Vad är anorexia nervosa?
Anorexia nervosa (AN), en form av självsvält, är en ätstörning som kännetecknas av låg kroppsvikt, en förvrängd kroppsuppfattning, amenorré (frånvaro av minst tre på varandra följande menstruationscykler när annars förväntas inträffa hos kvinnor), och en intensiv rädsla för att gå upp i vikt. Anorexia nervosa är ibland kallas anorexi.
Vad orsakar anorexia nervosa?
Orsaken till anorexia nervosa är inte känt. Anorexi börjar oftast som oskyldig bantning beteende, men så småningom utvecklas till extrema och ohälsosamma viktminskning. Sociala attityder till kropps utseende, familje influenser, genetik, och neurokemiska och utvecklingsmässiga faktorer anses möjliga bidragsgivare till orsaken till anorexi. Ungdomar som utvecklar anorexi är mer benägna att komma från familjer med en historia av fetma, fysisk sjukdom och andra psykiska problem, som depression eller drogmissbruk. Vidare, tonåringar ofta med sjukdomen kommer från familjer som utmanas av lämplig problemlösning, att vara för rigid, alltför kritisk, påträngande, och överbeskyddande. Tonåringar kan också vara beroende, omogna i sin känslomässiga utveckling, och kommer sannolikt att isolera sig från andra. Andra psykiska problem såsom ångest störningar eller affektiva störningar är vanligt förekommande i tonåringar med anorexi.
Vem drabbas av anorexia nervosa?
Majoriteten av de drabbade är kvinnor (85 till 95 procent), även om män också kan påverkas. Initialt identifierades i familjer övre-och medelklass, är anorexi nu bekant att finnas i alla socioekonomiska grupper och olika etniska och rasliga grupper.
Vilka olika typer av anorexi?
Det finns två undergrupper av anorektisk beteende syftar till att minska kaloriintaget, inklusive följande:
Strypning typ - begränsar allvarligt intaget av mat, speciellt kolhydrater och fett innehåller livsmedel.
Bulimi (även kallad binge-eating/purging typ) - äter i binges och sedan framkallar kräkningar och / eller tar stora mängder laxermedel eller andra laxermedel (mediciner, genom sina kemiska effekter, som syftar till att öka clearing av tarminnehåll).
Vilka är symtomen på anorexia nervosa?
Följande är de vanligaste symtomen på anorexi. Däremot kan varje barn får tecken på olika sätt.
Symtomen kan vara:
Låg kroppsvikt
Intensiv rädsla för att bli överviktiga, även som individ går ned i vikt
Förvrängd bild av sin kroppsvikt, storlek eller form; ser sig själv som för tjock, även om mycket underviktig och uttrycker känsla fett, även vid mycket tunna
Vägrar att upprätthålla minimal normal kroppsvikt
Hos kvinnor, avsaknad av tre menstruationscykler utan annan orsak
Överdriven fysisk aktivitet för att främja viktminskning
Förnekar känslor av hunger
Upptagenhet med matlagning
Bizarre ätauppföranden
Följande är de vanligaste fysiska symptom i samband med anorexi - ofta som ett resultat av svält och undernäring. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Torr hud som när klämmas och släpps, stannar i kläm
Dehydrering
Förstoppning
Letargi
Intolerans mot kyla
UTMÄRGLING
Utveckling av lanugo (fin, duniga kroppsbehåring)
Gulfärgning av huden
Personer med anorexi kan också vara socialt tillbakadragna, irriterad, lynnig, och / eller deprimerad. Symtomen vid anorexia nervosa kan likna andra medicinska problem eller psykiska sjukdomar. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är anorexia nervosa diagnosen?
Föräldrar kan lärare, tränare eller instruktörer kunna identifiera barn eller ungdomar med anorexi, även om många personer med sjukdomen initialt hålla sin sjukdom mycket privat och dold. Men ett barn psykiater eller en kvalificerad psykolog diagnostiserar oftast anorexi hos barn och ungdomar. En detaljerad historia av barnets beteende från föräldrar och lärare, kliniska observationer av barnets beteende, och ibland, psykologiska tester bidrar till diagnosen. Föräldrar som notera symtom på anorexi i sina barn eller tonåring kan hjälpa till genom att söka en utvärdering och behandling tidigt. Tidig behandling kan ofta förhindra framtida problem.
Anorexi, och undernäring, som resulterar, kan påverka nästan varje organsystem i kroppen, vilket ökar vikten av tidig diagnos och behandling. Anorexi kan vara dödlig. Rådgör med ditt barns läkare för mer information.
Behandling av anorexia nervosa
Särskild behandling av anorexia nervosa kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattning av ditt barns symptom
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel eller behandlingar
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Anorexi är oftast behandlas med en kombination av individuell terapi, familjeterapi, beteendeterapi, och näringsmässiga rehabilitering. Behandling bör alltid baseras på en omfattande utvärdering av den unga och familjen. Individuell terapi ingår vanligtvis både kognitiva och beteendemässiga tekniker. Medicinering (vanligtvis antidepressiva) kan vara till hjälp om den unga med anorexi är också deprimerad. Den frekventa förekomsten av medicinska komplikationer och möjligheten till döds under akut-och rehabiliteringsbehandling kräver både ditt barns läkare och en dietist för att vara aktiva medlemmar i ledningsgruppen. Föräldrarna spelar en viktig stödjande roll i alla behandlingsprocessen. Sjukhusvistelse kan krävas för medicinska komplikationer i samband med viktminskning och undernäring.
Möjliga komplikationer av anorexia nervosa
Medicinska komplikationer som kan följa av anorexi inkluderar, men är inte begränsade till, följande:
Cardiovascular (hjärta). Även om det är svårt att förutsäga vilka anorektiska patienter kan ha livshotande hjärtproblem som orsakas av sin sjukdom, de flesta sjukhus anorektiska patienter har visat sig ha låg hjärtfrekvens. Myocardial (hjärtmuskeln) skada som kan uppstå till följd av undernäring eller upprepad kräkning kan vara livshotande. Vanliga hjärtkomplikationer som kan uppstå inkluderar följande
Arytmier (en snabb, långsam eller oregelbunden hjärtrytm)
Bradykardi (långsam hjärtrytm)
Hypotension (lågt blodtryck)
Hematologiska (blod). Uppskattningsvis en tredjedel av anorektiska patienter har lindrig anemi (lågt antal röda blodkroppar). Leukopeni (lågt antal vita blodkroppar) förekommer hos upp till 50 procent av anorektiska patienter.
Gastrointestinal (mage och tarm). Normal rörelse i tarmkanalen saktar ofta ner med mycket begränsad äta och kraftig viktminskning. Gå upp i vikt och vissa mediciner hjälper till att återställa normal intestinal motilitet.
Renal (njure). Dehydrering ofta förknippas med anorexi ger starkt koncentrerad urin. Polyuri (ökad produktion av urin) kan också utvecklas hos anorektiska patienter när njurarnas förmåga att koncentrera urinen minskar. Njurförändringar brukar återgå till det normala med återställande av normal vikt.
Endokrina (hormon). Hos kvinnor (när annars förväntade upphörande av menstruationscykeln under minst tre månader i följd) är amenorré ett av kännemärke symptomen på anorexi. Amenorré föregår ofta svår viktminskning och fortsätter efter normal vikt är återställd. Minskade nivåer av tillväxthormoner ibland hittas på anorektiska patienter och kan förklara tillväxthämning ibland ses i anorektiska patienter. Normal kost återställer oftast normal tillväxt.
Skelett (ben). Personer med anorexi löper en ökad risk för skelettfrakturer (benbrott). När uppkomsten av anorektiska symptom inträffar innan peak benbildning har uppnåtts (vanligen mitten eller slutet av tonåren), ökad risk för osteopeni (minskad benvävnad) eller osteoporos (benskörhet) existerar. Bentäthet ofta visar sig vara låg i honor med anorexi, och lågt kalciumintag och absorption är vanligt.
Förebyggande av anorexia nervosa
Förebyggande åtgärder för att minska förekomsten av anorexi är inte kända vid denna tidpunkt. Däremot kan tidig upptäckt och intervention minska svårighetsgraden av symtomen, förbättra barnets normala tillväxt och utveckling och förbättra livskvaliteten hos barn eller ungdomar med anorexia nervosa. Främja hälsosamma matvanor och realistiska inställning till vikt och kost kan också vara till hjälp.