Medicinsk behandling för stroke
Särskild behandling av stroke kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Svårighetsgraden av stroke
Placering av stroke
Orsaken till stroke
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Typ av stroke
Din åsikt eller önskemål
Även om det inte finns något botemedel mot stroke, avancerade medicinska och kirurgiska behandlingar finns nu tillgängliga, vilket ger många stroke hopp för optimal återhämtning.
Emergency behandlingar för stroke
Behandlingen är mest effektiv när den inleddes omedelbart. Akut behandling efter en stroke kan omfatta följande:
Mediciner som används för att lösa upp blodproppen (er) som orsakar en ischemisk stroke. Mediciner som löser upp blodproppar kallas trombolytika eller fibrinolytika och är allmänt känd som "koagulera busters". Dessa läkemedel har förmågan att hjälpa till att minska skada på hjärnceller som orsakas av stroke. För att vara mest effektiva, måste dessa medel ges inom flera timmar av en stroke är debut.
Mediciner och terapi för att minska eller kontrollera hjärnsvullnad. Särskilda typer av intravenösa (IV) vätskor används ofta för att hjälpa till att minska eller kontrollera hjärnsvullnad, särskilt efter en hemorragisk stroke (en stroke orsakad av blödning i hjärnan).
Mediciner som skyddar hjärnan från skador och ischemi (syrebrist) Mediciner av denna typ. Kallas nervskyddande medel, med några fortfarande under utredning i kliniska prövningar.
Livet stödåtgärder, inklusive sådana behandlingar som ventilatorer (maskiner för att hjälpa till med andningen), IV vätskor, tillräckligt med näring, blodtryckskontroll och förebyggande av komplikationer
Andra läkemedel som används för att behandla eller förebygga en stroke
Andra mediciner som kan hjälpa till med återhämtningen efter en stroke, eller kan bidra till att förebygga en stroke uppstår, bland annat följande:
Läkemedel för att förebygga ytterligare blodproppar. Mediciner som bidrar till att förebygga ytterligare blodproppar kallas antikoagulantia, eftersom de hindrar blodets koagulering. Mediciner av denna typ innefattar, till exempel, heparin och warfarin (Coumadin) och enoxaparin (Lovenox).
Mediciner som minskar risken för blodproppar genom att förhindra blodplättar (en typ av blodkroppar) fastnar i varandra. Exempel på denna typ av medicinering inkluderar acetylsalicylsyra, klopidogrel (Plavix) eller dipyridamol (Aggrenox).
Läkemedel för att behandla befintliga medicinska sjukdomar, som diabetes, hjärt eller blodtrycksproblem
Olika typer av kirurgi för att behandla eller förhindra en stroke
Flera typer av kirurgi kan utföras för att hjälpa till vid behandling av stroke, eller bidra till att förhindra en stroke uppstår, inklusive följande:
Halspulsådern endarterectomy. Halspulsådern endarterectomy är en procedur som används för att ta bort plack och blodproppar från halspulsåder, som ligger i nacken. Dessa artärer förse hjärnan med blod från hjärtat. Endarterectomy kan bidra till att förhindra en stroke inträffar.
Carotid stenting. En stor metallspiralen (stent) placeras i halspulsådern ungefär som en stent placeras i en kransartär. Den femorala artären används som plats för passage av ett speciellt ihåliga röret till området för blockering i karotidartären. Detta förfarande sker ofta i röntgenlabb, men kan utföras i cath lab.
Kraniotomi. En kraniotomi är en typ av operation i hjärnan själv för att ta bort blodproppar eller reparation blödning i hjärnan.
Kirurgi för att reparera aneurysm och kärlmissbildningar (AVM). Ett aneurysm är en försvagad, luftballong område på en artär vägg som har en risk för bristning och blödning i hjärnan. En AVM är en medfödd (närvarande vid födseln) eller förvärvad sjukdom som består av en oordnad, trassliga nät av artärer och vener. En AVM har också en risk för att brista och blödning i hjärnan. Kirurgi kan vara till hjälp, i detta fall, för att hjälpa till att förhindra en stroke inträffar. Operationen kan innebära kirurgiska clips placeras på aneurysm för att hindra dem från att sprängas sönder (och därmed orsakar livshotande blödning i framtiden) eller små spolar hopkrupen inne i aneurysm. Spolarna är placerade inuti aneurysm genom en speciell kateter avancerade mekaniskt genom artärerna i kroppen från en punktionsstället, vanligtvis genom den stora artären som ligger i ljumsken. En AVM kan behandlas inte bara kirurgiskt, utan också med hjälp av nya kemiska ämnen som ofta kallas lim, som koagel bort några av de blodkärl som är en del av AVM. Speciella energivågor som kallas gammavågor är en del av en relativt ny form av strålkirurgi, i vilken del av en AVM kan ärrad (och därmed hindras från blödning i framtiden) genom användning av ett verktyg som kallas en " gammakniv. "
Patent foramen ovale (PFO) nedläggning. Foramen ovale är en öppning som uppstår i väggen mellan de två övre kamrarna i ett barns hjärta innan födseln. Det fungerar för att ge syrerikt blod till barnet från moderns moderkakan i livmodern. Denna öppning stänger normalt strax efter födseln. Om luckan inte stänger, flödar blod från högra förmaket direkt till den vänstra förmaket. Den flyter sedan ut till den centrala cirkulationen i kroppen. Om detta blod innehåller några klumpar eller luftbubblor, de kan passera in i hjärnan cirkulationen orsakar en stroke eller transitorisk ischemisk attack (TIA). PFO avslutningsförfarandet kan utföras genom en perkutan (genom huden) tillvägagångssätt. Tecken och symptom på en PFO får inte ske förrän i början eller mitten vuxen ålder och kan till och med gå oupptäckt. För närvarande är det kontroversiellt om huruvida en PFO borde stängas, och pågående forskningsstudier försöker fortfarande avgöra när och under vilka omständigheter detta bör göras.
Constraint-induced terapi (CIT) för arm och hand förlamning efter stroke
Många personer som har en stroke är kvar med förlamning av de övre extremiteterna. CIT är en behandling som uppmuntrar användningen av stroke-drabbade lem genom att begränsa nonaffected lem i en mitt, sele, splint eller handske. Intensiva övningar görs med hjälp av stroke-drabbade arm eller hand.
Begränsningar CIT bärs i upp till 90 procent av de vakna timmarna.
Begränsningar kan tas bort för aktiviteter, såsom bad.
Små steg används för att bryta ner komplexa uppgifter, som att göra ett telefonsamtal.
Muntlig och skriftlig feedback används för att hjälpa till att motivera och informera personer som genomgår CIT.