(EGD, Upper Gastrointestinal endoskopi, övre GI endoskopi, gastroskopi Esophagoscopy)
Procedur
Vad är en esophagogastroduodenoscopy?
Esophagogastroduodenoscopy (EGD) är ett diagnostiskt förfarande som gör det möjligt för läkaren att diagnostisera och behandla problem i övre gastrointestinala (UGI) tarmkanalen. Läkaren använder en lång, flexibel, tända röret kallas ett endoskop. Endoskopet leds genom patientens mun och svalg, sedan genom matstrupen, magen och tolvfingertarmen (första delen av tunntarmen). Läkaren kan undersöka insidan av dessa organ och upptäcka avvikelser.
Förutom att utföra visuell undersökning av UGI vägarna med endoskopet kan läkaren sätta in instrument genom endoskopet för att få vävnadsprover för en biopsi, ta bort främmande föremål, ingjuta luft eller vätska, stoppa blödning, eller utföra terapeutiska förfaranden, såsom endoskopisk kirurgi, laserterapi, eller dilatation (öppna). En videokamera i endoskopet ger bilder på en TV-liknande bildskärm.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera övre gastrointestinala problem är barium svälja och övre gastrointestinala serien. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Om den övre GI-kanalen:
Matsmältningen är den process genom vilken mat och vätska bryts ner i mindre delar så att kroppen kan använda dem för att bygga upp och ge näring åt cellerna, och för att ge energi. Matsmältningen börjar i munnen, där mat och vätskor tas in, och är klar i tunntarmen.
Digestion involverar blandning av mat, förflyttning av mat genom matsmältningskanalen, och den kemiska nedbrytningen av stora molekyler av mat till mindre molekyler.
I en vågliknande rörelse, som kallas peristaltiken, muskler driva mat och vätska längs mag-tarmkanalen. Medverkan av den övre mag-tarmkanalen omfattar följande:
Den första stora muskelrörelser är svalt mat eller vätska. Starten av svälja är frivilligt, men när det börjar, blir processen ofrivillig och fortsätter under kontroll av nerverna.
Matstrupen, som förbinder halsen ovan med magen nedan, är det första organet, i vilket den sväljs livsmedel går.
Vart matstrupe och magsäck gå med, det finns en ringliknande ventil som stänger passagen mellan de två organen. Som mat närmar ventilen, de omgivande musklerna slappna av och låta maten att passera in i magen. Ventilen stänger då.
Maten kommer sedan in i magen, vilket fullbordar tre mekaniska uppgifter för lagring och blandning av mat, då den töms i tunntarmen.
Maten spjälkas i tunntarmen och löstes genom juicer från bukspottkörteln, levern och tarmen och innehållet i tarmen blandas och pressas framåt för att tillåta ytterligare digestion.
Skälen för förfarandet
En EGD kan utföras för att diagnostisera strukturella eller funktionella förändringar i matstrupen, magsäcken och / eller tolvfingertarmen. Dessa avvikelser kan omfatta men är inte begränsade till, följande:
dysfagi (svårigheter att svälja)
viktminskning eller anorexi (aptitförlust)
övre buksmärta eller bröstsmärtor av en noncardiac ursprung
gastroesofageal refluxsjukdom ( GERD )
svår kräkningar (kontinuerlig kräkningar från en okänd orsak)
strikturer (förträngning) eller hinder
gastrointestinala blödningar och esofagus varicer (förstorade vener i matstrupen)
inflammation och sår
tumörer (godartad eller elakartad)
diafragmabråck - uppåtgående rörelse av magen, antingen in i eller vid sidan av matstrupen
skador som orsakas av förtäring av frätande ämnen (kemikalier som lut, tvättmedel)
En EGD kan utföras terapeutiskt att kontrollera blödning, ta bort tumörer eller polyper (utväxter), vidga förträngda områden i övre mag-tarmkanalen (t.ex. matstrupe), ta bort främmande föremål, utföra laserbehandling, och placera en perkutan gastros rör (ett rör som används för sondmatning till magsäcken).
Vävnadsprover (biopsier) eller gastrointestinala vätskeprov kan erhållas via ett endoskop. Dessutom kan en EGD användas för att utvärdera magsäcken och tolvfingertarmen efter en operation.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera ett esophagogastroduodenoscopy.
Risker med förfarandet
Som med alla ingrepp kan komplikationer uppstå. Några möjliga komplikationer kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
infektion
blödning
perforering (en reva i fodret) i tolvfingertarmen, matstrupen eller magen
Patienter som är allergiska eller känsliga för mediciner, kontrast färgämnen, jod, skaldjur, eller latex bör meddela sin läkare.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid, ska du meddela din läkare.
EGD är kontraindicerat hos patienter som har en stor aortaaneurysm, Zenker divertikel (en herniated påse i matstrupen), en nyligen perforerat magsår, eller en perforering på andra ställen i mag-tarmkanalen.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Barium inom tarmarna från en nyligen barium förfarande kan störa en EGD.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd att göra testet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Du kommer att bli ombedd att inte äta eller dricka vätska för åtta timmar innan ingreppet, vanligen efter midnatt. Du kan få ytterligare instruktioner om en speciell diet för en till två dagar före ingreppet.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra, ibuprofen, naproxen, eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Din läkare kommer att instruera dig om specifika sätt att förbereda din tarm för testet. Du kan bli ombedd att ta ett laxermedel, genomgå ett lavemang, använd en rektal laxerande stolpiller, och / eller dricka en speciell vätska som hjälper till att förbereda din tarm.
Patienter med sjukdomar i hjärtklaffarna kan ges antibiotika före ingreppet.
Du kommer att vara vaken under förfarandet, men ett lugnande medel ges före ingreppet. Du behöver någon att köra dig hem efteråt.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En EGD kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt en EGD följer denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder, smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet. Om du bär proteser, kommer du att bli ombedd att ta bort dem tills proceduren har avslutats.
Om du blir ombedd att ta bort kläder, kommer du att få en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kommer att föras in i armen eller handen. En lugnande medel kommer att injiceras in i IV.
Din puls, blodtryck, andningsfrekvens och syrenivån kommer att följas upp under förfarandet.
Du kommer att ligga på vänster sida på röntgenbordet med huvudet böjt framåt.
Bedövande medicinering kommer att sprutas in i baksidan av halsen för att förhindra munkavle som endoskopet förs ner i halsen till magen. Sprayen kan ha en bitter smak till den. Hålla andan medan läkaren sprutar halsen kan minska smaken.
Du kommer inte att kunna svälja saliven som kan hämta din mun under förfarandet på grund av endoskopet i halsen. Saliven kommer att sugas från munnen då och då.
Ett munskydd kommer att placeras i munnen för att hålla dig från att bita ner på endoskopet och skydda dina tänder.
När halsen är bedövad och du är tillräckligt avslappnad från lugnande medel, kommer läkaren att be dig att svälja endoskopet. Genom användning av endoskopets kamerasystemet kommer läkaren styra endoskopet ned i matstrupen, genom magen och in i tolvfingertarmen.
Du kan uppleva en känsla av tryck eller uppblåsthet som endoskopet förs fram.
Om det behövs för din specifika situation, kan prover av vätska och / eller vävnad tas när som helst under förfarandet. Andra förfaranden, såsom avlägsnande av en obstruktion, kan utföras medan endoskopet är på plats.
Efter undersökningen och förfaranden har slutförts, kommer endoskopet dras tillbaka.
Efter ingreppet
Efter ingreppet kommer du att tas till uppvakningsavdelningen för observation. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är uppmärksam, kommer du till ditt sjukhus rum eller avlämnas till ditt hem. Om detta förfarande genomfördes som ett öppenvården, bör du planerar att ha en annan person köra dig hem.
Du kommer inte att tillåtas att äta eller dricka något förrän din kräkreflexen har återvänt. Du kan märka en viss ömhet i halsen och smärta med att svälja ett par dagar. Denna ömhet är normalt.
Du kan återuppta din kosthållning och aktiviteter efter ingreppet, om inte din läkare beslutar något annat.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
feber och / eller frossa
rodnad, svullnad eller blödning eller andra avlopp från IV-stället
buksmärtor, illamående och / eller kräkningar
svart, tjärliknande eller blodig avföring
sväljsvårigheter
hals eller bröstsmärta som förvärras
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp. Men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska gastroenterologisk förening
National Cancer Institute (NCI)
Nationella institutet för diabetes och mag-och njursjukdomar (NIDDK)