Många kvinnor ser fram emot deras årliga Pap-test så mycket som att gå till tandläkaren för att fylla en hålighet. Har du någonsin undrat om det inte-så-bekväm förfarande är verkligen nödvändigt? Om ett nödvändigt förfarande ingår en potentiellt livräddande en, är svaret ja.
Även kallad cellprov, testar Pap skärmen för livmoderhalscancer. Detta är en vanlig typ av cancer hos kvinnor över hela världen. Internationellt är livmoderhalscancer näst efter bröstcancer som den vanligaste orsaken till dödsfall i cancer hos kvinnor. I
Europa finns det färre dödsfall från denna cancer. Det är främst på grund av regelbunden användning av Pap-test som kan upptäcka förändringar i livmoderhalsen innan de blir farliga. Chansen att bli botad är högre när läkarna hittar cancern i ett tidigt skede innan det har spridit sig. Och ju tidigare det hittas, desto bättre.
Orsaker till livmoderhalscancer
Sexuellt överförbara virus verkar vara en viktig orsak till livmoderhalscancer. Humant papillomvirus (HPV) är ett virus med mer än 100 typer, varav vissa orsakar infektion genom sexuell överföring. Om 10 till 30 stammar är direkt kopplade till cancerstadium och cancer. Två av dessa stammar som orsakar mer än 50% av alla invasiva, abnorma utväxter i livmoderhalsen.
HPV-infektion är vanligare bland kvinnor i sena tonåren och tjugoårsåldern. Infektionen brukar inte blir cancer, men HPV-stammar som är nära relaterade till livmoderhalscancer ökar risken för att utveckla förändringar som kan bli cancerogena. Det är därför noggrann uppföljning av läkare rekommenderas om du har HPV.
Det finns nu ett vaccin för att skydda mot vissa HPV-stammar och det är rekommenderat att kvinnor så unga som 11 blir ympade.
Inte överraskande, ökar risken för HPV med antalet sexuella partners. Att ha samlag innan du är 18 ökar också risken för att utveckla livmoderhalscancer.
Dålig kost, dålig immunförsvar (t.ex. från HIV / aids), och rökning tycks också öka risken för livmoderhalscancer. Däremot kan kvinnor som inte har dessa riskfaktorer fortfarande få livmoderhalscancer. Därför bör alla kvinnor får regelbundna Pap-test.
Att få ett pap-test
Din läkare kommer vanligtvis att utföra ett Pap-test och bäcken examen samtidigt. Under ett Pap-test, han eller hon sätter en apparat som kallas spekulum i slidan. Den spekulum håller slidan öppen medan vårdgivare använder en liten spatel för att försiktigt skrapa celler från livmoderhalsen. Du kan känna ett lätt tryck som speculum går in, och lätt obehag om spekulum är kallt. Testet varar vanligtvis några minuter. Under ett bäcken examen, infogar din läkare sina fingrar i slidan samtidigt som han eller hon trycker på magen med den andra handen för att känna efter onormala klumpar eller utväxter. Du kan känna ett lätt obehag under testet, vilket är normalt över på några minuter.
Kvinnor som är eller har varit sexuellt aktiva bör få regelbundna Pap-test. De flesta läkare rekommenderar en Pap-test varje år, men du bör diskutera ditt individuella fall med din läkare eller sjuksköterska. Vissa kvinnor kanske inte behöver ett Pap-test varje år. Detta är vad Dr Juan Felix, chef för obstetrik / gynekologi patologi och chef för kirurgisk patologi, Los Angeles County Kvinnors och Barns Sjukhus, säger.
"En kvinna som är icke-rökare, liksom celibat, sexuellt aktiva med endast en partner under sin livstid, eller födelse mamma till färre än 3 barn, kunde säkert screenas med hjälp av Pap-test var 3 år, så länge som hon har haft genomgående normala Pap tester. "
Men bäcken undersökningar fortfarande rekommenderas varje år för alla kvinnor att screena för andra cancerformer i de kvinnliga fortplantningsorganen, oavsett om du har en Pap-test eller inte.
Vad händer om ett pap-test är onormalt?
Det är viktigt att inte gripas av panik om din läkare säger att din Pap-testresultat är "onormala". Denna term används för att beskriva celler i livmoderhalsen som inte visas som normala friska celler, men hur onormala de är varierar. Dessa förändringar kan klassificeras som mild, måttlig eller svår. Du kan höra med din läkare använder termerna skivepitelcancer intraepitelial lesion (SIL) eller cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). En annan term som används för att beskriva dessa förändringar är dysplasi.
SIL och CIN notera onormala celler på ytan av livmoderhalsen. De är vanligtvis klassificerade som silor CIN 1 genom 3, med 3 indikerar ett stort antal onormala celler i livmoderhalsen. Dessa förändringar kan bero på ett antal saker, inklusive en infektion eller cancer.
Om en onormal tillväxt bekräftas och är mild, kan din läkare helt enkelt titta på det med tiden för förändringar. Du bör ha upprepa Pap-test för att se om tillväxten återgår till det normala.
Om du har en stor tillväxt av onormala celler, är nästa steg en kolposkopi (ett förfarande med hjälp av en typ av mikroskop), en biopsi, eller annan test som tittar på de onormala livmoderhalscancer celler närmare.
Om cellförändringarna riskerar att sprida sig, kan du ha en av flera förfaranden. Kryokirurgi förstör precancerösa celler med minusgrader. Laserbehandling använder värme för att bränna och förstöra vävnad. Din läkare kan också ta bort en del av vävnad med en laserkniv, elektrisk tråd, eller kirurgiskt blad.
Det är mycket ovanligt för en kvinna att behöva en hysterektomi att Tre på dessa precancerösa förändringar, eftersom de kan oftast behandlas på läkarmottagningen eller i öppenvården.
Nya screeningtest
Forskare undersöker nya screeningverktyg för livmoderhalscancer för att förbättra noggrannheten i testerna. Att minska antalet felaktiga testresultat kommer att bidra till lägre sjukvårdskostnader och onödig oro för kvinnor. Exempel är en automatiserad Pap-test som kallas ThinPrep Pap-test som var godkänd av Food and Drug Administration att använda i stället för den konventionella Pap-test. En traditionell Pap-test innehåller hundratusentals livmoderhalscancer celler, med laboratoriet försöker hitta ett tiotal onormala celler. ThinPrep testet syftar till att erbjuda ett slumpmässigt urval av celler genom att ta bort blod och andra onödiga material från smear och sedan blanda det med en lim-liknande vätska för en konsekvent och tydlig prov av celler.
HPV-test är ett annat verktyg för screening. FDA har godkänt en kombination HPV och Pap-test för kvinnor åldern 30 och äldre. Istället för att ha en separat HPV-test, kan du göra testet samtidigt som din Pap-test.
Inriktning dem som behöver det mest
Det mest framgångsrika sättet att fånga och behandla tidiga tecken på livmoderhalscancer är att ha en årlig Pap-test. Tyvärr kan en del kvinnor som löper hög risk för cancer i livmoderhalsen vara de som inte har råd att ha Pap-test gjort. Vissa stater tar itu med detta problem med federala och statliga finansierade program som erbjuder gratis eller till låg kostnad sjukvård. Vissa program går ett steg längre genom att ge prov genom uppsökande skåpbilar som reser till områden med dålig täckning. Detta riktar sig till kvinnor som kan ha svårt att ta sig till eller använda federala program.
I Hälso-resurser och tjänster Administration (varmhållfasta superlegeringar), en uppdelning av Department of Health och Human Services, erbjuder information om tillgång till nedsatt kostnad sjukvård i hela landet. Det finansierar olika hälsotjänster genom sitt gemenskapen Access Program. Besök deras hemsida för att läsa om program som finns tillgängliga i ditt tillstånd.
Relaterade platser:
Det nationella livmoderhalscancer Coalition (NCCC) - http://www.nccc-online.org
FDA godkänner utökad användning av HPV-test http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2003/NEW00890.html