Vad är fönstertittarsjuka?
Claudicatio avser haltande på grund av smärta i låret, kalv, och / eller skinkor som uppstår när man går. Claudicatio kan vara ett symptom på perifer arteriell sjukdom (PAD). PAD orsakas av en förträngning eller blockering av blodkärlen i benen och / eller aorta (den största artär i kroppen, och den primära blodkärl som leder från hjärtat till kroppen), som kan ge upphov till minskat blodflöde till musklerna i vaden, lår eller skinkor. Det minskade blodflödet kan orsaka claudicatio. Smärta i samband med fönstertittarsjuka sker med promenader, men försvinner i vila.
Claudicatio kan vara ett symptom på underliggande systemisk arteriell sjukdom och ses oftare hos personer som har blockeringar i andra artärer, inklusive hjärta och hjärna. Eftersom claudicatio är associerad med en ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke, signalerar sin närvaro på behovet av bedömning och eventuell behandling.
Enligt National Heart, Lung, and Blood Institute, omkring 8 till 12 miljoner människor har perifer arteriell sjukdom (PAD), särskilt människor 50 år och äldre. Den Vascular Disease Foundation påstår män (5 procent) och kvinnor (2,5 procent) 60 år och äldre har symtom på claudicatio intermittens.
Claudicatio uppträder i allmänhet när man går samma sträcka. Med progressiv kärl sjukdom, kan den initiala claudicatio avstånd (det avstånd som en person först upplever smärta när man går) minska eller personen inte längre kunna gå.
Vad orsakar tittarsjuka?
Blockering av en artär i benen kan orsaka intermittent halta. Åderförkalkning (en ansamling av plack, vilket är en insättning av fettämnen, kolesterol, cellavfallsprodukter, kalcium och fibrin i den inre delen av en artär) är den vanligaste orsaken till blockering av artärerna.
Blockeringar i benet är vanligast i låret och bakom knät men kan även förekomma på andra platser i kroppen, inklusive aorta, ljumsken eller buken. En person kan ha mer än en blockering.
Vilka är riskfaktorerna för fönstertittarsjuka?
Som nämnts ovan, är åderförkalkning är den vanligaste orsaken till arteriell blockering som kan orsaka claudicatio. Riskfaktorer för claudicatio är desamma som de för ateroskleros, och kan innefatta:
Rökning
Diabetes
Övervikt eller fetma
Stillasittande livsstil
Högt kolesterol
Högt blodtryck
Familj historia av åderförkalkning eller claudicatio
Äldre ålder (55 år för män, 60 för kvinnor)
En riskfaktor är något som kan öka en persons risk att utveckla en sjukdom. Det kan vara en aktivitet, såsom rökning, kost, hereditet, eller många andra saker. Olika sjukdomar har olika riskfaktorer.
Även om dessa riskfaktorer ökar en persons risk, de inte nödvändigtvis orsakar sjukdomen. Vissa personer med en eller flera riskfaktorer utvecklar aldrig sjukdomen, medan andra utvecklar sjukdom och har inga kända riskfaktorer. Att känna din riskfaktorer för någon sjukdom kan hjälpa till att vägleda dig i lämpliga åtgärder, däribland att ändra beteenden och vara kliniskt övervakas för sjukdomen.
Vilka är symptomen i samband med fönstertittarsjuka?
Claudicatio i sig är ett symptom på en förträngning eller blockering av en artär. Smärta, en brännande känsla, eller en trött känsla i benen och skinkorna när hon gick är symtom på claudicatio. I vissa fall, ljudet av blod som rör sig genom en blockering (a whooshing ljud kallas en bruit) kan höras genom ett stetoskop.
Huden på foten eller benet kan bli glänsande, hårlösa, fläckiga (fläckiga) i utseende, eller får sår. Den drabbade benet kan bli blek när förhöjda och rodnad (rubor) när den sänks. Ytterligare symptom som kan förekomma hos personer med fönstertittarsjuka inkluderar kalla fötter, impotens hos män, och smärta i benen som uppstår på natten när i sängen. Smärta som inträffar vid vila kan vara ett tecken på ökande grad av arteriell sjukdom i benet (n).
Symtomen relaterade till claudicatio kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är claudicatio diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för claudicatio omfatta alla, eller en kombination, av följande:
Ankel-brachial index (ABI). Ett test där blodtrycket tas i armarna och i benen. ABI är en jämförelse av blodtrycket i ankeln med blodtrycket i armen med hjälp av en vanlig blodtrycksmanschett och en Doppler ultraljud enhet. För bestämning av ABI, är det systoliska blodtrycket (det översta antal blodtrycksmätningen) av fotleden dividerat med det systoliska blodtrycket hos armen.
Auskultation. Lyssna på artärerna av benen med ett stetoskop för att bestämma om en bruit är närvarande.
Doppler ultraljud. En icke-invasiv test som kan skildra blodflödet. En dopplersond inom ultraljudsomvandlaren utvärderar hastigheten och riktningen av blodflödet i kärlet genom att studsa högfrekventa ljudvågor av av röda blodkroppar. Omvandlaren plockar upp de reflekterade vågorna och sänder dem till en förstärkare, vilket gör de ultraljudsvågor hörbar. Frånvaro eller matthet av dessa ljud kan tyda på ett hinder för blodflödet.
Angiogram (även kallad angiografi). En röntgenbild av blodkärlen som kan utföras för att fastställa förekomsten och omfattningen av blockering. Den utförs för att utvärdera olika vaskulära sjukdomar, såsom en aneurysm (utbuktning av ett blodkärl), (förträngning av ett blodkärl), eller blockeringar. Förfarandet innebär att föra in ett tunt, böjligt rör i en artär i benet och att injicera en kontrastfärg i artären. Kontrasten färgämne gör artärer och vener synliga på röntgen.
Vad är behandling av fönstertittarsjuka?
Särskild behandling kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Platsen för blockering
Dina symtom
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Claudicatio behandlas vanligtvis konservativt, med det primära målet för behandlingen är modifiering av riskfaktorer. Behandling för claudicatio kan omfatta en eller flera av följande:
Motion, helst en vandrande program
Behandling av tillhörande medicinska problem, såsom högt kolesterol, högt blodtryck och / eller höga blodsockervärden (glukosintolerans eller typ 2-diabetes). Behandling för dessa problem inkluderar kost och motion. I vissa fall kan medicinering (er) föreskrivas.
Förebyggande av blodproppar med trombocythämmande medicinering, till exempel acetylsalicylsyra eller andra läkemedel
Läkemedel, såsom pentoxifyllin eller cilostazol, som kan förbättra gångavstånd i vissa fall
Kost låg halt av mättat fett
För avancerade fall där smärtan är svår och / eller blodflödet varit helt eller nästan helt blockerade, en invasiv procedur såsom angioplastik (en kateter används för att skapa en större öppning i kärlet för att öka blodflödet), stentplacering (a liten spole expanderas inuti blockerad artär för att öppna blockerade området och är kvar på plats för att hålla artären öppen), eller kirurgi kan behövas för att öppna blockerade artären.
I en liten andel av de fall där alla andra behandlingar inte har varit effektiva, kan amputation av den drabbade extremiteten vara nödvändig. Patienter som röker eller som har diabetes har en ökad risk för dåliga resultat i behandling av fönstertittarsjuka.
Kan claudicatio förebyggas?
Eftersom många personer som har claudicatio har också aterosklerotisk sjukdom, såsom perifer artärsjukdom, kranskärlssjukdom, och / eller blockeringar av halspulsådern (carotisstenos), aggressivt modifiera riskfaktorer för åderförkalkning kan förebygga claudicatio.
En plan för att förebygga claudicatio kan också användas för att förhindra eller minska utvecklingen av PAD associerad med claudicatio när den har diagnostiserats. Rådgör med din läkare för diagnos och behandling.
Förebyggande åtgärder kan vara:
Att behandla högt blodtryck
Sänkning low-density lipoprotein (LDL) som din läkare
Sänknings triglycerider (fetter i blodet)
Att höja high-density lipoprotein (HDL) enligt anvisningar från din läkare
Att upprätthålla normal vikt
Ökad fysisk aktivitet, speciellt promenader
Styra blodsocker (blodsocker) nivåerna om diabetes har diagnostiserats av din läkare
