(Carotid Patency utvärdering, Ocular Trycken)
Procedur
Vad är oculoplethysmography?
Oculoplethysmography (OPG) används för att detektera närvaron av en blockering i halspulsåder. Dessa artärer, som ligger på vardera sidan av halsen, leverera syresatt blod från hjärtat till hjärnan. Om halspulsåder är blockerade eller minskat på grund av fetthaltiga avlagringar, kan hjärnan bli berövas syre och stroke (skada på hjärnvävnaden på grund av bristande blodflöde) kan förekomma.
OPG kan användas för att övervaka framgången av en karotisk endarterektomi, ett kirurgiskt ingrepp som behandlar förträngning av halspulsådern. Det OPG-test mäter indirekt blodflödet i den oftalmiska artären, som avgrenas karotidartären och levererar blod till ögat. Sugkoppar placeras på ögonen för inspelning och sensorer placeras på örsnibbar.
Om pulsen anländer de ögon artärer och örsnibbar samtidigt innebär det oftast att halspulsåder är fria för blockering. Om däremot pulsen anländer till ögonen och örsnibbar vid olika tider, kan detta innebära att blodflödet i dessa artärer begränsas.
OPG uppskattar endast graden av blockering som kan vara närvarande. Om resultaten är onormala, än en mer exakt test som kallas angiografi (röntgen utvärdering av artären efter injektion med ett opakt färgämne) kan vara nödvändig.
Som ett resultat av ultraljudsteknik som kan utvärdera blodflödet i karotidartären mycket lättare, är OPG sällan utförs längre.
Vad är oculopneumoplethysmography?
OPG förs ofta i samband med ett test som kallas oculopneumoplethysmography (OPPG, OPP-Gee). Liksom OPG kan OPPG upptäcka en förträngning eller blockering av halspulsådern och ges av samma skäl, men förfarandet är något annorlunda.
För OPPG är sugkoppar liknar kontaktlinser placeras på ögonen och en starkare vakuum än den som används för OPG tillämpas (ca 300 mmHg jämfört med 50 mmHg för OPG). Den starka sug stoppar tillfälligt pulserna i den okulära artären. När kraften av sug minskas pulserna igen och registreras. Blodtrycket i armen tas också. Tillsammans kan dessa mätningar användas för att fastställa blodflödet genom halspulsådern.
Andra relaterade förfaranden som kan utföras för att utvärdera halspulsådern och dess grenar är cerebral angiografi och halspulsådern dubbelsidig skanning. Se dessa förfaranden för mer information.
Skälen för förfarandet
Din läkare kan rekommendera OPG om du upplever ataxi (oförmåga att koordinera muskelrörelser), synkope ( svimning på grund av brist på blodflödet till hjärnan) eller stroke. OPG kan också användas för att bestämma blodflödet efter en halspulsådern endarterectomy (borttagande av en blockering i halspulsådern).
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera OPG.
Risker med förfarandet
OPG är förenat med en risk för kornealabrasion (repor på ytan av ögat). Inte gnugga ögonen eller sätta in linser direkt efter provningen kan minska denna risk.
OPG bör inte utföras på personer som har haft ögonoperation under de senaste två till sex månader eller i de med grå starr, konjunktivit (pinkeye), diabetes mellitus, okontrollerad glaukom, lins implantation, eller en historia av näthinneavlossning.
Testet är vanligtvis inte utförs på personer som är allergiska mot lokalbedövningsmedel.
Anestetiska ögondroppar som används för förfarandet kan orsaka tillfällig dimsyn och en mild brännande känsla när den tillämpas.
OPPG är kontraindicerat hos patienter som använder antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, på grund av den ökade risken för konjunktival blödning (blödning som orsakar den vita delen av ögat blir rött). OPPG kan orsaka tillfällig synförlust.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar kan påverka resultatet av testet. Dessa innefattar, men är inte begränsade till, följande:
högt blodtryck
blinka och ögonrörelser
onormal hjärtrytm ( arytmi )
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
I de flesta fall kommer du att bli ombedd att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
I allmänhet ingen föregående beredning, såsom fasta eller sedering, som krävs.
Meddela din läkare om du har fått diagnosen högt blodtryck eller onormal hjärtrytm, eftersom dessa kan också påverka resultatet.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Om du bär kontaktlinser, kommer du att bli ombedd att ta bort dem. Du bör ta med dina glasögon till förfarandet, eftersom du inte ska sätta in dina linser i flera timmar efter ingreppet.
Om du behandlas för glaukom, rådfråga din läkare om att ta din medicin och ögondroppar.
På grund av möjligheten till dimsyn efter ingreppet, bör du planerar att ha någon köra dig hem efteråt.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
OPG kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt OPG följer denna process:
Du kommer att bli ombedd att ligga på rygg på ett bord eller en säng.
Du kommer att uppmanas att undvika att blinka eller röra dina ögon, eftersom detta kan påverka testresultaten.
Anestetiska ögondroppar kommer att placeras i dina ögon.
Örsnibben pulssensorer kommer att placeras på varje örsnibb.
Blodflödet i varje örsnibben kommer att registreras.
Sugkoppar liknar kontaktlinser kommer att tillämpas på båda ögonen.
Blodflödet i varje öga kommer att registreras.
Tidsskillnaden i pulsfrekvensen mellan varje öga och ögon och öron kommer att mätas. En försening i blodflödet antyder att en blockering förekommer i karotidartären.
Efter ingreppet
När testet är klart, kommer du observeras för något obehag i ögonen eller ljuskänslighet, vilket kan tyda på kornealabrasion. Du kommer också att uppmanas att inte gnugga ögonen eller sätt kontaktlinser under några timmar.
Din syn kan tillfälligt suddig. Men när du är hemma bör du kontakta din läkare om dimsyn eller någon brännande eller besvär kvarstår.
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska Academy of Ophthalmology
Europeiska optometric association
Nationella institutet för neurologiska sjukdomar och stroke