Vad är bröstrekonstruktion operation?
Med framsteg inom bröstrekonstruktion kirurgi, många kvinnor som genomgår bröst borttagning väljer att ha sina bröst (s) ombyggda. Även om medicinska, kirurgiska och strålterapi behandlingar för bröstcancer har ökat antalet bröstsparande procedurer som finns, vissa bröstcancer kan patienter fortfarande behöver en mastektomi - borttagande av bröstet (s). Dessutom kan andra kvinnor har sina bröst (er) avlägsnas på grund av andra sjukdomar.
Bröstrekonstruktion kirurgi handlar om att skapa ett bröst kulle som kommer så nära som möjligt till formen och utseendet på naturliga bröst.
Målet för rekonstruktiv kirurgi är att skapa en bröstet högen som matchar den motsatta bröstet och för att uppnå symmetri. Om båda brösten har tagits bort, är målet för bröst rekonstruktiv kirurgi för att skapa både bröst högar ungefär storleken av patientens naturliga bröst.
Vilka är kriterierna för bröstrekonstruktion operation?
I allmänhet, alla kvinnor som genomgår en mastektomi är kandidater för omedelbar eller fördröjd bröstrekonstruktion. Men det finns kriterier för att välja ut de bästa kandidaterna för förfarandet:
Storleken och placeringen av cancer - som bestämmer hur mycket hud och vävnad tas bort i mastektomi - är primära faktorer när man gör rekommendationer för återuppbyggnad.
Vare vävnad har skadats av strålbehandling eller åldrande, och inte är tillräckligt frisk för att stå emot operationen.
Andra överväganden inkluderar:
risken för komplikationer
patientens önskemål
mängden av vävnad avlägsnas från bröst
hälsa vävnaden vid den planerade verksamheten webbplatsen
om strålbehandling är en del av behandlingen
patientens allmänna hälsa och fysik
tidigare sjukdomshistoria
co-existerande sjukdomar
andra riskfaktorer såsom hjärtsjukdomar, diabetes mellitus, rökning och fetma
När är bröstrekonstruktion operation som utförts?
Patienten är oftast utbildade och rådde i bröstrekonstruktiva möjligheter före mastektomi, så att hon kan fatta beslut för eller emot rekonstruktion innan du går in på operation. Baserat på den personliga medicinska historia varje patient, kommer en rekommendation att göras för antingen:
omedelbar rekonstruktion - rekonstruktiv kirurgi utförs samtidigt som mastektomi.
fördröjd rekonstruktion - en andra operation (för att rekonstruera saknade bröstvävnad) utförs efter återvinning från mastektomi är klar. Om strålbehandling är en del av behandlingsprotokollet, kan kirurgen rekommendera fördröjd rekonstruktion.
Vilka komplikationer är vanliga i samband med bröst rekonstruktiv kirurgi?
Alla typer av kirurgi medför vissa risker. Patienter som skiljer sig åt i deras anatomi och deras förmåga att läka. Vissa komplikationer från bröstrekonstruktion kan vara:
blödning
fluiduppsamlings
infektion
driven ärrvävnad
anestesi problem
Den vanligaste komplikationen av bröstrekonstruktion kirurgi med implantat är kapselbildning, vilket inträffar om ärret eller kapsel runt implantatet börjar dra åt. Ibland detta (och andra) komplikationer är allvarliga nog för att kräva en andra operation.
Vilka olika typer av bröstrekonstruktion operation?
De två mest effektiva metoder som finns för både monolateral (ett bröst) och bilaterala (båda brösten) rekonstruktion är:
expander / implantat rekonstruktion - att använda en expander för att skapa ett bröst kulle, följt av placeringen med en permanent fyllt bröstimplantat..
Expanders är tomma silikon "kuvert" placeras under pectoralis muskler, som ligger mellan bröstet och bröstkorgen. För att aktivera hud och mjukdelar i bröst att växa, är expander successivt fylls med koksaltlösning under en period av flera veckor. Saltlösningen sprutas in i tänjningsanordningen genom en ventil eller port i expander. När expandern är helt fylld, är det kvar i flera veckor till månader, vilket möjliggör maximal hud-och mjukvävnadstillväxt.
Implantat är höljen fyllda med vätska som är implanterade i bröstvävnaden, och används för att bilda formen av bröstet. Implantat kan vara fylld med saltlösning eller silikongel. Varje typ av implantat har fördelar och nackdelar. Din läkare kommer att diskutera vilka typer av implantat med dig och söka dina egna idéer om vilken typ av implantat som ska användas.
Även om det funnits frågor som ställts om säkerheten av silikon gel implantat, Institute of Medicine publicerade en rapport år 2000 som motbevisade de flesta av de påståenden om silikonimplantat faror. Efter fyra år av omfattande studier, meddelade FDA i slutet av 2006 att den hade godkänt silikonfyllda implantat för bröstförstoring för kvinnor i åldern 22 år och äldre och för bröstrekonstruktion för kvinnor i alla åldrar.
De två tillverkarna av implantaten är skyldig att göra en stor post-godkännande studie efter 40.000 kvinnor under 10 år efter att ha fått implantat.autolog vävnad rekonstruktion - att använda patientens egna vävnader för att rekonstruera ett nytt bröst kulle. Den vanligaste tekniken är SPÅRVAGN (tvärgående rectus MED STOR MAGE muskel) flik. En spårvagn klaff innebär att ta bort ett område av fett, hud och muskler från buken och sy den på plats till mastektomi såret.
Om proceduren:
Plats alternativ inkluderar:
kirurg kontor-baserad kirurgisk anläggning
dagkirurgi centrum
sjukhuspoli
sjukhus slutenvård
Trolig längd av förfarande:
När utförs vid en mastektomi, lägger den om en timme eller så till operationen. Avlopp införs, och återhämtningstiden är längre på grund av den extra operation, men den vård efteråt är det samma som för enbart mastektomi.
Fördröjd rekonstruktion, som andra operation, kräver mer än en timme, och avlopp är inte rutinmässigt insatt. Återhämtningen är mycket snabbare än den är efter omedelbar rekonstruktion eftersom mastektomi såret redan läkt.
