Nya etiketter kommer att stärka en blodpropp varning för födelsekontroll plåster orto EVRA. De kommer att säga att plåstret leder till en högre risk för blodpropp än p-piller. Den amerikanska Food and Drug Administration beordrade förändringen 18 januari. Det föranleddes av en studie som visade en högre risk för blodproppar i kvinnor i åldern 15-44 som använt plåstret. Associated Press rapporterade om beslutet.
Vad är läkarens reaktion?
Jag blev inte förvånad när jag läste att den amerikanska Food and Drug Administration har uppdaterat etikett Ortho EVRA preventivmedel plåster. Den nya märkningen kommer att säga att det finns en ökad risk att utveckla en blodpropp medan du använder plåstret. Läkare som tillhandahåller preventivmedel för kvinnor har varit medvetna om denna fråga under minst tre år.
Denna senaste studie tittat på kvinnor mellan åldrarna 15 och 44. Man fann att användare av p-plåster var på högre risk att utveckla blodproppar än de som tar p-piller.
Dessa blodproppar kallas djupa venösa tromboser. De utvecklar ofta i benet, där de orsakar smärta och svullnad. Men det är mer oroande om de inte stannar i benet. En propp kan färdas till lungorna, där det kan orsaka andningsproblem. En blodpropp i lungan (lungemboli) kan vara dödlig.
Vissa grupper av människor löper större risk att utveckla blodproppar. Bland dem är:
Personer med en familjehistoria av blodproppar
Människor som har haft en blodpropp
Rökare
Mycket överviktiga människor
Människor som har att undvika att röra sig efter operation eller ett brutet ben
Sedan 2004 har jag pratat med mina patienter om den ökade risken för blodproppar på plåstret. Vad jag har lärt mig är inte förvånande. Kvinnor gillar bekvämligheten att inte behöva ta ett piller varje dag.
För vissa patienter, beslutar vi att ändra dem till en annan långverkande form av preventivmedel. Dessa alternativ inkluderar den Nuva Ring, Depo Provera injektion, spiral och permanenta former av sterilisering.
Några av mina patienter har valt att fortsätta plåstret, trots risken. Om de inte har betydande riskfaktorer för att utveckla en blodpropp, jag brukar stödja dem i detta beslut. Om de gör det, då jag inte ordinerar det.
Det är en fin linje - riskerna med preventivmedel jämfört med de fysiska, emotionella, sociala och ekonomiska risker för en oplanerad (och i vissa fall oönskad) graviditet.
Vilka förändringar kan jag göra nu?
Om du använder Ortho EVRA plåstret, sedan ta lite tid att prata med din läkare om riskerna och fördelarna med detta läkemedel. Om du röker eller har en personlig eller familjär historia av blodproppar, så har du förmodligen bör starkt överväga en annan form av preventivmedel. Du kanske vill överväga en form som inte använder hormoner.
Oavsett vilken form av preventivmedel du väljer, är det säkrast för graviditeter som ska planeras. Kvinnor kan göra en insats för att sluta röka innan du blir gravid. De kan börja ta folsyra för att förebygga fosterskador. Och de kan prata med sin läkare om de bästa mediciner att ta för eventuella kroniska sjukdomar som högt blodtryck eller diabetes.
Hormonella preventivmedel är utan tvekan den mest effektiva för att förhindra graviditet. Glöm inte dock att endast kondomer hjälpa kvinnor och män att förhindra spridningen av sexuellt överförbara sjukdomar.
Vad kan jag förvänta mig med tanke på framtiden?
Forskning under de senaste tre åren har hjälpt oss att ta reda på om den högre risken för blodproppar från p-plåster. Framtida forskning kommer att hjälpa oss att fortsätta att hitta de mest effektiva metoderna för födelsekontroll, helst till lägsta möjliga doserna av droger.
Dessutom tror jag att forskningen kommer att fortsätta att utveckla effektiva metoder för att räkna ut vilka kvinnor kommer att vara i riskzonen för blodproppar. Helst skulle det finnas ett blodprov eller en panel av test som skulle visa vilka kvinnor hade den högsta risken för problem med preventivmedel plåster eller annan drog. Detta skulle hjälpa läkare att förskriva läkemedel säkrare och rationellt.