I psoriasis, vissa immunsystemets celler blir överaktiv och leda till att spridningen av hudceller som kallas keratinocyter. Keratinocyter växa i de lägre skikten av huden och sakta stiga till ytan, som kallas en process omsättning som i de flesta människor tar ungefär en månad, men i de med psoriasis tar bara ett par dagar (se "Anatomi av psoriasis"). När deras omsättning påskyndas på detta sätt keratinocyterna ökar alltför snabbt och stapla upp på ytan av huden, som producerar tjocka, fjällande, röda fläckar, som kallas psoriasisplack. Dessa fläckar är röda eftersom små blodkärl växer leverera blod och näringsämnen till området, dessa fartyg läcker också, vilket gör att mer immunceller att migrera in i den redan inflammerad hud.
Anatomi av psoriasisPsoriasis uppstår när hudens celler som kallas keratinocyter vända för snabbt. De bildar i den undre delen av epidermis, det yttre lagret av huden. Normalt tar det ca 28 dagar för dessa celler att röra sig från den basala (lägre) epidermis till stratum comeum (övre skiktet). I en person med psoriasis, tar processen bara tre till fyra dagar. Cellerna stapla snabbt upp och bilda upphöjda röda fläckar täckta med fjällning, silverglänsande fjäll. |
Den bakomliggande orsaken till detta immunförsvar fel är okänd, men det tyder på ett komplext samspel mellan genetiska anlag (ca 40% av personer med psoriasis har en familjehistoria av sjukdomen) och miljö-och livsstils influenser, bland annat övervikt, rökning och tung dricka. Enligt en teori, är den skyldige en överreaktion av immunsystemet till en utlösande händelsen - till exempel spänning, en infektion (såsom streptokocker i halsen), en hudskada, eller en medicin (betablockerare eller litium, till exempel).
En annan teori ser psoriasis som en autoimmun sjukdom som innebär tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-alfa), ett ämne som deltar i kroppens normala svar på infektion. Det överproduceras i människor med psoriasis och kan framkalla ett immunsystemet angrepp på sina egna vävnader.
Kopplingar till andra sjukdomar
Det finns ökande bevis för att psoriasis, speciellt svår psoriasis, är förknippad med flera andra allvarliga medicinska sjukdomar. Två 2009 studier tyder på att personer med psoriasis har en högre frekvens av åderförkalkning, perifer artärsjukdom, hjärtinfarkt, stroke och död i hjärt-kärlsjukdom.
Psoriasis orsakar inte någon av dessa sjukdomar, men de har ett par funktioner, nämligen förekomsten av inflammation och aktiviteten hos vissa proteiner som kallas cytokiner. Inflammation och cytokiner är ansvariga för många av symtomen vid psoriasis och är också involverade i utvecklingen av artär-igensättning åderförkalkning och insulinresistens samt eventuellt förlust av bentätheten.
Oavsett behandling av psoriasis kan minska risken för hjärtsjukdomar är oklart. Men om du har psoriasis, bör du ägna särskilt uppmärksamhet åt kardiovaskulära riskfaktorer, bland annat blodtryck, kolesterol nivåer, rökning, motion och kost.
