Fler män dör varje år av prostatacancer (uppskattningsvis 27.000 per år) än någon annan cancer utom lungcancer. Men inte varje människa som har denna sjukdom (ca 192.000 per år) är i fara för att dö av det. Och ibland behandlingen kan ge biverkningar som kan vara mer besvärande än cancern. Därför experter oense inte bara om behandlingen, men också om vem som behöver screening.
Prostatan är en körtel som sveper runt en mans urinrör (röret som transporterar urin från blåsan). Prostatan gör en del av den vätska som transporterar spermier. Cancer kan bildas inuti denna körtel och vara närvarande i flera år utan att orsaka symtom.
Om du är man, du är i riskzonen för prostatacancer. Risken för prostatacancer ökar med åldern. Risken är också större om du är afrikanska europeiska eller har en familjehistoria av prostatacancer.
Den europeiska Cancerfonden rekommenderar att män över 50 års ålder att diskutera de potentiella fördelar och begränsningar av prostatacancer screening av prostataspecifikt antigen (PSA) blodprov och digital rektal examen (DRE) med sina läkare. Andra experter säger att om du inte har symptom, kan screening leda till onödig behandling. Men det första tecknet på prostatacancer är i de flesta fall att av avancerad sjukdom såsom ben smärta på grund av spridning av cancern (metastaser). Oförmåga att urinera, eller svårigheter att starta eller stoppa urinflödet, svag eller avbryts flödet av urin, och blod i urinen eller sperma är andra symptom som kan bero på många sjukdomar, bland annat prostatacancer. Screening med en DRE och PSA har lett till tidigare diagnos av prostatacancer, men det är inte klart om det minskar antalet män som dör i sjukdomen.
Vad de flesta experter är överens om
En del män som har prostatacancer har inga symptom. De flesta experter är överens om att man ska testa sig om du har något av dessa symtom:
Du kissar ofta, särskilt på natten.
Du har svårt att urinera eller problem med att starta eller hålla tillbaka urinering.
Du har en svag eller avbruten urinflöde.
Du är över 50 år och har ofta smärta eller stelhet i nedre delen av ryggen, höfter eller lår.
Många av dessa symptom kan också orsakas av en förstorad prostata, som inte har någonting att göra med cancer. En förstorad prostata är vanligt i nästan alla män när de blir äldre, och det kan behandlas. Ring din läkare om du tror att du har det här problemet.
Hur cancer finns
Läkare använder två tester för att leta efter prostatacancer: en DRE och ett blodprov som kallas PSA. Med en DRE, kan läkaren känna om prostatan är förstorad och om det har ovanliga utväxter. Ett PSA-kontroller för ökade nivåer av ett protein i blodet. Dessa två tester är inte alltid korrekta. De kan föreslå cancer när det inte finns någon eller hitta mycket långsamt växande cancer, eller de kanske inte upptäcka en cancer som är där. Om något prov tyder på att du kan ha cancer, kommer din läkare att be om fler tester för att bekräfta detta.
Vad ska du göra?
Tala med din läkare. Fråga efter din läkares råd. Om din läkare föreslår regelbundna filmvisningar, fråga varför. Och om din läkare säger att du har cancer, utforska dina alternativ. Prostatacancer kan växa snabbt eller det kan växa långsamt. I vissa fall kan det ta 10 till 15 år innan det utgör ett hot mot människans hälsa. Prognos beror på scenen (omfattning) och aggressivitet av cancer. Mycket tidig sjukdom hos äldre kan övervakas noggrant. Men det finns data som tyder på att yngre män med avancerad sjukdom som behandlas levande längre. Ställ frågor. Innan du gör några beslut om behandling, förstå fördelarna och riskerna.
