Nästan 24 miljoner människor att hantera de utmaningar som diabetes varje dag, enligt den senaste statistiken från Centers for Disease Control and Prevention. En procent av personer med typ 1 eller typ 2-diabetes står också inför en utmaning som kallas autonom diabetesneuropati och vet aldrig det tills komplikation blir svår.
Autonom diabetesneuropati är en undergrupp av diabetesneuropati, en grupp av nervsjukdomar som påverkar perifera nerver utanför hjärnan och ryggmärgen. Det finns tre typer av perifera nerver: motoriska, sensoriska och autonoma. Motoriska nerver bär signaler till olika muskelgrupper. Sensoriska nerver tillbaka dessa meddelanden tillbaka till hjärnan - de arbetar till stor del på en medveten nivå. Autonoma nerver kontroll matsmältning, tarm och blåsfunktion, sexuell respons, svett, puls och blodtryck, och förmågan att veta när blodsockret är för lågt.
Effekterna
Omedvetenhet om hypoglykemi (lågt blodsocker)
Normalt när blodsocker är för lågt (under 70 mg / dl), en person upplever skakningar. I en person med autonom neuropati, kan det emellertid inte finnas någon skakningar eller andra symptom, vilket gör diagnosen svår. Att ha lågt blodsocker och inga symptom inte alltid indikerar autonom neuropati, andra sjukdomar kan orsaka detta.
Kardiovaskulär
Hjärtfrekvens och blodtryck påverkas eftersom autonom neuropati kan skada nerverna i det kardiovaskulära systemet. Blodtrycket kan sjunka kraftigt efter en person som sitter eller står, vilket orsakar en känsla av yrsel. Pulsen kan förbli hög eller för låg i stället för fluktuerande med kroppsfunktioner och motion.
Gastrointestinal
Skador på nerver i matsmältningssystemet kan orsaka förstoppning (ibland omväxlande med diarré ), svårigheter att svälja, och gastropares, en sjukdom där magsäcken tömmer alltför långsamt, vilket orsakar illamående, kräkningar, uppblåsthet, och aptitlöshet. Sjukdomen kan orsaka blodsockernivåer att variera kraftigt.
Urin-och köns
En person med autonom neuropati kan ha problem med urinering och sexuell funktion. Nervskador kan förhindra att blåsan töms helt, vilket kan leda till infektioner i urinblåsan. Urininkontinens kan också utvecklas för att en person inte kan ha möjlighet att känna av när urinblåsan är full. En man med denna sjukdom kan ha problem med erektion på grund av skador på nerver som orsakar en erektion, ett separat problem, skador på penis, kan också orsaka problem med en erektion. En kvinna kan ha problem med vaginal torrhet, upphetsning, eller orgasm.
Svettningar
Skador på nerver som styr svettning innebär att personen har svårt att reglera kroppstemperaturen, nattliga svettningar eller svettning medan man äter också kan förekomma.
Vision
Autonom neuropati kan också påverka eleverna i ögonen, vilket gör ögonen att anpassa sig långsamt till förändrade ljus. Detta gör det svårt att se när man kör på natten eller när ljuset tänds i ett mörkt rum.
En svår diagnos
Diagnos av diabetisk autonom neuropati är inte lätt eftersom sjukdomen kan påverka så många organ.
Med sådana allmänna signaler, är det inte ovanligt att symtom på autonom diabetesneuropati att missta som andra medicinska sjukdomar, särskilt i de tidiga stadierna.
Hur troligt är det att en person med diabetes kan ha autonom diabetesneuropati? Det uppträder vanligen efter att en person har haft diabetes i 20 år eller längre, eller har haft dålig kontroll av blodsockret. Personer med typ 2-diabetes kan ha haft höga blodsockernivåer för år innan de diagnostiseras så autonom neuropati, och andra komplikationer, kan diagnostiseras vid diabetes diagnostiseras.
Tester och behandlingar
Även om forskarna ännu inte vet de exakta orsakerna till diabetesneuropati, det finns tester tillgängliga för att underlätta diagnos. Heart rate variability test är en. Det är en icke-invasiv procedur som mäter hjärtfrekvens under olika sjukdomar. Testet tar 15 minuter. Oregelbundna resultat pekar starkt på förekomsten av diabetisk autonom neuropati. Kontroll av förändringar i blodtrycket när du går från liggande till stående läge kan hjälpa till att avgöra om autonom neuropati påverkar blodtrycket.
När matsmältningssystemet påverkas, som i gastropares, är det diagnostiseras genom en enkel poli radiologi test som kallas en magtömning studie, säger experterna. Andra tester omfattar esophagogastroduodenoscopy (EGD) och en övre GI (gastrointestinal) med tunntarms serier.
Behandling för autonom neuropati kan inkludera strikt blodglukoskontroll och eliminering av dåliga vanor som rökning och överdriven alkoholkonsumtion. Ett regelbundet program för motion är en god vana att komma in. I vissa fall, medicinering, såsom fludrokortison för behandling av lågt blodtryck, kan vara nödvändigt, säger experterna.
För gastrointestinala problem såsom gastropares, experter rekommenderar att äta små, täta måltider, eliminera fett från kosten och begränsar fiberintag. Mediciner kan förskrivas för att påskynda matsmältningen, lindra illamående och diarré eller reglera matsmältningen.
För yrsel eller yrsel, rekommenderar experter sitter ner eller står upp långsamt, klädd elastiska strumpor, eller höja huvudet i sängen. Läkaren kan ordinera medicin för behandling av högt blodtryck eller rekommendera att lägga salt i kosten.
För urin och sexuella problem, kan mediciner hjälper. Antibiotika kommer att klara upp en urinvägsinfektion. Erektil dysfunktion kan behandlas med mediciner, en vakuumanordning, eller kirurgiskt implantat. Urininkontinens kan få hjälp genom att kissa med jämna mellanrum.
Vänster obehandlade eller odiagnostiserade, kan effekterna av autonom diabetesneuropati vara allvarliga. Komplikationer kan vara allt från smärta och obehag som organfunktionen blir nedsatt till döds av en hjärtattack.
Det viktiga att komma ihåg är att sjukdomen är behandlingsbar. Om du har diabetes, tala med din vårdgivare för att upptäcka din risknivå.
