Stroke

Vad är stroke?

Stroke kallas också hjärnattack, uppstår när blodflödet till hjärnan störs. Störningar i blodflödet orsakas när antingen en blodpropp blockerar en av de viktiga blodkärl i hjärnan (ischemisk stroke), eller när ett blodkärl i hjärnan brister, som spiller blod in i omgivande vävnader (hemorragisk stroke).

Hjärnan behöver en konstant tillförsel av syre och näringsämnen för att kunna fungera. Även ett kort avbrott i blodtillförseln kan orsaka problem. Hjärnceller börjar dö efter bara några minuter utan blod eller syre. Området av döda celler i vävnader kallas en infarkt. På grund av både de fysikaliska och kemiska förändringar som inträffar i hjärnan med stroke, kan skada fortsätter att äga rum under flera dagar. Detta kallas ett slag-i-evolution.

En förlust av hjärnans funktion sker med hjärnans celldöd. Detta kan innefatta nedsatt förmåga med rörelse, tal, tänkande och minne, tarm och blåsa, äta, emotionell kontroll, och andra vitala kroppsfunktioner. Återhämtning från stroke och särskild förmåga påverkas beror på storleken och placeringen av stroke. En liten stroke kan leda till problem såsom svaghet i en arm eller ett ben. Större stroke kan orsaka förlamning (oförmåga att röra en del av kroppen), förlust av tal, eller till och med dödsfall.

Enligt National Stroke Association (NSA), är det viktigt att lära sig de tre R: en av stroke:

• Minska risken.

• Känna igen symptomen.

• Svara genom att ringa 911 (eller din lokala ambulans).

Stroke är en nödsituation och bör behandlas som sådan. Störst chans för återhämtning från stroke inträffar när akutbehandling påbörjas omedelbart.

Stroke är den fjärde vanligaste dödsorsaken, ranking bakom sjukdomar i hjärta, lungor, och alla former av cancer. Enligt den nationella säkerhetsmyndigheten, stroke dödar mer än 137.000 människor varje år.

Vilka olika typer av stroke?

Strokes kan delas in i två huvudkategorier:

• 87 procent är ischemisk stroke. Dessa stroke orsakas av blockering av en artär.

• 13 procent är hemorragisk stroke. Dessa stroke orsakas av blödning.

Vad är en ischemisk stroke?

En ischemisk stroke inträffar när ett blodkärl som förser hjärnan blir blockerad eller "tilltäppt" och försämrar blodtillförseln till en del av hjärnan. De hjärnceller och vävnader börjar dö inom några minuter från brist på syre och näringsämnen. Det område av vävnadsdöd kallas en infarkt. Om 87 procent av stroke hör till denna kategori. Ischemisk stroke är vidare indelade i två grupper, bland annat följande:

• Trombotisk stroke. Dessa stroke orsakas av en blodpropp som utvecklas i blodkärlen inne i hjärnan.

• Emboli stroke. Dessa stroke orsakas av en blodpropp eller plack skräp som utvecklas på andra ställen i kroppen och sedan reser till en av blodkärlen i hjärnan via blodomloppet.

Vad är en trombotisk stroke?

Trombotisk stroke är stroke orsakas av en blodpropp (blodpropp) som utvecklas i artärerna som levererar blod till hjärnan. Denna typ av stroke är oftast ses hos äldre personer, särskilt de med höga kolesterolnivåer och åderförkalkning (en ansamling av fett och lipider innanför väggarna i blodkärlen).

Ibland kan symtom på en trombotisk stroke inträffar plötsligt och ofta under sömn eller tidigt på morgonen. Vid andra tillfällen kan det ske gradvis under en period av timmar eller dagar. Detta kallas ett slag-i-evolution.

Trombotisk stroke kan föregås av en eller flera "mini-stroke", kallade transitorisk ischemisk attack eller TIA. TIA kan vara från några minuter till några dagar och är ofta en varningssignal om att en stroke kan förekomma. Även vanligtvis milda och övergående, de symptom som orsakas av en TIA liknar de som orsakas av en stroke.

En annan typ av stroke som sker i de små blodkärlen i hjärnan kallas en lakunär infarkt. Ordet lacunar kommer från det latinska ordet för "hål" eller "hålighet." Lakunära infarkter finns ofta i människor som har diabetes eller högt blodtryck (högt blodtryck).

Vad är en emboli stroke?

Emboli stroke orsakas ofta av en emboli (blodpropp som bildas på andra ställen i kroppen och färdas genom blodomloppet till hjärnan). Emboli stroke beror ofta hjärtsjukdom eller hjärtkirurgi och sker snabbt och utan några varningstecken. Omkring 15 procent av emboli stroke inträffar hos personer med förmaksflimmer, en typ av onormal hjärtrytm, där den övre hjärtats kamrar inte slår effektivt.

Vad är en hemorragisk stroke?

Hemorragisk stroke inträffar när ett blodkärl som förser hjärnan spricker och blöder. När en artär blöder in i hjärnan, behöver hjärnans celler och vävnader inte får syre och näringsämnen. Dessutom ökar trycket i omgivande vävnader och irritation och svullnad uppstår. Cirka 13 procent av stroke orsakas av blödning. Hemorragisk stroke är indelade i två huvudkategorier, bland annat följande:

• Intracerebral blödning. Det blöder från blodkärlen i hjärnan.

• Subaraknoidalblödning. Detta är blödning i subaraknoidalrummet (utrymmet mellan hjärnan och de membran som täcker hjärnan).

Vad är en intracerebral blödning?

Intracerebral blödning orsakas oftast av hypertoni (högt blodtryck), och blödning uppstår plötsligt och snabbt. Det finns vanligtvis inga varningssignaler och blödningar kan vara allvarliga nog för att orsaka koma eller död.

Vad är en subarachnoid blödning?

Subaraknoidalblödning resultat när blödning inträffar mellan hjärnan och hjärnhinnorna (det membran som täcker hjärnan) i subaraknoidalrummet. Denna typ av blödning är ofta på grund av ett aneurysm eller arteriovenös missbildning (AVM).

• Ett aneurysm är en försvagad, luftballong område på en artärvägg och har en risk för bristning. Aneurysm kan vara medfödd (närvarande vid födseln), eller kan utvecklas senare i livet på grund av sådana faktorer som högt blodtryck eller åderförkalkning.

• Ett AVM är en medfödd sjukdom som består av en oordnad trassliga bana av artärer och vener. Orsaken till AVM är okänd.

Vilka är de vanligaste symtomen på stroke?

Följande är de vanligaste symtomen på stroke. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Om något av dessa symtom förekommer, ring 911 (eller din lokala ambulans) omedelbart. Behandlingen är mest effektiv när den inleddes omedelbart.

Symtomen kan vara plötslig och inkluderar:

• Svaghet eller domningar i ansikte, arm eller ben, speciellt på en sida av kroppen

• Förvirring eller svårigheter att tala eller förstå

• Problem med synen, såsom dunklet eller synförlust på ett eller båda ögonen

• Yrsel eller problem med balans eller koordination

• Problem med rörelse eller promenader

• Svår huvudvärk utan annan känd orsak

Alla ovanstående varningssignaler kan inte inträffa med varje slag. Ignorera inte någon av varningssignaler, även om de går bort - agera omedelbart. Symptomen på stroke kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.

Vilka är några andra symtom på stroke?

Andra, mindre vanliga, symtom på stroke kan inkludera följande:

• Plötslig illamående, kräkningar eller feber som inte orsakats av en virussjukdom

• Kort förlust eller förändring av medvetandet såsom svimning, förvirring, kramper eller koma

• Transitorisk ischemisk attack (TIA), eller "mini-stroke"
  
  En TIA kan orsaka många av samma symptom som en stroke, men TIA symptom är övergående och varar i några minuter eller upp till 24 timmar. Kontakta läkare omedelbart om du misstänker att en person har en TIA, eftersom det kan vara en varningssignal om att en stroke är på väg att inträffa. Inte alla slag, dock föregås av TIA.

Slag rehabiliteringsprogram

Rehabilitering av patienter med stroke inleds under den akuta behandlingsfasen. Eftersom patientens sjukdom förbättras, är en mer omfattande rehabiliteringsprogram ofta börjat.

Utsikterna för strokepatienter i dag är mer hoppfull än någonsin på grund av framsteg inom både stroke behandling och rehabilitering. Stroke rehabilitering fungerar bäst när patienten, familjen och rehabiliteringspersonal arbetar tillsammans som ett team. Familjemedlemmar måste lära sig om funktionshinder och funktionsnedsättningar orsakade av stroke och hur man kan hjälpa patienten att uppnå optimal funktion igen.

Målet med strokerehabilitering är att hjälpa patienten att återvända till den högsta nivån av funktion och oberoende möjligt, samtidigt som den övergripande livskvaliteten - fysiskt, känslomässigt och socialt. Rehabilitering är utformad för att tillgodose varje persons specifika behov, och därför är varje program annorlunda. Några allmänna behandlingskomponenter för stroke rehabiliteringsprogram innehålla följande:

• Att behandla den grundläggande sjukdomen och förebygga komplikationer

• Att behandla funktionshinder och förbättrad funktion

• Att ge adaptiva verktyg och förändra miljön

• Undervisning patienten och familjen och hjälpa dem att anpassa sig till livsstilsförändringar

Enligt det nationella institutet för neurologiska sjukdomar och stroke, i allmänhet, det finns flera olika typer av funktionshinder som stroke kan orsaka: förlamning eller problem som kontrollerar rörelser såsom promenader eller balans och / eller förtäring, sensorisk (förmåga att känna beröring, smärta, temperatur eller ställning) störningar, svårt att använda eller förstå språk, tänkande och minnesproblem och emotionella störningar. Stroke rehabilitering kan hjälpa dig att återhämta sig från effekterna av stroke, lära om kompetens och nya sätt att utföra uppgifter och beror på många variabler, bland annat följande:

• Orsak, plats och svårighetsgrad av stroke

• Typ och grad av eventuella nedskrivningar och funktionshinder från stroke

• Allmänna hälsan hos patienten

• Familjestöd

Områden som omfattas av stroke rehabiliteringsprogram kan vara:

Den strokerehabilitering laget

Slagrehabiliteringsteamet kretsar kring patienten och familjen och hjälper ställa kort-och långsiktiga behandlingsmål för återvinning. Många skickliga yrkesmän är en del av neurologi rehabiliteringsteamet, däribland någon eller alla av följande:

• Neurolog / neurokirurg

• Physiatrist

• Intensivvårdssjuksköterska

• Internist

• Andra specialläkare

• Rehabiliterings specialister

• Fysisk terapeut

• Arbetsterapeut

• Tal / språk patolog

• Audiologist

• Dietist

• Socialarbetare

• Psykolog / neuropsykolog / psykiater

• Case manager

• Orthotist

• Rekreation terapeut

• Yrkes rådgivare

• Chaplain

Typer av stroke rehabiliteringsprogram

Det finns en mängd olika slag behandlingsprogram, inklusive följande:

• Akuta rehabiliteringsprogram

• Subakuta rehabiliteringsprogram

• Långtidsvård rehabiliteringsprogram

• Program Hem hälsa rehabilitering