Förfarande översikt
Vad är en hysteroskopi?
Hysteroskopi är visuell undersökning av kanalen i livmoderhalsen och insidan av livmodern med hjälp av en tunn, tända, flexibel slang kallas en hysteroskop. Anordningen förs in genom slidan.
Hysteroskopi kan användas för både diagnostiska och terapeutiska ändamål. Hysteroskopet möjliggör enkel visuell tillgång till det inre av livmoderhalsen och livmodern för att bedöma slemhinnan i dessa strukturer. Terapeutiska manövrar, som att ta ett vävnadsprov (biopsi), borttagande av polyper eller fibrösa tumörer, eller förhindra blödning med diatermi (förstörelse av vävnad genom elektrisk ström, frysning, värme eller kemikalier) kan utföras under en hysteroskopi förfarande.
Diagnos hysteroskopi kan utföras i en läkares kontor eller i en öppenvårdsmottagning med lokal eller ingen bedövning behövs. Mer invasiva terapeutiska hysteroskopi procedurer kan utföras i operationssalen under lokala, regionala eller narkos.
Eftersom läkaren har möjlighet att se insidan av livmoderhalsen och livmodern under förfarandet, har diagnostisk hysteroskopi blivit ett vanligare förfarande än dilatation och skrapning (D & C), som utförs utan endoskopisk visualisering.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att bedöma problemen i de kvinnliga bäckenorganen inkluderar D & C, livmoderhalscancer biopsi, kolposkopi, endometrial biopsi, laparoskopi, Pap-test och bäcken ultraljud. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Vad är kvinnliga bäckenorganen?
De organ och strukturer av de kvinnliga bäckenet är:
Endometrium-slemhinnan i livmodern
Livmoder-även kallat livmodern, är livmodern ett ihåligt, päronformat organ som ligger i en kvinnas nedre delen av magen, mellan urinblåsan och ändtarmen. Livmodern skjul dess foder varje månad under menstruationen, om ett befruktat ägg (ägget) blir implanterade och graviditet följer.
Äggstockar-två kvinnliga könsorgan som ligger i bäckenet där äggceller (ägg) utveckla och lagras och där de kvinnliga könshormonerna östrogen och progesteron produceras
Cervix-den nedre, smala delen av livmodern belägen mellan blåsan och ändtarmen, som bildar en kanal som öppnar in i slidan, vilket leder till utsidan av kroppen
Vagina-passagen genom vilken vätska passerar ut ur kroppen under menstruationen. Även kallad "förlossningskanalen," slidan ansluter livmoderhalsen och vulva (externa genitalia).
Vulva-den yttre delen av de kvinnliga könsorganen
Skälen för förfarandet
Hysteroskopi kan utföras på kvinnor som har en onormal Pap-test, onormal uterin blödning eller postmenopausal blödning. Det kan användas för att diagnostisera orsakerna till infertilitet eller upprepade missfall. Hysteroskopi kan också användas för att utvärdera uterina adhesioner (Asherman syndrom), polyper och myom, och för att lokalisera och avlägsna fördrivna intrauterina preventivmedel (IUP). Hysteroskopi används också för att placera små skären i äggledarna som är en permanent metod för födelsekontroll.
Terapeutiskt kan hysteroskopi användas för att hjälpa till att korrigera livmoder problem. Till exempel kan små sammanväxningar, polyper eller myom avlägsnas genom hysteroskopet, ofta eliminerar behovet av öppen bukkirurgi. endometriebiopsi eller ablation (borttagande av livmoderslemhinnan) kan utföras via hysteroskopi. Begreppet "operativ hysteroskopi" kan användas i dessa situationer.
Hysteroskopi kan inte utföras under graviditet.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en hysteroskopi.
Risker med förfarandet
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå. Några möjliga komplikationer av hysteroskopi kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Infektion
Blödning
Bäckeninflammation
Perforering av livmodern (sällsynt) / skada på cervix
Komplikationer från vätska eller gas som används för att utöka livmodern
Du kan uppleva lätt vaginal blödning och kramper för en dag eller två efter ingreppet.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar kan störa en hysteroskopi. Dessa faktorer innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Bäckeninflammation
Flytningar
Inflammerade cervix
Utvidgat blåsa
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara hysteroskopi ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha.
Du kan bli ombedd att underteckna ett medgivande som ger tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
För vissa mer invasiva hysteroskopi procedurer: Förutom en fullständig anamnes, kan din läkare utföra en fullständig fysisk undersökning för att säkerställa att du är vid god hälsa innan de genomgick proceduren. Du kan genomgå blodprov eller andra diagnostiska tester.
Beroende på vilken typ av förfarande som skall utföras, kan du bli ombedd att fasta innan proceduren om du ska få lokalbedövning eller narkos. Förfarandet kan utföras med lokal eller regional anestesi eller utan bedövning beroende på vilka andra förfaranden som skall utföras vid samma tidpunkt.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, jod, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och over-the-counter) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Beroende på det förfarande som skall utföras, kan du få en lugnande före ingreppet för att hjälpa dig att slappna av. Eftersom det lugnande medlet kan göra dig dåsig, måste du ordna någon att köra dig hem.
Du kommer att planeras att genomgå proceduren efter menstruationsblödning upphört och innan ägglossningen. Detta möjliggör bättre visualisering av livmodern och undviker att skada det nybildade graviditet.
Klä i kläder som medger tillträde till området eller som är lätta att avlägsna.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En hysteroskopi kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
I allmänhet följer en hysteroskopi denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
Du kommer att uppmanas att tömma blåsan före ingreppet.
En intravenös (IV) linje kan införas i armen eller handen.
Du kommer att placeras på ett operationsbord, att ligga på rygg med fötterna i stigbyglarna.
Den vaginala området ska rengöras med en antiseptisk lösning.
Livmoderhalsen kan vidgade före införandet av hysteroskopet.
Hysteroskopet kommer att införas i slidan, genom livmoderhalsen och in i livmodern.
En vätska eller gas kommer att injiceras genom hysteroskopet för att utvidga livmodern, vilket möjliggör bättre visualisering.
Kommer att undersökas Den livmoderväggen för abnormalities. Fotografier eller videodokumentation kan göras. Biopsi prover kan tas.
Om ett sådant förfarande som fibroid avlägsnande skall utföras, kommer instrument införas genom hysteroskopet.
För mer detaljerade eller komplicerade förfaranden, kan en laparoskop (en typ av endoskop in genom buken) användas för att visa på utsidan av livmodern samtidigt.
När proceduren är klar kommer hysteroskopet tas bort.
Efter ingreppet
Din återställningsprocessen kommer att variera beroende på den typ av anestesi som ges. Om narkos eller lugnande medel användes, kommer ditt blodtryck, puls och andning övervakas tills de är stabila och du är alert. När stabil, kommer du att släppas ut till ditt hem. Hysteroskopi utförs vanligtvis på ett polikliniskt.
Annars finns det i allmänhet ingen speciell typ av vård efter en hysteroskopi.
Du kan få kramper och vaginal blödning efter en eller två dagar efter ingreppet. Rapport feber, svår buksmärta, eller riklig vaginal blödning eller ansvarsfrihet.
Du kan uppleva gasbildning (gas i tarmkanalen) och smärtor till följd av gas som administreras under förfarandet för ca 24 timmar. Du kan känna smärta i övre delen av buken och axeln.
Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din läkare. Acetylsalicylsyra eller vissa andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Du kan instrueras att undvika vaginal douching och samlag under två veckor efter ingreppet, eller för en alternativ tid som rekommenderas av din läkare.
Övriga aktiviteter och normal kost kan återupptas om inte din läkare råder dig annorlunda.
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska kongressen för obstetriker och gynekologer
Europeiska College of Surgeons
Europeiska samhället för reproduktiv medicin
National Cancer Institute (NCI)