Vad är det?
Panikångest är en typ av ångest störning. En person med panikångest har panikattacker. Dessa upprepas, oväntade episoder av intensiv rädsla och ångest som åtföljs av fysiska symptom som liknar kroppens normala reaktion på fara.
Om du verkligen är i fara (till exempel om du konfronteras av en brottsling med en pistol), förbereder kroppen sig själv för "kamp eller flykt." Hjärta höjningar. Blodet rusar till arm-och benmuskler, vilket orsakar en darrande eller stickande känsla. Du kan svettas och bli spolas. Du blir intensivt rädd, upphetsad och mycket alert. För människor som har en panikattack, är dessa förändringar inträffar även om det inte finns någon fara. På höjden av en panikattack kan det vara en skrämmande känsla av att miljön på något sätt har blivit overklig eller fristående. Personen kan oroa dö, att ha en hjärtattack, att förlora kontrollen eller "bli galen."
Vissa personer med panikångest har flera panikattacker varje dag, medan andra går veckor eller månader mellan attackerna. Eftersom panikattacker uppstå utan förvarning även under sömn människor som lider av panikångest är oftast angelägna om att en attack kan börja när som helst. De oroar sig inte bara om den psykiska smärta och fysiskt obehag av panikattack, men också att deras extrema beteende under en panik episod kan genera dem eller skrämma andra. Denna orubbliga rädsla och förväntan så småningom kan leda till att undvika offentliga platser där det skulle vara svårt eller pinsamt att göra en plötslig exit.
Denna rädsla kallas agorafobi. Människor som har agorafobi kan till exempel undvika att delta i en föreställning i ett fullsatt stadion eller biograf, står i kö i en butik, reser på en buss, tåg eller flyg, eller kör på vägar som har broar eller tunnlar.
Även om forskarna inte helt förstå varför vissa människor utvecklar paniksyndrom, tror de att sjukdomen innebär en störning i hjärnvägar som reglerar känslor. Dessutom är det möjligt att personer med paniksyndrom kan ha ärvt en "kamp eller flykt" svar som är antingen känsligare än normalt eller reagerar mer intensivt än vanligt. Studier av nära släktingar till personer med panikångest visar att denna sjukdom har en genetisk (ärftlig) basis. Dessa släktingar är 4-8 gånger större risk att utveckla sjukdomen än människor utan hereditet för problemet. I Europa påverkar panikångest uppskattningsvis 1,5% till 3,5% av människor någon gång under sitt liv. Kvinnor är två gånger större risk än män att ha panikångest, och ungefär tre gånger större risk att utveckla agorafobi. I genomsnitt symtomen börjar runt 25 års ålder, men panikångest och agorafobi kan drabba människor i alla åldrar.
Vissa personer med panikångest först utvecklar symtom efter ett stressigt liv händelse, till exempel skilsmässa, arbetslöshet eller ett dödsfall i familjen. Forskare förstår fortfarande inte exakt hur panikattacker utlöses, men det finns växande bevis för att stressen tidigt i livet gör en person mer benägna att utveckla panik symtom.
Människor som har paniksyndrom har en relativt hög risk för att utveckla andra typer av psykiska problem. I själva verket, vid tidpunkten för diagnos, mer än 90% av personer med panikångest har också stora depression, en annan ångeststörning, en personlighetsstörning eller någon form av missbruk.
Symptom
En panikattack är definierad genom att ha minst fyra av följande symtom:
Hjärtklappning, hjärta bultande eller en snabb puls
Svettningar
Darrningar eller skakningar
Andningsproblem, exempelvis andnöd eller känslan kvävd
Känsla av kvävning
Bröstsmärta eller obehag i bröstet
Magbesvär, orolig mage eller illamående
Svimningskänsla, yr, yr eller ostadig på fötterna
Känsla overklig eller lösgöras från sig själv
Rädsla för att förlora kontrollen eller "bli galen"
Rädsla för att dö
Domningar eller stickningar i armar, ben eller andra delar av kroppen
Frossa eller värmevallningar
Mellan panikattacker, någon med panikångest har vanligtvis ihållande oro för att en ny attack kommer att inträffa. Dessa bekymmer kan leda till att personen att dramatiskt förändra sitt beteende eller livsstil för att undvika pinsamheter av "förlora kontrollen" eller "bli galen", medan med andra människor.
Diagnos
Om du utvecklar paniksyndrom, kan du konsultera en primärvården läkare först eftersom de fysiska symptomen gör ofta personen känna att de har en hjärtattack, en stroke eller en andningsproblem. Många medicinska sjukdomar kan ge symptom som efterliknar panikattacker, bland annat hjärtsjukdomar, astma, cerebrovaskulär sjukdom, epilepsi, hormon avvikelser, infektioner och störningar i nivåerna av vissa kemikalier blod.
Symtom på en panikattack kan också utlösas av att använda amfetamin, kokain, marijuana, hallucinogener, alkohol och andra droger, liksom av vissa receptbelagda mediciner.
En läkare kan göra tester för att utesluta medicinska problem, men resultaten av dessa tester är vanligtvis normalt. Läkaren kan då ställa frågor om din släkthistoria, psykiatrisk historia, nuvarande oro, senaste stressfaktorer, och daglig användning av receptbelagda och receptfria läkemedel, inklusive koffein och alkohol. Om din läkare misstänker att problemet är paniksyndrom, kommer han eller hon hänvisa dig till en psykolog för vård.
En psykolog kommer att göra en fullständig utvärdering som inkluderar:
Frågor om tankar, känslor och fysiska symptom under en panikattack
Att fråga om tankar, känslor och beteenden mellan attacker
Kontroll av symtom på andra former av psykisk sjukdom
Förväntad varaktighet
Paniksyndrom kan bli långvariga, speciellt om den inte behandlas. Lyckligtvis är det en mycket behandlingsbar sjukdom. Med rätt skötsel, många människor tycker att långvarig lindring från sina symtom.
Förebyggande
Det finns inget sätt att förhindra panikångest. Men om du har fått diagnosen paniksyndrom, kanske du kan för att förhindra panikattacker genom att skära ner på koffein, alkohol eller andra ämnen som kan utlösa dina symptom. När en diagnos ställs, ofta eliminerar behandling panikattacker eller gör dem mindre intensiv.
Behandling
Om du har panikattacker, det finns flera behandlingsalternativ både mediciner och psykoterapi.
Antidepressiva medel - Även om de är kända som depression behandlingar, dessa läkemedel är mycket effektiva för panikångest. Dessa läkemedel kan vara effektiva på grund av deras effekt på serotonin, en av de kemiska budbärare involverade i hjärnans ångest respons. De populära selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som fluoxetin (Prozac), är sertralin (Zoloft) och paroxetin (Seroxat) som vanligen används. Även de äldre tricykliska antidepressiva medel, såsom nortriptylin (Aventyl, Pamelor) och imipramin (Tofranil) är effektiva, som är en del nyare antidepressiva.
En annan äldre klass av antidepressiva läkemedel som kallas monoamin oxidera hämmare, är också effektiva, men de är lite svårare att ta eftersom de kräver att du är på en speciell diet. Men de är användbara för att försöka när andra mediciner inte har hjälpt.
Alla antidepressiva medel ta flera veckor att börja arbeta. Som ett resultat, kan din läkare också förskriva en snabbverkande bensodiazepin för att ge lindring förr.Bensodiazepiner - Denna grupp av läkemedel som påverkar en annan kemisk budbärare i arbete i hjärnans rädsla reaktion gamma aminosmörsyra (GABA). Exempel på bensodiazepiner är klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) och alprazolam (Xanax). De är mycket säkra och ofta ge snabb lindring av paniksymtom.
Dessa läkemedel är ofta föreskrivs för en relativt kort tid på grund av att kroppen kan vänja sig vid läkemedlets effekt. Det vill säga, bensodiazepiner kan ge mindre lindring med tiden. Och utsättningsreaktioner kan uppstå om du stoppar drogen plötsligt. Avbryta en bensodiazepin bör ske gradvis under en läkares ledning.
Icke desto mindre, de är viktiga verktyg för att på kort sikt, så att din läkare kan rekommendera dem till dig för de första veckorna av behandlingen, medan du väntar på de positiva effekterna av en antidepressiv medicin för att få fäste.Kognitiv terapi - Denna icke-drogrelaterade behandling är utformad för att hjälpa en person med panikångest erkänna orimliga av de farhågor som orsakar panik. Terapeuten ibland lär specialiserade tekniker som kan hjälpa att hantera attackerna.
Beteende terapier - Dessa behandlingar inkluderar in vivo-exponering, en form av beteendeterapi som gradvis utsätter personen att frukta väckande situationer, andningsträning, en teknik som fokuserar på andningskontroll som ett sätt att bekämpa panik, och tillämpad avslappning, en metod som lär patienten att kontrollera sin ångest nivå med hjälp muskelkontroll och fantasi.
För många patienter är den mest effektiva metoden en kombination av en eller flera mediciner, plus någon form av kognitiv eller beteendeterapi.
När du bör kontakta en professionell
Om du har symptom på en panikattack, och du har aldrig fått diagnosen paniksyndrom, sök omedelbart medicinsk hjälp. Kom ihåg att symptom på en panikattack kan härma dem i många livshotande medicinska sjukdomar. Därför bör en läkare utvärdera ditt problem utförligt.
Prognosis
Med rätt behandling är prognosen god. Mellan 30% och 40% av patienterna blir symtomfria under långa perioder, medan en annan 50% fortfarande har endast lindriga symtom som inte påtagligt påverkar det dagliga livet.
