Strålbehandling för cancerbehandling:
Strålbehandling (även kallad terapeutisk radiologi eller strålterapi) använder speciella typer av energi vågor eller partiklar för att bekämpa cancer. Liksom kirurgi, är strålningsterapi användas på flera sätt beroende på typen och lokaliseringen av cancern. Vissa nivåer av strålning arbete för att förstöra cancerceller eller förhindra celler från att växa eller reproducera. Denna behandling kan ge ett botemedel mot cancer, bekämpa sjukdomen, eller hjälpa till att lindra symptomen.
Även om varje sjukhus kan ha specifika protokoll, strålbehandling börjar vanligtvis med dessa förfaranden:
simuleringsprocessen
Efter en fysisk undersökning och en genomgång av din sjukdomshistoria, din behandling team "kartor" ut den position du kommer att vara i för varje behandling och exakt var på kroppen (kallas behandlingsfält eller hamn) där strålningen ges (processsimulering). Ibland kommer det område på kroppen som kräver behandling märkas att se strålning ges på rätt sätt. Behandlingen teamet kan också göra formar, nackstöd, eller andra anordningar som bidrar till att positionera dig under din behandling. Imaging studier kan också utföras under simuleringen processen för att planera hur man ska rikta strålningen under dina behandlingar.behandlingsplan
När simuleringen är klar, kommer den strålning onkolog bestämma din behandlingsplan, inklusive vilken typ av maskin att använda, den mängd strålning som behövs, och hur många behandlingar som kommer att ges.
Vilka olika typer av strålbehandling?
Strålbehandling ges genom olika metoder, beroende på vilken typ av cancer, placeringen av cancer, och patientens hälsa. Ibland är strålterapi används i kombination med andra behandlingar. Följande är några av de olika typer av strålbehandling med korta beskrivningar av sina mål:
extern strålning (extern strålbehandling)
Med extern strålning (extern strålbehandling), är strålningen administreras av en stor maskin som pekar energivågor direkt på tumören. Strålnings terapeuten styr maskinen. Eftersom strålningen som används för att döda cancerceller, kan särskilda sköldar göras för att skydda den vävnad som omger behandlingsområdet. Behandlingar Strålnings är smärtfri och brukar pågå i några minuter.intern strålning (brachyterapi, implantat strålning)
Med intern strålning (brachyterapi, implantat strålning), är en hög dos av strålning ges i kroppen så nära cancern som möjligt. Behandlingen strålningen kan sväljas, injiceras eller implanteras direkt i tumören. En del av de radioaktiva implantat kallas "frön" eller "kapslar". Intern strålning innebär att administrera en högre dos av strålning i en kortare tid jämfört med yttre strålning. Vissa interna strålbehandlingar stannar i kroppen tillfälligt, andra interna behandlingar kvar i kroppen permanent, även om det radioaktiva ämnet förlorar sin strålning inom en kort tidsperiod. I vissa fall är både interna och externa behandlingar strålning används.
Vilka är riskerna och potentiella biverkningar av strålbehandling?
Strålningsterapi är en smärtfri cancerbehandling, även om det kan irritera huden. Den största risken för strålbehandling innebär risk för skada på normala celler, förutom de cancerceller. Denna skada på normala celler kan orsaka vissa biverkningar, som kommer att övervakas och behandlas av din cancerbehandling laget.
Eftersom varje persons individuella medicinska profil och diagnos är olika, så är hans / hennes reaktion på behandlingen. Biverkningar kan vara allvarlig, mild, eller frånvarande. Var noga med att diskutera med din cancer vårdteam någon / alla eventuella biverkningar av behandlingen innan behandlingen påbörjas. Tänk på följande potentiella biverkningar av strålbehandling:
hudirritation
Ibland strålning irriterar huden, vilket gör att den blir röd, öm, och / eller torr. För vissa människor, kan hudirritation bli en besvärande biverkning. Om du får irriterad hud vid strålbehandling, konsultera läkare om hur man ska behandla problemet. Också överväga följande sätt att skydda huden under behandlingen:Undvik exponering för solljus under behandlingen.
Undvik exponering för extrem kyla eller varma temperaturer, till exempel från en is påse eller en värmedyna.
Var försiktig med huden hela tiden, och använd mild tvål, lotion och andra produkter med försiktighet. Fråga din cancerbehandling laget för en lista över rekommenderade produkter och dem att undvika.
Använd ljummet vatten för att tvätta de drabbade områdena i huden. Inte skrubba huden. Klappa alltid huden torr.
Bär löst sittande kläder över de drabbade områdena i huden.
trötthet
Trötthet kan vara en vanlig biverkning för många cancerpatienter. Efter veckor av strålbehandling, de flesta människor upplever trötthet. Trötthet ofta försvinner efter avslutad behandling.
Forskare har inte fastställt den exakta orsaken till trötthet. Det kan vara resultatet av många faktorer, såsom spänning, smärta, eller en förlust av sömn. Experter föreslår att cancerpatienter med trötthet spara sin energi genom att begränsa sin verksamhet. Fråga vänner och familj för att hjälpa dig med vissa uppgifter, till exempel matinköp. Försök att vila så mycket som möjligt. Dessutom kan bland annat några lätta övningar, såsom promenader, till din dagliga rutin hjälpa dig att bygga energi.håravfall (alopeci)
Håravfall kan inträffa runt det område som behandlas med strålning. Till exempel, om du har strålningen till huvudet som du kan tappa hår på din hårbotten. Men om du får strålning till din lunga, du kommer inte att förlora håret på huvudet. Hår växer oftast tillbaka efter att behandlingen har avslutats.
Om du drabbas av håravfall på hårbotten efter behandling för en huvud-eller halscancer, kan du överväga att bära en peruk. Andra människor väljer att bära en hatt eller scarf. Eller du kan besluta att inget av dessa alternativ är rätt för dig. Om du väljer att bära något på huvudet, se till att den är bekväm och irriterar inte huden.förändringar blod
Vita blodkroppar och blodplättar kan påverkas av strålningsterapi. Onkologer övervaka blodvärden under behandlingen för att upptäcka eventuella problem. I vissa fall kan de röda blodkropparna också påverkas om strålningsterapi är inriktad på stora områden av benmärg. Det beror på ditt blodvärde, men din läkare kan välja att justera behandlingen om dina vita blodkroppar och trombocyter minskar. Eftersom dessa blodkroppar bekämpa infektioner och förhindra blödning, kan behandling med stoppa en stund tills blodvärden ökar.munhälsa
Strålbehandling mot huvudet och hals kan orsaka muntorrhet, svårigheter att svälja, håligheter, tandkötts förstörelse, sår i munnen, rodnad och irritation, förändrad smak och lukt sensationer, och andra biverkningar. Det är viktigt att ta väl hand om din mun, tänder och svalg under strålbehandling. Att se en tandläkare innan du börjar din strålning behandlingar kan hjälpa till att förebygga problem.
Om du upplever orala hälsoproblem under strålbehandling mot huvudet eller nacken, tala med din läkare och tandläkare om vad du kan göra. Tänk på följande så sätt att minska risken för biverkningar:Att hålla munnen fuktig. Drick vatten och använda saliversättning om du har torr mun.
Rengör munnen regelbundet. Borsta och använd tandtråd tänderna efter varje måltid och när du somnar. Se till att din tandkräm innehåller fluor.
Var försiktig med vad du äter, eftersom din kost påverkar svårighetsgraden av biverkningar. Ät mjuk mat så mycket du kan och undvika kryddig, krispigt, eller sockerhaltiga livsmedel.
Undvik munvatten som innehåller alkohol. Alkohol kan orsaka vävnader i munnen för att bli torr.
diarré, illamående och kräkningar
Strålbehandling av buken eller magen kan orsaka dessa biverkningar. Vissa patienter upplever illamående och orolig mage några timmar efter strålbehandling mot buken eller magen. Vissa patienter tycker att det är bra att äta en lätt måltid ett par timmar före behandling, medan andra föredrar att inte äta innan strålbehandling. Du kommer att behöva för att arbeta fram en diet plan som fungerar bäst för dig. Diarré kan också uppstå efter några veckors strålbehandling av buk eller bäcken. Illamående, kräkningar och diarré är oftast tillfälliga biverkningar. Du kommer förmodligen inte att uppleva dessa biverkningar när dina strålbehandling till magen och buken har slutförts.
Det är mycket viktigt att upprätthålla rätt kost före, under och efter din strålbehandlingar. Det huvudsakliga målet är att förhindra viktminskning.
Om du har illamående och kräkningar, välja livsmedel som är lätta att tugga, svälja och smälta, till exempel följande:toast, kex och salta pinnar
yoghurt
sherbet
ängelmattårtan
grädde av vete, ris, havregryn och gryn
kokt potatis, ris och nudlar
flådda kyckling som är bakad eller stekt, inte stekt
konserverade persikor eller andra mjuka, intetsägande frukt och grönsaker
klara vätskor, såsom buljong, klar kolsyrade drycker, äpple / tranbär / druvsaft, vanligt gelatin, Popsicles ®, te och vatten
isbitar
kolsyrade drycker
Med illamående och kräkningar, försöka undvika följande typer av livsmedel:
fet, oljig, eller stekt mat
mycket söta livsmedel, såsom godis eller kakor eller tårta med glasyr
kryddig varm mat
livsmedel med en stark lukt
Med illamående och kräkningar, tänka på följande:
Ät små mängder, ofta och långsamt.
Ät mer av de livsmedel som tilltalar dig.
Ät på en plats som är bekväm, undvika täppt platser som är för varm eller har matos.
Dricka vätska en halvtimme före eller efter måltid, men inte med dina måltider.
Drick långsamt eller sip vätskor under hela dagen. Använd ett sugrör om nödvändigt.
Ät din mat vid rumstemperatur eller svalare, snarare än varm.
Tvinga inte dig själv att äta mat som du normalt gillar att äta, eftersom det kan leda till att du ogillar dem senare när du känner dig bättre.
Vila när du äter.
För morgon illamående, prova att äta kex eller rostat bröd innan du stiger upp.
Bär löst sittande kläder.
Om du känner dig illamående under behandlingen vänta ett par timmar innan du äter.
Håll en dagbok om när du känner dig illamående, hur länge det varade, vad du åt, och där du var. Din läkare eller sjuksköterska kan behöva informationen för att hjälpa dig att bättre hantera denna biverkan.
Om du har diarré, betrakta livsmedel såsom följande:
yoghurt och keso
ris, nudlar och potatis
farina och grädde av vete
ägg (kokta tills de vita är fasta, inte stekt)
smidig jordnötssmör
vitt bröd
konserverad, skalad frukt och väl kokta grönsaker
flådda kyckling eller kalkon, magert nötkött och fisk (kokt eller bakad, inte stekt)
Med diarré, försök att undvika dessa typer av livsmedel:
fet och stekt mat
råa grönsaker
frukt frön, skinn och trådiga fibrer
grönsaker mycket fibrer som broccoli, majs, torkade bönor, kål, ärtor och blomkål
Vissa människor måste undvika mjölk och mjölkprodukter när de har diarré. Detta beror på att de inte kan tolerera den laktos som ingår i dessa produkter.
svårighet att äta
Kost kan vara svårt under behandlingen. Strålbehandling kan störa kroppens förmåga att absorbera och smälta maten. Det är också normalt att gå ner i vikt under strålbehandling, men att äta en balanserad kost är viktigt.
Prata med din läkare eller en dietist om vad du ska äta om du upplever problem som en minskad aptit. Patienter som äter väl oftast klara bättre med behandling, både mentalt och fysiskt.
Följande förslag från National Cancer Institute (NCI) kan hjälpa till om du har svårt att äta eller aptitlöshet, även när du känner dig bra med cancer:Ät små, täta måltider (var 1 till 2 timmar).
Ät mycket protein och hög kalori mat (inklusive mellanmål).
Undvik mat med låg kalorier och protein och undvika tomma kalorier (t.ex. läsk).
För att undvika illamående och förbättra din aptit, dricker inte vätskor med dina måltider.
Försök att äta när du känner dig bäst, oavsett vilken tid på dygnet.
Använd måltidsersättningar, såsom kaloririka, hög proteindrycker, när du inte känner för att äta.
Försök att öka din aptit genom lätt motion eller aptitretande inklusive ett glas vin eller öl, om det rekommenderas.
Lägg extra kalorier och protein till livsmedel såsom smör, skummjölkspulver, honung eller farinsocker.
Ta dina mediciner med kaloririka vätskor.
Ät mat i rumstemperatur.
Undvik kryddstark mat eller livsmedel med stark lukt.
Andra behandlingar med strålning terapi:
Många nyare tekniker strålning används och studeras för att finna mer effektiva behandlingar för cancer. Några av de behandlingar som beskrivs nedan.
strålning och kemoterapi i kombination
Beroende på den speciella typ av cancer, kan läkare välja att kombinera strålning med kemoterapi. Strålning kan vara till hjälp för att krympa tumörer för kirurgi, till exempel, och kemoterapi kan användas efteråt för att döda cancerceller som inte avlägsnas genom kirurgi. Alternativt kan cellgifter och strålning ges vid samma tidpunkt. Forskning pågår inom detta område.intraoperativ strålnings
Intraoperativ strålning är användningen av strålning under operation för att behandla cancertumörer eller andra former av cancer. Denna behandling minskar arean av påverkad vävnad eftersom en större dos av strålning kan användas. För vissa människor, förbättrar intraoperativ strålning resultatet av deras behandling. Intraoperativ strålning kan användas som tillägg till extern strålning.stereotaktisk
Användningen av stereotaktisk bestrålning har lagt en viktig behandlingsform till området för hjärncancer behandling. Stereotactic bestrålning är användningen av en enda hög dos av strålning som skickas in i den sjuka vävnaden med mycket smala strålar av strålning. De två viktigaste formerna av stereotaktisk bestrålning är linjär acceleration och kobolt 60 system ( Gamma kniv ). Precisionen, liksom det lägsta av invasivt erbjuds av stereotactical kirurgiska ingrepp har visat sig sänka längden på sjukhusvistelse och därmed förknippade kostnader för vissa hjärncancerformer och sjukdomar.partikel strålterapi
Partikel strålterapi är användningen av strålningspartiklar högre energi i cancerterapi. Det kan fungera väl för att behandla tumörer som återkommer efter att ha avlägsnats, eller tumörer som inte kan behandlas genom kirurgi.tredimensionella (3D) konform strålterapi
Innan utvecklingen av datortomografi (CT), exakt inriktning av en lesion eller tumör för strålterapi var svårt. CT tillhandahålls ett 2-dimensionella medel för att visualisera behandlingsområdet. Dock krävs en 3-dimensionell visualisering för att definiera alla gränser lesion eller tumör för den mest exakta behandlingsplanering och genomförande.
Protokoll och tekniker för tredimensionell konform strålterapi har utvecklats. Denna typ av behandling kan hjälpa cancervården laget visualisera och behandla tumörer på ett mer exakt sätt än någonsin tidigare.thermoradiotherapy (hypertermi)
Användningen av förhöjda temperaturer vid stället för behandling har visats experimentellt att förbättra svaret för vissa cancerformer till andra former av strålning, liksom för kemoterapi.
På grund av svårigheten att leverera tillräckliga doser av värme till vävnader som ligger djupt inne i kroppen, är hypertermi oftast används för att behandla melanom (en typ av hudcancer ) och bröstcancer.radioimmunterapi
Denna typ av strålningsterapi innebär att man använder antikroppar "taggade" med en speciell substans. Dessa märkta antikroppar känner igen tumörceller och binder med dem. Genom att göra så, är antikropparna bringa cancer läkemedel i kontakt med tumören. Radioimmunoterapi kan vara till hjälp vid behandling av cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen.intensitetsmodulerad strålterapi (IMRT)
Liknande koncept som 3D konform strålterapi, intensitet strålterapi eller IMRT, använder varierande intensitet inom enskilda tumören för att uppnå "organsparande" behandling (minimera mängden strålning till normal vävnad som omger området som behandlas).
