Hur är cancer diagnostiseras?
Det finns ingen enda test som kan exakt diagnostisera cancer. Den fullständiga utvärderingen av en patient kräver oftast en noggrann anamnes och klinisk undersökning tillsammans med diagnostiska tester. Det behövs många tester för att avgöra om en person har cancer, eller om en annan sjukdom (t.ex. en infektion) är härma symptomen på cancer. Läkaren bildar en lista över möjliga diagnoser som kan förklara symtomen och klagomål, och sedan beställer tester för att bekräfta en diagnos och / eller utesluta andra möjliga diagnoser. Effektiv diagnostiska tester används för att bekräfta eller eliminera förekomsten av sjukdomen, övervaka sjukdomsprocessen, samt planera och utvärdera effektiviteten av behandlingen. I vissa fall är det nödvändigt att upprepa testning när en persons sjukdom har ändrats, om ett prov som tagits inte var av god kvalitet, eller ett avvikande testresultat måste bekräftas. Diagnostiska förfaranden för cancer kan omfatta avbildning, laboratorietester (inklusive tester för tumörmarkörer), tumörbiopsi, endoskopisk undersökning, kirurgi, eller genetisk testning.
Vilka olika typer av laboratorieförsök?
Klinisk labbtester använder kemiska processer för att mäta nivåerna av kemiska komponenter i kroppsvätskor och vävnader. De vanligaste prover som används vid klinisk labbtester är blod och urin. Många olika tester finns för att detektera och mäta nästan alla typer av kemisk komponent i blod eller urin. Komponenter kan innefatta blodglukos, elektrolyter, enzymer, hormoner, lipider (fetter), andra metabola substanser, och proteiner. Följande är några av de mer vanliga laboratorietester:
Blodprov
En mängd olika blodprover används för att kontrollera halterna av ämnen i blodet som visar hur friska kroppen är och om infektion. Till exempel blodprov avslöjar förhöjda nivåer av avfallsprodukter, såsom kreatinin eller urea (BUN), tyder på att njurarna inte fungerar på ett effektivt sätt för att filtrera dessa ämnen ut. Andra tester kontrollera förekomsten av elektrolyter - kemiska föreningar såsom natrium och kalium som är avgörande för kroppens friska funktion. Koagulation studier avgör hur snabbt blodproppar.
En fullständig blodstatus (CBC) mäter storlek, antal och mognad av de olika blodcellerna i en viss volym av blod. Detta är en av de vanligaste utförda tester. Röda blodkroppar är viktiga för att bära syre och bekämpa anemi och trötthet; hemoglobinet partiet av CBC mäter den syrebärande kapaciteten hos de röda blodkropparna, medan hematokritnivåer mäter andelen röda blodkroppar i blodet. Vita blodkroppar bekämpa infektioner. Ökat antal vita blodkroppar, och därför kan indikera närvaron av en infektion. Trombocyter förhindra att kroppen blödningar och blåmärken lätt.Urinanalys
Urinanalys bryter ner komponenterna i urin för att kontrollera förekomsten av droger, blod, protein och andra ämnen. Blod i urinen (hematuri) kan vara resultatet av en godartad (noncancerous) sjukdom, men den kan även indikera en infektion eller annat problem. Höga nivåer av protein i urinen (proteinuri) kan tyda på en njure eller hjärt-problem.Tumörmarkörer
Tumörmarkörer är ämnen antingen släpptes av cancerceller i blod eller urin, eller ämnen som skapas av kroppen som svar på cancerceller. Tumörmarkörer används för att utvärdera hur väl en patient har svarat på behandlingen och att kontrollera för tumörrecidiv. Forskning bedrivs för närvarande på rollen av tumörmarkörer i upptäckt, diagnos och behandling av cancer, och nya tumörmarkörer kontinuerligt introduceras.
Tumörmarkörer är användbara för att identifiera potentiella problem, men i de flesta fall måste de användas tillsammans med andra tester av följande skäl:Personer med godartade sjukdomar kan också ha förhöjda halter av dessa ämnen i blodet.
Inte varje person med cancer har tumörmarkörer.
Vissa tumörmarkörer är inte specifika för en viss typ av cancer.
Ibland, som cancern blir mer elakartad, stannar den producerande tumörmarkörer, vilket gör det verkar som om tumören har krympt.
Det följande är en kort beskrivning av några av de mer användbara tumörmarkörer:
Prostataspecifikt antigen (PSA)
PSA är alltid närvarande i låga koncentrationer i blodet hos vuxna män. En förhöjd PSA-nivån i blodet kan tyda på prostatacancer, men andra sjukdomar såsom godartad prostataförstoring (BPH) och prostatit kan också höja PSA-nivåer. Hastigheten, eller snabbhet över tiden av ökningen av PSA, är särskilt användbar. PSA-nivåer används för att utvärdera hur en patient har svarat på behandlingen och att kontrollera för cancer r ecurrence.CA 125
Äggstockscancer är den vanligaste orsaken till förhöjt CA 125, men cancer i livmoder, livmoderhals, bukspottskörtel, lever, bröst-, lung-och tarmkanalen kan också höja CA 125 nivåer. Flera noncancerous sjukdomar kan också höja CA 125. CA 125 används främst för att övervaka behandling av äggstockscancer.Karcinoembryonalt antigen (CEA)
CEA är normalt finns i små mängder i blodet. Kolorektal cancer är den vanligaste cancerformen som höjer denna tumörmarkör. Flera andra cancerformer kan också öka nivåerna av carcinoembryonalt antigen.alfa-fetoprotein (AFP)
AFP normalt förhöjda i gravida kvinnor, eftersom det produceras av fostret. Emellertid är AFP inte vanligtvis finns i blodet hos vuxna. Hos män och kvinnor som inte är gravid, kan en förhöjd nivå av AFP indikera levercancer eller cancer i äggstockarna eller testikel. Noncancerous sjukdomar kan också orsaka något förhöjda AFP nivåer.Humant koriongonadotropin (HCG)
HCG är ett annat ämne som visas normalt i havandeskap och produceras av placenta. Om graviditet uteslutas, kan HCG indikera cancer i testikel, äggstock, lever, mage, pankreas och lunga. Marijuana användning kan också höja HCG nivåerna.CA 19-9
Denna markör är associerad med cancer i kolon, mage, och gallgången. Förhöjda nivåer av CA 19-09 maj tyda avancerad cancer i bukspottkörteln, men det är också förknippat med noncancerous sjukdomar, inklusive gallsten, pankreatit, cirros i levern, och kolecystit.CA 15-3
Denna markör är mest användbar för att utvärdera effekten av behandling för kvinnor med avancerad bröstcancer. Förhöjda nivåer av CA 15-3 är också associerade med cancer i äggstockar, lung-och prostatacancer, samt noncancerous sjukdomar såsom godartad bröst-eller äggstockssjukdom, endometrios, inflammatoriska sjukdomar, och hepatit. Graviditet och amning kan också höja CA 15-3 nivåer.CA 27-29
Denna markör, som CA 15-3, används för att följa behandlingens i kvinnor med avancerad bröstcancer. Cancer i kolon, mage, njure, lunga, äggstock, pankreas, uterus, och levern kan också höja CA 27-29 nivåer. Noncancerous sjukdomar förknippade med detta ämne är första tremånadersperioden av graviditeten, endometrios, äggstockscystor, benign bröstsjukdom, njursjukdom och leversjukdom.Laktatdehydrogenas (LDH)
LDH är ett protein som normalt visas i hela kroppen i små mängder. Många cancerformer kan höja LDH-halter, så det är inte lämpligt att identifiera en viss typ av cancer. Mätning av LDH kan dock vara till hjälp för att övervaka behandling för cancer. Noncancerous sjukdomar som kan höja LDH inkluderar hjärtsvikt, hypotyreos, anemi, och lung-eller leversjukdom.Neuron-specifikt enolas (NSE)
NSE är förknippad med flera cancerformer, men det används oftast för att övervaka behandling hos patienter med neuroblastom eller småcellig lungcancer.Prostataspecifikt antigen (PSA)
PSA är alltid närvarande i låga koncentrationer i blodet hos vuxna män. En förhöjd PSA-nivån i blodet kan tyda på prostatacancer, men andra sjukdomar såsom godartad prostataförstoring (BPH) och prostatit kan också höja PSA-nivåer. PSA-nivåer används för att utvärdera hur en patient har svarat på behandlingen och att kontrollera för tumörrecidiv.CA 125
Äggstockscancer är den vanligaste orsaken till förhöjt CA 125, men cancer i livmoder, livmoderhals, bukspottskörtel, lever, bröst-, lung-och tarmkanalen kan också höja CA 125 nivåer. Flera noncancerous sjukdomar kan också höja CA 125. CA 125 används främst för att övervaka behandling av äggstockscancer.Karcinoembryonalt antigen (CEA)
CEA är normalt finns i små mängder i blodet. Kolorektal cancer är den vanligaste cancerformen som höjer denna tumörmarkör. Flera andra cancerformer kan också öka nivåerna av carcinoembryonalt antigen.Alfa-fetoprotein (AFP)
AFP normalt förhöjda i gravida kvinnor, eftersom det produceras av fostret. Emellertid är AFP inte vanligtvis finns i blodet hos vuxna. Hos män och kvinnor som inte är gravid, kan en förhöjd nivå av AFP indikera levercancer eller cancer i äggstockarna eller testikel. Noncancerous sjukdomar kan också orsaka förhöjda AFP nivåer.Humant koriongonadotropin (HCG)
HCG är ett annat ämne som visas normalt i havandeskap och produceras av placenta. Om graviditet uteslutas, kan HCG indikera cancer i testikel, äggstock, lever, mage, pankreas och lunga. Marijuana användning kan också höja HCG nivåerna.CA 19-9
Denna markör är associerad med cancer i kolon, mage, och gallgången. Förhöjda nivåer av CA 19-09 maj tyda avancerad cancer i bukspottkörteln, men det är också förknippat med noncancerous sjukdomar, inklusive gallsten, pankreatit, cirros i levern, och kolecystit.CA 15-3
Denna markör är mest användbar för att utvärdera effekten av behandling för kvinnor med avancerad bröstcancer. Förhöjda nivåer av CA 15-3 är också associerade med cancer i äggstockar, lung-och prostatacancer, samt noncancerous sjukdomar såsom godartad bröst-eller äggstockssjukdom, endometrios, inflammatoriska sjukdomar, och hepatit. Graviditet och amning kan också höja CA 15-3 nivåer.CA 27-29
Denna markör, som CA 15-3, används för att följa behandlingens i kvinnor med avancerad bröstcancer. Cancer i kolon, mage, njure, lunga, äggstock, pankreas, uterus, och levern kan också höja CA 27-29 nivåer. Noncancerous sjukdomar förknippade med detta ämne är första tremånadersperioden av graviditeten, endometrios, äggstockscystor, benign bröstsjukdom, njursjukdom och leversjukdom.Laktatdehydrogenas (LDH)
LDH är ett protein som normalt visas i hela kroppen i små mängder. Många cancerformer kan höja LDH-halter, så det är inte lämpligt att identifiera en viss typ av cancer. Mätning av LDH kan dock vara till hjälp för att övervaka behandling för cancer. Noncancerous sjukdomar som kan höja LDH inkluderar hjärtsvikt, hypotyreos, anemi, och lung-eller leversjukdom.Neuron-specifikt enolas (NSE)
NSE är förknippad med flera cancerformer, men det används oftast för att övervaka behandling hos patienter med neuroblastom eller småcellig lungcancer.
