(Cellprov, Pap Screening, Papanicolaou-test)
Förfarande översikt
Vad är ett Pap-test?
En Pap-test, uppkallad efter Dr George Papanicolaou som utformat testet, är ett screeningtest för att samla in och mikroskopiskt undersöka celler tas från livmoderhalsen, den nedre, smala delen av livmodern (livmodern) belägen mellan urinblåsan och ändtarmen. Livmoderhalsen bildar en kanal som öppnar in i slidan, vilket leder till utsidan av kroppen. Med ett Pap-test, kan celler uppsamlas från vagina samt livmoderhalsen.
Vem ska ha Pap-test?
Kvinnor bör söka sakkunnig läkare om när de ska börja screening, hur ofta de ska kontrolleras, och när de kan avbryta livmoderhalscancer filmvisningar, särskilt om de är högre än genomsnittet risk för livmoderhalscancer på grund av faktorer som HIV -infektion.
Enligt Europeiska College of obstetriker och gynekologer (akademins), allmänna råd är:
Livmoderhalscancer screening bör börja vid 21 års ålder. Förr i tiden var kvinnor rekommenderas att ha sitt första test vid 21 års ålder, eller tre år efter att ha samlag för första gången, beroende på vad som hände först.
Livmoderhalscancer är mycket sällsynt hos kvinnor yngre än 21. Det beror på att immunsystemet hos unga kvinnor kämpar naturligtvis det virus som orsakar livmoderhalscancer cellförändringar. Kollegiet fann att tidig Pap test kan leda till onödiga förfaranden för att avlägsna misstänkta celler-innan kvinnans kropp kan läka sig själv. Dessa förfaranden ökar risken att få för tidigt födda barn.
De flesta kvinnor som är yngre än 30 kan nu testas för livmoderhalscancer vartannat år i stället för varje år. Kvinnor äldre än 30 kan testas vart tredje år om de har haft tre Pap-test i följd med normala resultat. Forskning visar detta test schema förhindrar livmoderhalscancer precis samt årliga Pap-test.
Kvinnor med hög risk för livmoderhalscancer kan behöva mer frekventa visningar än den nya standarden riktlinjerna antyder. Detta inkluderar de som har ett svagt immunförsvar eller som har behandlats för onormala livmoderhalscancer celler i det förflutna. Fråga din vårdgivare hur ofta du bör testas.
Kvinnor 65-70 år som har haft minst tre normala Pap-test i rad, är sexuellt inaktiva, och har haft några onormala Pap-test i det förflutna kan, om samråd med sin vårdgivare besluta att sluta screening för livmoderhalscancer.
Kvinnor som har haft en total hysterektomi (borttagande av livmodern och livmoderhalsen) behöver inte genomgå screening för livmoderhalscancer, om inte operationen gjordes som en behandling för livmoderhalscancer precancer eller cancer.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera livmoderhalscancer sjukdomar innefattar kolposkopi, livmoderhalscancer biopsi, och slinga elektro excision förfarande (LEEP). Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Vad är kvinnliga bäckenorganen?
De organ och strukturer av de kvinnliga bäckenet är:
Endometrium. Den livmoderslemhinnan
Uterus (även kallad livmodern). Är Livmodern en ihålig, päronformat organ beläget i en kvinna, nedre delen av buken, mellan blåsan och ändtarmen. Livmodern skjul dess foder varje månad under menstruationen, om ett befruktat ägg (ägget) blir implanterade och graviditet följer.
Äggstockar. Två kvinnliga könsorgan som ligger i bäckenet där äggceller (ägg) utveckla och lagras och där de kvinnliga könshormonerna östrogen och progesteron produceras
Cervix. Den nedre, smala delen av livmodern belägen mellan blåsan och ändtarmen, som bildar en kanal som öppnar in i slidan, vilket leder till utsidan av kroppen
Vagina (även kallad förlossningskanalen). Passagen genom vilken vätska passerar ut ur kroppen under menstruationer. Slidan ansluter livmoderhalsen och vulva (externa genitalia).
Vulva. Den yttre delen av de kvinnliga könsorganen
Skälen för förfarandet
Ett Pap-test, tillsammans med ett bäcken undersökning, är en viktig del av en kvinnas rutinsjukvård, eftersom den kan upptäcka avvikelser som kan leda till invasiv cancer. De flesta cancer i livmoderhalsen kan upptäckas tidigt om kvinnor har Pap-test och bäcken undersökningar regelbundet. Som med många typer av cancer, är det mer sannolikt att behandlas med framgång om det upptäcks tidigt cancer i livmoderhalsen.
Den Pap-test är användbart för att upptäcka inte bara cancerceller utan också andra livmoderhalscancer och vaginala missbildningar inklusive dysplasi (allvarliga cellförändringar i celler) och inflammation.
En Pap-test kan användas för att diagnostisera och hjälpa till vid behandling av följande sjukdomar i livmoderhalsen eller slidan:
Inflammation
Infektion
Onormala celler
Precancerous celler
Cancer
HPV-testet sker ofta på samma gång och ibland i kombination med Pap-testet. Infektion med HPV är den viktigaste riskfaktorn för utveckling av livmoderhalscancer hos kvinnor över 30 år. De typer av HPV som är mest sannolikt orsakar livmoderhalscancer kan identifieras genom närvaron av deras DNA i livmoderhalscancer celler. HPV-test kan också användas för en kvinna med onormala Pap-testresultat för att fastställa behovet av ytterligare provning eller behandling.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera ett Pap-test.
Risker med förfarandet
Patienter som är allergiska eller känsliga för latex bör meddela sin läkare.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar som kan interferera med ett Pap-test. Dessa faktorer innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Menstruation
Användning av ämnen, såsom vaginala krämer, geléer, medicinering eller spermiedödande skum, i två till tre dagar innan Pap-test, eftersom dessa ämnen kan förändrar pH i cellerna eller dölja onormala celler
Douching i två till tre dagar innan ett Pap-test som douching kan tvätta bort hudceller
Vaginala samlag inom 24 timmar före testet kan orsaka inflammation i vävnaden
Infektioner
Vissa läkemedel, såsom tetracyklin
Innan det förfarande som
Din vårdgivare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, och tejp.
I allmänhet ingen föregående beredning, såsom fasta eller sedering, som krävs.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Berätta för din läkare när du hade din senaste menstruation, och vilken typ av preventivmedel eller hormonterapi, om någon, är du använder.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid, ska du meddela din läkare.
Du bör inte använda vaginala läkemedel, spermiedödande skum, krämer eller geléer, och inte douche i två till tre dagar före testet eller under den tid som anges av din vårdgivare. Att undvika samlag inom 24 timmar före testet kan rekommenderas.
Du kommer att uppmanas att tömma blåsan före ingreppet.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En Pap-test kan utföras på en vårdgivare kontor, i öppen vård, eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din vårdleverantörens rutiner.
I allmänhet följer en Pap-test denna process:
Du kommer att bli ombedd att klä av sig helt eller från midjan och ner och sätta på ett sjukhus klänning.
Du kommer att ligga på ett undersökningsbord, med dina fötter och ben stöd som för ett bäcken undersökning.
Din vårdgivare kommer att infoga ett instrument som kallas spekulum i slidan för att sprida väggarna i slidan isär för att exponera livmoderhalsen.
För Pap-testet, kommer celler försiktigt avlägsnas från de cervikala vävnader och från baksidan av slidan genom användning av en endometrial borste, bomullstopp eller små träspatel. Cellerna kommer sedan att placeras i en ampull av vätska eller smetas på en glasmikroskopskiva.
Vid behov av HPV-testet, kommer ett prov av celler som skall samlas in för detta test också.
Om du har symptom på en vaginal infektion, kan vaginal sekret samlas för att testa.
Vanligtvis kommer din vårdgivare utför en bäcken undersökning efter Pap-test.
Pap-testet exemplar kommer att skickas till ett labb för vidare studier.
Efter ingreppet
Du får vila några minuter efter ingreppet innan du går hem. Eftersom skrapa livmoderhalsen kan orsaka en liten blödning, kanske du vill ha en binda för någon spotting som kan uppstå.
Meddela din läkare om du har något av följande:
Pap-testresultat brukar ta några dagar. Fråga din vårdgivare hur du kommer att underrättas om resultaten.
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Kontakta din vårdgivare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska College of obstetriker och gynekologer
Europeiska samhället för kolposkopi och cervikala patologi
National Cancer Institute (NCI)
