Vad är det?
En person med somatisering sjukdom är kroniskt upptagen med många "somatisk" (fysiska) symptom under många år. Dessa symptom kan emellertid inte förklaras helt av ett icke-psykiatriska diagnoser. Trots symtomen orsakar signifikant lidande eller försämra personens förmåga att fungera.
Den person som inte är "fejkade." Somatization sjukdom är ett medicinskt problem. Sjukdomen är dock troligen relaterade till hjärnans funktion eller emotionell reglering snarare än det område av kroppen som har blivit fokus på patientens uppmärksamhet. Symtomen är verkliga och inte under personens medvetna kontroll.
Personer med somatisering oordning rapporterar flera medicinska problem under många år, som omfattar flera olika delar av kroppen. Till exempel kan en och samma person har ont i ryggen, huvudvärk, obehag i bröstet och magen eller urin nöd. Kvinnor rapporterar ofta oregelbundna perioder. Män kan rapportera erektil dysfunktion (impotens). Personen kan:
Beskriv symptomen i dramatiska och känslomässiga termer
Söka vård från mer än en läkare på samma gång
Beskriv symptomen i vaga termer
Brist tecken på definierad medicinsk sjukdom
Har klagomål som medicinska tester misslyckas med att stödja
Personer med somatisering oordning får diagnosticerbara medicinska sjukdomar också, så läkarna måste vara noga med att inte avfärda symptom för lätt.
En person med somatisering sjukdom kan också ha symtom på ångest och depression. Han eller hon kan börja känna sig hopplös och självmordsförsök, eller kan ha svårt att anpassa sig till den stressiga vardagen. Personen kan missbruka alkohol eller droger, inklusive receptbelagda mediciner.
Makar och andra familjemedlemmar kan bli nödställda eftersom personens symtom fortsätta under lång tid och ingen medicinsk behandling verkar hjälpa.
Symtom på somatisering oordning varierar med kultur, ibland beroende på hur sjuka eller "sjuka roller" ses i en viss kultur. Kulturella faktorer påverkar även proportionerna av män och kvinnor med sjukdomen.
Kvinnliga anhöriga till personer med somatisering sjukdom är mer benägna att utveckla sjukdomen. Manliga släktingar är mer benägna att utveckla alkoholism och personlighetsstörning.
Forskarna vet inte orsaken till de symtom som rapporterats av personer med somatisering oordning, men forskarna har några teorier. Det är möjligt, till exempel att människor med denna sjukdom upplever kroppsliga förnimmelser på ett ovanligt sätt. Eller de kan beskriva känslor i fysiska (snarare än mental eller känslomässiga) termer. Trauma eller spänning kan orsaka en persons fysiska förnimmelser att förändras.
Symptom
Symtom uppträder vanligen under många år. Personen kan vara bedrövad och fungerar dåligt på jobbet och hemma. Medicinsk utvärdering förklarar inte symptomen, eller symtomen kan överstiga vad som kan förväntas i någon medicinsk sjukdom som hittas. Symptom kategorier, med exempel:
Smärta - huvudvärk, ryggont, magont, ledvärk och bröstsmärtor
Gastrointestinala symtom - Illamående, kräkningar, diarré, uppblåsthet, svårigheter att svälja
Sexuella symtom - Erektil dysfunktion, ointresse, smärta vid samlag
Menstruella problem - oregelbunden mens, ytterst smärtsamma menstruationer
Neurologiska symptom - Problem med samordning eller balans, förlamning, domningar, svaghet, problem eller kramper synen
Diagnos
Det finns inga laboratorietester för att avgöra om en person har somatisering oordning. Läkaren kan misstänka det när en person har flera klagomål under en period av år, med få tecken på en definierbar medicinsk sjukdom. Läkaren kan göra tester för att kontrollera om sjukdomar som kan se ut som somatisering sjukdom, såsom multipel skleros och systemisk lupus erythematosus (lupus), eller syndrom som fibromyalgi, kroniskt trötthets syndrom och colon irritabile.
Många människor med somatisering oordning har också ett problem med depression eller ångest, så att läkare kan överväga dessa diagnoser. Om personen är villig, är det bra att rådgöra med en psykolog för vidare utvärdering.
Förväntad varaktighet
Somatiseringssyndrom sjukdom är en kronisk (långvarig) problem. Sjukdomen börjar oftast innan de fyllt 25 eller 30, även om det kan börja i tonåren. Det kan pågå i många år.
Förebyggande
Även om det finns inget sätt att förhindra denna sjukdom, kan en korrekt diagnos av somatisering hjälpa personen att undvika överdriven medicinsk testning. Detta är en utmaning både för personen med sjukdomen och läkaren, eftersom nya symtom kan orsakas av ett medicinskt problem än somatisering oordning.
Behandling
Personer med somatisering störning kan ha svårt att acceptera en remiss till en psykolog eller att acceptera att medicinsk utvärdering och behandling inte kan lindra symptomen. De är särskilt känsliga för stigmatiseringen psykiska störningar. Dessutom, de ibland avfärdas av en delmängd av läkare som inte ser sina symptom som en legitim anledning till oro.
Helst om en primärvårdsläkare och psykolog arbetar tillsammans, personens fysiska symptom kan utvärderas samtidigt som han eller hon också får hjälp att hantera frustrationen av att inte ha en klar diagnos eller behandlingsplan.
Men psykisk hälsa behandling kan ibland minska symtomen eller förbättra livskvaliteten.
Det finns vissa preliminära bevis för att kognitiv beteendeterapi (KBT) kan hjälpa till att minska symtomen eller åtgärda eventuella medföljande ångest eller depression. Ibland kan en antidepressiv medicin eller annan psykiatrisk medicinering ge befrielse från de fysiska symptom som beror på somatisering sjukdom (speciellt om personen har också en ångest -eller förstämningssyndrom). Behandlingen är ofta syftar till att hantera konflikter i hemmet eller hantera sekundära problem, till exempel problem med arbete och social funktion.
Psykoterapi kan hjälpa personen affären med eller hantera kroniska fysiska obehag. Stress management (t.ex. avslappningsteknik) kan vara användbart. Vissa kognitiva beteendeterapeuter lära patienterna att identifiera de tankar och känslor som är förknippade med förändringar i fysiska symptom. De kan hjälpa en individ att minska tendensen till "kroppsskanning," eller för löpande övervakning av kroppsförnimmelser.
När du bör kontakta en professionell
Ju tidigare en person med somatisering oordning kan utvärderas av en psykolog, desto lättare blir det att hjälpa personen itu med konsekvenserna av sjukdom, till exempel exponering för onödiga tester och behandling, svårigheter med relationer och dålig produktivitet i arbetet. Däremot kan en person med denna störning undvika behandling med en psykolog.
Prognosis
Mediciner kan ge viss lättnad. Psykoterapi tenderar att gå långsamt, eftersom den person som förmodligen har levt med sjukdomen i många år innan behandling. Det är svårt att ge upp långvariga beteendemönster, men med envishet och stöd, kan framsteg.
