Vad är det?
Typ 2-diabetes är en kronisk sjukdom. Den kännetecknas av höga nivåer av socker i blodet. Typ 2-diabetes kallas också typ 2 diabetes mellitus, vuxendiabetes, icke-insulinberoende diabetes, eller bara diabetes.
Typ 2-diabetes påverkar hur kroppen processer och använder kolhydrater, fetter och proteiner. Under matsmältningen, är maten bryts ner i sina grundläggande beståndsdelar. Levern bearbetar dessa näringsämnen i en typ av socker-glukos. Glukos är den mest grundläggande bränsle för kroppen.
Glukos går in i kroppens celler med hjälp av insulin. Insulin är ett hormon som produceras av bukspottkörteln. Utan insulin, kan glukos inte passera genom cellväggen.
Typ 2-diabetes uppstår när kroppens celler inte reagerar effektivt på insulin. Sjukdomen kallas insulinresistens.
Hos personer med insulinmotstånd, först gör bukspottkörteln extra insulin för att upprätthålla en normal blodsocker. Med tiden blir kroppens insulinresistens värre. Bukspottkörteln kan inte hålla jämna steg med efterfrågan på mer och mer insulin. Som ett resultat av blodglukosnivåer stiger.
Typ 2-diabetes finns i familjen. Det drabbar oftast människor som är äldre än 40. Men typ 2-diabetes nu ses i allt fler ungdomar. Fetma ökar kraftigt risken för diabetes.
Symptom
Symtomen på diabetes är relaterade till höga blodsockernivåer. De innefattar:
Överdriven urinering, törst och hunger
Viktminskning
Ökad känslighet för infektioner, speciellt jäst eller svampinfektioner
Extremt höga blodsockernivåer kan leda till en farlig komplikation som kallas hyperosmolär syndrom. Detta är en livshotande form av uttorkning. I vissa fall är hyperosmolär syndrom det första tecknet på att en person har typ 2-diabetes. Det orsakar förvirrad tänkande, svaghet, illamående och även beslag och koma.
Personer med typ 2-diabetes tar mediciner för att sänka blodsockret. Men dessa läkemedel kan orsaka socker nivåer att sjunka under det normala. Lågt blodsocker kallas hypoglykemi. Symtom på hypoglykemi omfattar:
Svettningar
Darr
Hunger
Sammanblandning
Kramper och medvetslöshet (om hypoglykemi inte känns igen och korrigeras)
Du kan korrigera hypoglykemi genom att äta eller dricka något med kolhydrater. Detta höjer din blodsockernivå.
Typ 2-diabetes påverkar alla delar av kroppen. Det kan orsaka allvarliga, potentiellt livshotande komplikationer. Dessa inkluderar:
Åderförkalkning - Åderförkalkning är fett uppbyggd i kärlväggarna. Detta kan försämra blodflödet till alla organ. Hjärta, hjärna och ben är oftast påverkas.
Retinopati - Tiny blodkärl på baksidan av ögat skadas av högt blodsocker. Upptäcks tidigt, kan retinopati skador minimeras genom tätt kontrollera blodsocker och med laserterapi. Obehandlad retinopati kan leda till blindhet.
Neuropati - Detta är nervskada. Den vanligaste typen är perifer neuropati. De nerver till benen skadas första, orsakar smärta och domning i fötterna. Det kan gå att orsaka symptom i ben och händer. Skador på nerver som styr matsmältningen, sexuell funktion och urinering kan också förekomma.
Fotproblem - Sår och blåsor på fötterna uppstår av två skäl:
Om perifer neuropati orsakar domningar, kommer den personen inte känner irritation i foten. Huden kan bryta ner och bildar ett sår.
Blodcirkulationen kan vara dålig, vilket leder till långsam läkning. Utan behandling kan en enkel ont blir infekterade och mycket stora.
Nefropati - Skador på njurarna. Detta är mer troligt om blodsocker förblir förhöjda och högt blodtryck inte behandlas aggressivt.
Diagnos
Diabetes diagnostiseras genom att testa blod för socker nivåer. Blodet testas på morgonen efter att du har fastat över natten.
Typiskt håller kroppen blodsockernivåer mellan 70 och 100 milligram per deciliter (mg / dl), även efter fasta. Om en blodsockernivån efter fasta är större än 125 mg / dL, är diabetes diagnostiseras.
Din läkare kommer att undersöka dig för att leta efter tecken på diabeteskomplikationer. Dessa inkluderar:
Fetma, särskilt bukfetma.
Högt blodtryck
Fyndigheter av blod eller pösiga gula fläckar på näthinnan i ögonen
Minskad känsel i benen
Svaga pulser i fötterna
Onormala pulser i buken
Blåsor, sår eller infektioner i fötterna
Laboratorietester används också rutinmässigt för att utvärdera diabetes. Dessa inkluderar:
Fasteglukos. Ett test av blodsockernivån efter att du har inte ätit på flera timmar.
Hemoglobin A1c (HbA1c). Anger hur nära genomsnitt ditt blodsocker har varit under de två föregående månaderna.
Blodkreatinin och urinmikroalbumin. Tester för tecken på njursjukdom.
Lipid profil. Åtgärder nivåer av triglycerider och totalt, HDL och LDL -kolesterol. Denna utvärderar risken för ateroskleros.
Förväntad varaktighet
Diabetes är en livslång sjukdom.
Åldrande och episodisk sjukdom kan orsaka kroppens insulinresistens att öka. Som ett resultat, i typfallet ytterligare behandling krävs över tiden.
Förebyggande
Du kan hjälpa till att förebygga typ 2 -diabetes genom att:
Underhåll av din idealvikt. Detta gäller särskilt om du har en familjehistoria av diabetes.
Att äta en hälsosam kost och få regelbunden motion. Dessa fördröja uppkomsten av diabetes hos människor som är i ett tidigt skede av insulinresistens.
Ta medicin. Medicineringen metformin (Glucophage) ger lite extra skydd för personer med pre-diabetes. Pre-diabetes definieras såsom blodglukosnivåer mellan 100 och 125 mg / dL.
Om du redan har typ 2-diabetes, kan du fortfarande fördröja eller förhindra komplikationer:
Håll strikt kontroll av ditt blodsocker. Detta minskar risken för att de flesta komplikationer.
Sänka risken för hjärt-relaterade komplikationer efter:
Att ta en daglig aspirin.
Aggressivt hantering av andra riskfaktorer för åderförkalkning, till exempel:
Högt blodtryck
Högt kolesterol och triglycerider
Cigarettrökning
Fetma
Besök en ögonläkare och en fot specialist varje år för att minska öga och fot komplikationer.
Behandling
I de flesta fall börjar diabetesbehandling typ 2 med viktminskning genom kost och motion. En hälsosam kost för en person med diabetes är:
Låg i kolesterol
Låg i totala kalorier
Näringsriktig med rikliga mängder:
Hela korn livsmedel
Enkelomättade oljor
Frukt och grönsaker
En daglig multivitamin rekommenderas för de flesta personer med diabetes.
Typ 2-diabetes kan kontrolleras med mediciner-piller eller injektioner.
Läkemedel mot typ 2-diabetes arbete på många olika sätt. De omfattar läkemedel som:
Förbättra insulinresistens i muskler och lever.
Öka mängden insulin som görs och släpptes av bukspottkörteln.
Orsaka en explosion av insulinfrisättning med varje måltid.
Fördröja absorptionen av socker från tarmen.
Sakta din matsmältning.
Reducera din aptit för stora måltider.
Lägg till din egen insulintillförsel. Det ges som en insulininjektion. Med tillräckligt med insulin, kan du adekvat sätt bearbeta glukos trots insulinresistens.
Minska omvandlingen av fett till glukos och förbättra insulinresistens. Dessa läkemedel kallas thiazolidinediones. Ett läkemedel i denna grupp har nyligen kopplats till hjärtsjukdomar. Som ett resultat, är läkemedel ur denna grupp inte rekommenderas som ett första val i behandling.
Ungefär en av tre personer med typ 2-diabetes använder injicerbart insulin regelbundet. Insulin ofta används i små doser innan sängen. Detta förhindrar levern från att producera och släppa glukos under sömnen.
Vid avancerad typ 2-diabetes, eller för personer som vill tätt kontrollglukosnivåer, kan insulin behövas mer än en gång per dag och i högre doser.
Behandlingsplaner som innehåller både mycket långverkande insulin och mycket kortverkande insulin är ofta de mest framgångsrika för att kontrollera blodsockret. Doser av mycket kortverkande insulin kan justeras för att rymma inkonsekventa ätmönster.
Mediciner används för att behandla typ 2-diabetes kan ha biverkningar. Dessa varierar från medicinering. Biverkningar kan vara:
Lågt blodsocker (hypoglykemi)
Viktökning
Livshotande uppbyggnad av mjölksyra i blodet (hos personer med njursvikt )
Bensvullnad
Försämring av hjärtsvikt
Leverinflammation
Ökad risk för hjärtinfarkt (med en av tiazolidinedioner läkemedel)
Överdriven gas och uppblåsthet
Även om diabetes behandlingar, liksom alla behandlingar, kan orsaka biverkningar, fördelarna i allmänhet kraftigt överväger riskerna.
Läkemedel är också tillgängliga för att minska risken för eller för att bromsa uppkomsten av komplikationer. Dessa omfattar läkemedel som:
Långsam försämring av njursjukdom.
Lägre kolesterol. Alla diabetiker bör överväga att ta medicin för att sänka sitt kolesterol.
Lägre blodtryck. Diabetiker bör använda medicin för att kontrollera högt blodtryck, om det inte kan förbättras genom livsstilsförändringar.
Skydda mot hjärtinfarkt. De flesta människor med diabetes gynnas av en daglig aspirin.
När du bör kontakta en professionell
Om du har diabetes, se din läkare regelbundet.
Personer med höga blodsockernivåer har en högre risk för uttorkning. Kontakta omedelbart din läkare om du får kräkningar eller diarré och inte kan dricka tillräckligt med vätska.
Övervaka ditt blodsocker som rekommenderas av din hälsa vårdteam. Rapporterar viktiga avvikelser i blodsockerhalten.
Prognosis
Din behandlingsplan kommer sannolikt att behöva justeras med tiden. Insulinresistens ökar med åldern. Och de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln kan slitas ut som bukspottkörteln försöker att hänga med kroppens extra insulinbehov.
Efter de första åren, de flesta personer med typ 2-diabetes kräver mer än ett läkemedel för att hålla sitt blodsocker under kontroll. Ungefär en av tre personer med typ 2-diabetes behöver insulin.
Prognosen hos personer med typ 2-diabetes varierar. Det beror på hur väl en individ modifierar risken för komplikationer. Hjärtinfarkt, stroke och njursjukdomar kan leda till för tidig död. Funktionshinder på grund av blindhet, amputation, hjärtsjukdomar, stroke och nervskador kan uppstå. Vissa personer med typ 2-diabetes blir beroende av dialysbehandlingar på grund av njursvikt.
Det finns en enorm mängd som du kan göra för att minska risken för komplikationer:
Ät en hälsosam kost
Få regelbunden motion
Var uppmärksam på ditt blodsocker
Minska dina andra risker för hjärtsjukdomar
