Vad är ett bråck?
Ett bråck uppstår när en del av tarmen sticker ut genom en svaghet i magmusklerna. En mjuk utbuktning ses under huden där bråcket har inträffat.
Hos barn, förekommer ett bråck oftast på ett av två ställen:
Runt naveln
I ljumskarna
Ett bråck som uppstår i naveln område kallas ett navelbråck.
Ett bråck som uppstår i ljumskarna kallas ett ljumskbråck.
Vad orsakar ett bråck?
Ett bråck kan utvecklas under de första månaderna efter det att barnet är fött på grund av en svaghet i musklerna i buken. Ljumsk-och navel bråck hända av lite olika anledningar.
Vad är ett ljumskbråck?
Som ett foster av manligt kön växer och mognar under graviditeten, testiklarna utvecklas i buken och sedan gå ner i pungen genom ett område som kallas inguinal kanalen. Kort efter det att barnet är fött, stänger inguinal kanalen, hindrar testiklarna från att röra sig tillbaka in i buken. Om detta område inte stänger av helt, kan en slinga av tarmen flytta in i ljumsk-kanalen genom det försvagade området i nedre delen av buken, vilket orsakar ett bråck.
Trots att flickor inte har testiklar, de har en ljumsk-kanalen, så att de kan utveckla bråck på detta område. Ljumskbråck förekommer inte så ofta bland kvinnor som de gör hos män.
Vad är ett navelbråck?
När fostret växer och utvecklas under graviditeten, det finns en liten öppning i magmusklerna, så att navelsträngen kan passera genom, som förbinder modern till fostret. Efter födseln, öppningen i magmusklerna stänger som barnet mognar. Ibland gör dessa muskler inte träffas och växa samman fullständigt, och det finns fortfarande en liten öppning föreligger. En slinga av tarmen kan röra sig in i öppningen mellan magmusklerna och orsaka ett bråck.
Vem är i riskzonen för att utveckla ett bråck?
Bråck förekommer oftare hos barn som har en eller flera av följande riskfaktorer:
En förälder eller syskon som hade ett bråck som en bebis
Cystisk fibros
Develop dysplasi av höften
Undescended testes
Abnormalities av urinrör
Ljumskbråck uppträda:
I 1 till 3 procent av fullt gångna barn
Tre gånger oftare i för tidigt födda barn
Hos barn som har en familjehistoria av ljumskbråck
Oftare hos spädbarn och barn med andra urogenitala avvikelser
Oftare i högra ljumskeområdet än den vänstra, men kan förekomma på båda sidorna
Umbilical bråck förekommer:
Oftare i afrikanska europeiska bebisar
Oftare för tidigt födda barn
Varför är ett bråck ett bekymmer?
Ibland kan slingan av tarmen som sticker ut genom ett bråck fastna, och är inte längre reduceras. Detta innebär att den intestinala slinga inte kan försiktigt tryckas tillbaka in i bukhålan. När detta händer, kan den del av tarmen förlorar sin blodtillförsel. En god blodtillförsel är nödvändig för tarmen att vara frisk och fungerar korrekt.
Vilka är symtomen på ett bråck?
Bråck förekommer oftast hos nyfödda, men kanske inte märks i flera veckor eller månader efter födseln.
Sila och gråt inte orsakar bråck, men kan det ökade trycket i magen göra ett bråck mer märkbar.
Ljumskbråck visas som en bula eller svullnad i ljumsken eller pungen. Svullnaden kan bli mer märkbar när barnet gråter, och kan bli mindre eller försvinna när barnet slappnar av. Om din läkare trycker försiktigt på denna bula när barnet är lugnt och ligger ner, kommer det oftast blir mindre eller gå tillbaka in i buken.
Umbilical bråck visas som en bula eller svullnad i naveln området. Svullnaden kan bli mer märkbar när barnet gråter, och kan bli mindre eller försvinna när barnet slappnar av. Om din läkare trycker försiktigt på denna bula när barnet är lugnt och ligger ner, kommer det oftast blir mindre eller gå tillbaka in i buken.
Om bråck är inte reduceras, då slingan av tarmen kan fastna i det försvagade området av buken muskler. Symtom som kan ses när detta sker bland annat följande:
En fullständig, rund mage
Buksmärta och ömhet
Fussiness
Rodnad eller missfärgning intill bråck
Symptomen på ett bråck kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är bråck diagnosen?
Bråck kan diagnostiseras genom en fysisk undersökning av ditt barns läkare. Ditt barn kommer att undersökas för att avgöra om bråck är reduceras (kan skjutas tillbaka in i bukhålan) eller inte. Ditt barns läkare kan beställa buken röntgen eller ultraljud för att undersöka tarmen närmare, speciellt om bråck inte längre reduceras.
Vad är behandling för bråck?
Särskild behandling kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns gestationsålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Den typen av bråck
Huruvida bråck är reduceras (kan skjutas tillbaka in i bukhålan) eller inte
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Din åsikt eller önskemål
Ljumskbråck. En operation är nödvändig för att behandla ett ljumskbråck. Det kan vara kirurgiskt repareras ganska snart efter att det upptäcks, eftersom tarmen kan fastna i ljumsk-kanalen. När detta händer, kan blodtillförseln till tarmen skäras av, och tarmen kan skadas. Ljumskbråck kirurgi utförs vanligen innan denna skada kan uppstå.
Under ett bråck operation, kommer ditt barn att placeras under narkos. Ett litet snitt görs i området för bråck. Slingan av tarmen placeras tillbaka in i bukhålan. Musklerna är sedan sys ihop. Ibland är ett stycke nät som används för att bidra till att stärka det område där musklerna repareras.
Ett bråck operation är oftast en ganska enkel procedur. I övrigt friska barn som har ett ljumskbråck kirurgiskt repareras kan ofta gå hem samma dag som de har operationen.
Navelbråck. Vid ålder 1, kommer många navel bråck har stängt på egen hand utan att kräva operation. Nästan alla navel bråck kommer att ha stängt utan kirurgi efter ålder 5.
Placera ett mynt eller rem över bråck kommer inte fixa det.
Det finns många åsikter om när en operation av ett navelbråck är nödvändig. Generellt gäller att om bråck blir större med åldern, är inte reduceras, eller kvarstår efter 3 års ålder, kan din läkare föreslå att bråck repareras kirurgiskt. Rådgör alltid med ditt barns läkare för att avgöra vad som är bäst för ditt barn.
Under ett bråck operation, kommer ditt barn att placeras under narkos. Ett litet snitt görs i naveln (naveln). Slingan av tarmen placeras tillbaka in i bukhålan. Musklerna är sedan sys ihop. Ibland kan en bit av mesh material används för att bidra till att stärka det område där musklerna repareras.
I övrigt friska barn som har ett navelbråck kirurgiskt repareras kan också ha möjlighet att åka hem samma dag som de har operationen.
Vilka är de långsiktiga utsikterna för denna sjukdom?
När bråck är stängd, antingen spontant eller efter operation, är det inte troligt att den kommer att återkomma. Chansen för återfall av bråck kan öka om tarmen var skadad.
