Två nya studier ger vägledning om vilka läkemedel som kan hjälpa till att förebygga stroke. Båda studierna inkluderade omkring 20.000 stroke patienter. I en studie, var folk på måfå för att få antingen telmisartan eller placebo (fake piller). Telmisartan är en blodtryck drog. Efter 2 ½ år, båda grupperna hade liknande klassar av ny stroke, hjärtinfarkt eller diabetes. Den andra studien tittade på läkemedel som minskar risken för blodproppar. Folk fick antingen klopidogrel (Plavix) eller en kombination av dipyridamol (Persantine) och acetylsalicylsyra. Efter 2 ½ år, stroke priser var desamma i båda grupperna. HealthDay News skrev om studierna 27 augusti. De publicerades online av New England Journal of Medicine.
Vad är läkarens reaktion?
Experter är överens om den bästa kombinationen av läkemedel för att hjälpa till att förhindra en andra hjärtinfarkt. Det är en annan historia för vilka läkemedel som fungerar bäst för att förhindra en stroke.
The New England Journal of Medicine publicerade resultaten av två studier som den här veckan som tog upp stroke förebyggande frågor. Det finns två sätt att visa resultatet. En uppfattning är att ingenting besvarades. Den andra vyn - den jag aktie - är att välja rätt läkemedel för att förebygga en stroke är faktiskt enklare.
För personer som har haft en stroke, vill du att förhindra blodproppar och hålla blodtrycket inom det normala intervallet. Detta är också den strategi för personer som har haft en TIA eller har flera faktorer som ökar risken för stroke. TIA står för transitorisk ischemisk attack. Det är ofta till som en "mini-stroke".
De blodproppar som orsakar stroke bildas i artärerna som levererar blod till hjärnan eller formen på hjärtat och reser till hjärnan.
De blodproppar som bildas i hjärtat uppträder vanligtvis hos personer med onormal hjärtrytm, särskilt förmaksflimmer. I allmänhet är warfarin (Waran) det bästa valet för det här problemet.
Men warfarin hindrar inte de blodproppar som bildas i artärerna som leder till hjärnan. Istället behöver du läkemedel som hjälper till att hålla blodplättar klibbar ihop. De tre trombocythämmande läkemedel som används är:
Aspirin
Dipyridamol i kombination med låg dos acetylsalicylsyra (Aggrenox)
Clopidogrel (Plavix)
Tidigare studier visade att Aggrenox var bättre än vanligt aspirin, och att vanlig aspirin och Plavix var liknande i förebyggande av stroke. Den senaste studien jämfördes Aggrenox med Plavix. Förväntningen var att Aggrenox skulle slå Plavix. Det hände inte. Stroke prevention var likartad för båda.
Den andra nya studien relaterade till högt blodtryck och stroke förebyggande. Det undersöktes om det blodtryck medicin telmisartan förhindrar stroke bättre än andra blodtrycksläkemedel. Telmisartan är en angiotensinreceptorblockerare (ARB). Vissa tidigare studier tyder på att ARB kan ha strokeförebyggande egenskaper oberoende av blodtryckssänkande. Svaret är nej.
Vilka förändringar kan jag göra nu?
Många stroke kan förebyggas. Om du har haft en stroke, kan du klippa dina odds för att ha en annan med läkemedelsbehandling samt förändringar i din kost och andra hälsovanor. Om du aldrig har haft en stroke, kan du minska risken för att någonsin ha en.
Här är några av de saker du kan göra för att sänka risken för stroke:
Upprätthålla ett normalt blodtryck (det viktigaste steget).
Ta ett trombocythämmande läkemedel varje dag om du har haft en stroke eller TIA inte orsakas av förmaksflimmer eller blodpropp i hjärtat.
Upprätthålla en normal kolesterol nivå.
Upprätthålla en normal vikt.
Rök inte.
Minska animaliskt fett i kosten, inklusive smör och andra mejerifett. Ät minst fem portioner frukt och grönsaker varje dag.
Träna regelbundet.
Med resultaten av dessa två nya studier, välja ett trombocythämmande läkemedel och droger för att hålla blodtrycket under kontroll är faktiskt enklare. De bästa läkemedlen är de som du kommer att ta varje dag och som ger dig få eller inga biverkningar. Det spelar ingen roll vilken blodtryck mediciner du tar. Det viktigaste målet är normalt blodtryck.
Vad kan jag förvänta mig med tanke på framtiden?
Framtida studier tyder på att vissa trombocythämmande och blodtryck droger är bättre på förebyggande av stroke än andra. För nu kan du välja utifrån kostnader och bekvämlighet för dig. De bästa droger är de som du har råd och kommer att ta varje dag.