna stiger och faller som du äter, sover och gå om din dag. Motion, spänning, känslor och vanlig sjukdom som förkylning eller influensa kan påverka blodsockerkontrollen. Om du har diabetes, måste du kontrollera ditt blodsocker noggrant, speciellt om du tar insulin eller medicin för att hålla glukos inom normalområdet. Du måste balansera måltider med perioder av aktivitet, och du kan behöva för att testa ditt blod flera gånger om dagen.
Vad händer om glukosnivåer komma ur kontroll?
Lågt blodsocker
På kort sikt, kan hypoglykemi (lågt blodsocker) uppstår när det finns en obalans mellan de kalorier du äter och hur många kalorier du bränner under träning och / eller den medicin du tar för att kontrollera ditt blodsocker. Till exempel kan dessa obalanser uppstå om du äter mindre än planerat eller utöva mer än planerat. Hypoglykemi kan vara allvarliga om de inte behandlas snabbt.
Högt blodsocker
Enstaka hyperglykemi (högt blodsocker) kan inträffa om du äter mer än planerat eller motionerar mindre än planerat, om du har en sjukdom, till exempel en förkylning eller influensa, eller extrem känslomässig påfrestning, eller om du inte tar dina mediciner på rätt sätt. Hyperglykemi kan korrigeras med hjälp av din vårdgivare genom att justera din måltid plan eller medicin, eller genom att utöva mer.
Komplikation av långvarig högt blodsocker
Hyperglykemi som fortsätter i flera år kan leda till allvarliga komplikationer. Det kan orsaka:
En markant ökad risk för hjärtinfarkt.
Ökad risk för stroke.
Diabetisk retinopati, som kan leda till centrala synförlust och så småningom funktionell blindhet.
Njursvikt. Diabetes är den vanligaste orsaken för njurtransplantationer.
Cirkulationsproblem. Erektil dysfunktion är relaterad till dåligt blodflöde. Minskat blodflöde till armar och ben, speciellt benen, kan leda till amputation. Diabetes är den vanligaste orsaken till below-the-knee amputationer i Europa.
Skador på nerver (neuropati), vilket kan orsaka stickningar, smärta eller förändringar i känsla i huden. Skador på autonoma nerver kan orsaka onormala svettningar (oftast när man äter eller till och med lätt träning), saktade matsmältning, attacker av plötslig diarré, dålig kontroll av hjärtfrekvens och andra problem.
Personer med diabetes är också benägna att hudsjukdomar, tandköttssjukdomar och andra problem. De flesta långsiktiga komplikationer ta 10 år eller mer för att utvecklas, säger Alan L. Rubin, MD, en endokrinolog och författare av Diabetes for Dummies.
Men, tillägger han, "många människor med typ 2-diabetes har det under mer än fem år innan en läkare diagnostiserar det." Så, kanske de redan har början till komplikationer när de diagnostiseras.
Det är överväldigande, vad kan hjälpa?
Lär dig allt du kan om diabetes. Dela dina bekymmer med nära och kära. Gå med i en stödgrupp. Se specialister. Och följa en hälsosam livsstil och kost.
Hur kan utöva hjälp?
Om du väger för mycket, att hitta en form av kondition du njuta och arbeta på det tills, genom kost och motion, har du gått ner i vikt. En studie med 3000 deltagare, som publiceras i New England Journal of Medicine i februari 2002, fann att motion och viktminskning arbetade dubbelt så bra som medicin för att förebygga diabetes hos dem med hög risk. "En förändring av 5 till 7 procent i kroppsvikt, eller bara 10 pounds för en 200-pound person, är tillräckligt för att fördröja sjukdomen", säger Larry Ballonoff, MD, en endokrinolog i Denver. Promenad 30 minuter om dagen, fem dagar i veckan, kan göra susen.
Har glukosövervakning förbättras?
Ja. Du kan mäta ditt blodsocker avläsningar hemma och arbeta med en mätare som skärmar en droppe blod från en stucken finger. Ett annat framsteg är att hemoglobin A1c blodtestet, som spårar de genomsnittliga blodsockernivåerna under en period av tre månader. Detta ger en bredare bild av hur behandlingen fungerar.
Vad är min bästa planen?
Du bör vidta åtgärder för att hålla dina glukosnivåer så normalt som möjligt, att utöva en del av din dagliga rutin och upprätthålla en positiv attityd. Som Dr Rubin uttrycker det: "Den som skrattar, varar."