Du har fått reda på att du har muskelknutor (myom). Fibroider är mycket vanliga och behandlingsbara. De är runda muskel utväxter i din livmoderväggen. Fibroider är nästan alltid noncancerous (benign) och ofarliga. De börjar som ärtstora klumpar, men kan växa stadigt under din reproduktiva år. Många myom behöver bara följas. Andra kan kräva behandling om de blir för stora eller orsakar symptom. Myom tenderar att köra i familjer, men ingen vet varför vissa kvinnor har dem och andra inte.
Potentiella problem
Vissa myom kan orsaka några symtom. Men andra kan ge:
Överdriven uterin blödning, vilket leder till anemi (brist på röda blodkroppar)
Diffus värk, tyngdkänsla eller fullhet
Bakåt eller buksmärtor
Smärta vid samlag
Svårt att bli gravid
Täta behov av att urinera
Svåra tarmrörelser
Problem med graviditet
Behandlingen är skräddarsydd för dig
Inga två fibroids är desamma. Den typ av behandling som du kommer att få beror på deras antal, storlek, placering, och tillväxttakt. Din behandling beslut beror också på svårighetsgraden av dina symtom. Det finns många effektiva sätt att behandla muskelknutor. Efter din medicinsk utvärdering, kommer läkaren att kunna diskutera med dig de bästa alternativen för att lösa ditt problem.
Din medicinsk utvärdering
En medicinsk utvärdering kan avgöra om du har muskelknutor och utesluta andra problem. Det kan också hjälpa dig och din läkare bedömer vilken behandling, om någon, är bäst för dig. Innan en diagnos nås, kommer din läkare att ställa frågor om din sjukdomshistoria och utföra en gynekologisk undersökning. Din läkare kan också föreslå att du har en eller flera diagnostiska tester för att bidra till att ge information om storlek och placering av eventuella muskelknutor.
Medicinsk historia
För att leta efter tecken på muskelknutor och att börja planera din behandling, kan din läkare be dig om en eller flera av följande:
Mönstret av menstruationsblödning
När, om någonsin, upplever du bäckensmärta
Din preventivmedel metod, om någon
Din familj historia av myom
Dina planer på att skaffa barn
Bäcken examen
Under ett bäcken examen, undersöker läkaren dina fortplantningsorgan. Den ömhet, konsistens, och den totala storleken på din livmoder är markerade. Om du har onormal blödning kommer din läkare också kontrollera din slida och livmoderhals för tecken på infektion eller små sprickor i huden. Prover av livmoderhalscancer celler kan tas för närmare granskning (ett Pap-test) för att leta efter infektion eller cancer. Eftersom myom kan växa på den bakre väggen i livmodern, kan din läkare också göra en rektal tentamen.
Diagnostiska tester
Tre vanliga tester kan ge närbild utsikt över insidan eller utsidan av livmodern och bekräfta storleken och allmänna platsen för muskelknutor. Ultraljud är snabbt och smärtfritt. Hysteroskopi och laparoskopi är något mer engagerade förfaranden.
Ultraljud
Ultraljud används ofta för att kontrollera fibroid tillväxt. En enhet placeras på nedre delen av buken eller inuti din slida studsar ljudvågor utanför dina vävnader, skapa en videobild. Andra röntgenundersökningar kan också göras för att kontrollera fibroid tillväxt och läge.
Hysteroskopi
Hysteroskopi utvärderar fibroider som sträcker sig in i livmoderhålan. Läkaren ser direkt på insidan av livmodern genom en hysteroskop, en tunn "teleskop" med en ljus bifogas. Enheten leds genom slidan och livmoderhalsen.
Laparoskopi
Laparoskopi används för att titta på ytan av din livmoder. Denna procedur använder små snitt och särskilda instrument för att kontrollera muskelknutor.
Dina behandlingsalternativ
Hur dina muskelknutor behandlas beror på antalet, storlek och placering av muskelknutor, hur snabbt de växer, och dina symptom. Du och din läkare kan besluta att övervaka dem, ta bort dem, eller ta bort din livmoder. Men om din livmoder tas bort, kommer du inte längre att kunna få barn. Tala med din läkare om dina planer på att ha en familj, samt de risker och fördelar med din behandling alternativ.
Att hålla symtomen i schack
Myom kan ändra storlek eller form. Om de krymper, kan symtomen minska eller till och med försvinna. Även myom ofta inte kommer att påverka en kvinnas förmåga att ha en hälsosam graviditet. Om din läkare anser att dina myom kommer sannolikt att krympa, kan han eller hon föreslår helt enkelt att övervaka dem i stället för att ta bort dem. För att övervaka dina myom, kan din läkare schema dig för regelbundna ultraljudstest eller bäcken tentor. Övervaka dina myom kan vara ett bra alternativ om de är små eller om du närmar klimakteriet (i slutet av menstruationscykeln). Vid klimakteriet, myom krymper ofta naturligt, på grund av sjunkande nivåer av hormonet östrogen.
Andra saker kan påverka storlek, form, antal och placering av muskelknutor:
Graviditet. Fibroider kan växa snabbt under graviditeten. Men de får inte orsaka allvarliga problem. Om du funderar på att bli gravid, diskutera detta med din läkare.
P-piller. Använda födelsekontroll piller kan ändra storleken på dina muskelknutor. Din läkare kan ändra din preventivmedel recept för att bättre kontrollera dina muskelknutor.
Hormonbehandling. Om du får denna behandling, kan det orsaka dina myom att växa. Om så är fallet, kan din läkare föreslå att du prova en lägre dos.
Borttagning av myom
Myom kan tas bort antingen genom slidan med hysteroskopi eller genom ett buksnitt med buken myomectomy (öppen kirurgi). Dessa procedurer bevara din livmoder och din förmåga att få barn, men myom kan senare återvända. Din läkare kan ordinera anti-östrogen läkemedel för att krympa myom före operationen. Under operationen, har du också antingen regional anestesi (som bedövar bara en del av kroppen) eller narkos (vilket gör att du kan sova under förfarandet).
Vissa fibroids belägna inne i livmodern kan avlägsnas genom slidan med hjälp hysteroscopic myomectomy.
En buken myomectomy (laparotomi) tar bort myom genom ett buksnitt.
Små fibroids på utsidan av livmodern kan avlägsnas genom små snitt med laparoskopisk myomectomy.
Före operation, kan din läkare förskriva läkemedel för att krympa muskelknutor.
Ta bort din livmoder
Efter en hysterektomi (borttagande av livmodern)), kommer muskelknutor inte tillbaka. Men du kommer inte att kunna få barn. Beroende på muskelknutor och dina symtom, kan denna operation vara en bra lösning. Livmodern avlägsnas genom ett buksnitt, genom slidan, eller genom en kombination av båda (LAVH). Har Äggstockarna ofta anlitats för att tillåta fortsatt hormonproduktion. Dessutom kan livmoderhalsen behållas. Innan att ha en hysterektomi, tala med din läkare om möjligheten att behålla dina äggstockar och livmoderhalsen.
Andra alternativ för behandling av kraftiga blödningar eller krympa myom
Endometrieablation förstör livmoderslemhinnan med el-eller laserenergi för att minska kraftiga blödningar.
Uterine artär embolisering krymper myom genom att skära av deras blodtillförsel.
Dina framtida kontroller
Behandla dina myom kommer sannolikt att lindra dina symtom. Men din läkare vill att schemalägga regelbundna kontroller för att följa dina framsteg och se till att dina myom inte tillbaka. Om du har genomgått en operation, fråga din läkare om eventuella ytterligare uppföljningsbesök som du kan tänkas behöva.