Blödning kan uppstå vid olika tidpunkter under graviditeten. Även blödning är alarmerande, det kan eller inte kan vara en allvarlig komplikation. Tiden för blödningar i graviditeten, beloppet, och om det eller inte är smärta kan variera beroende på orsaken.
Blödning i första trimestern av graviditeten är ganska vanligt och kan bero på följande:
missfall (missfall)
utomkvedshavandeskap (graviditet i äggledaren)
graviditets trofoblastisk sjukdom (en sällsynt sjukdom som kan vara cancerogena, där en druva liknande massa av foster och moderkakan vävnad utvecklas)
implantation av moderkakan i livmodern
infektion
Blödning i slutet av graviditeten (efter ca 20 veckor) kan bero på följande:
placenta previa (moderkakan ligger nära eller täcker livmoderhalsens öppning)
moderkaksavlossning (moderkakan lossnar innan från livmodern)
okänd orsak
Vad är placenta previa?
Placenta previa är en sjukdom som innebär att moderkakan har lösgjort nära eller täcker livmoderhalsen (öppningen av livmodern). Placenta previa inträffar i ungefär en av 200 levande födda. Det finns tre typer av placenta previa:
total placenta previa - moderkakan helt täcker livmoderhalsen.
partiell placenta previa - moderkakan är delvis över livmoderhalsen.
marginell placenta förhandsgranskning - placenta är nära kanten av livmoderhalsen.
Vad orsakar placenta previa?
Orsaken till placenta förhandsgranskning är okänd, men den är förknippad med vissa sjukdomar, bland annat följande:
kvinnor som har ärrbildning i livmoderväggen från tidigare graviditeter
kvinnor som har muskelknutor eller andra avvikelser i livmodern
kvinnor som har haft tidigare livmodern operationer eller kejsarsnitt leveranser
äldre mödrar (över 35 år)
African-europeiska eller andra minoritets race mammor
rökning
placenta förhandsgranskning i en tidigare graviditet
Varför är placenta previa ett bekymmer?
Den största risken för placenta previa blöder (eller blödning). Blödning ofta förekommer som den nedre delen av livmodern tunnar under tredje trimestern av graviditeten för att förbereda arbetet. Detta gör att området av moderkakan över livmoderhalsen för att blöda. Ju mer av placentan som täcker livmodermunnen (öppningen i livmoderhalsen), desto större är risken för blödning. Andra risker inkluderar följande:
onormal implantation av moderkakan
saktad fostertillväxt
tidig födsel
missbildningar
infektion efter förlossning
Vilka är symtomen på placenta previa?
Det vanligaste symtomet på placenta previa är vaginal blödning som är klarrött och inte i samband med buken ömhet eller smärta, speciellt i den tredje trimestern av graviditeten. Emellertid kan varje kvinna uppvisar olika symptom av sjukdomen eller symtom kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är placenta previa diagnostiseras?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan en ultraljudsundersökning (ett test med hjälp av ljudvågor för att skapa en bild av interna strukturer) användas för att diagnostisera placenta previa. Ett ultraljud kan visa placeringen av moderkakan och hur mycket som täcker livmoderhalsen. Ett vaginalt ultraljud kan vara mer exakt i diagnos.
Även ultraljud kan visa en lågt liggande moderkaka i början av graviditeten, kommer bara ett fåtal kvinnor utvecklar riktiga placenta previa. Det är vanligt att moderkakan att röra sig uppåt och bort från livmoderhalsen som livmodern växer, som kallas placenta migration.
Behandling för placenta previa:
Särskild behandling av placenta previa kommer att avgöras av din läkare baserat på:
graviditeten, hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på sjukdomsförloppet
din åsikt eller önskemål
Det finns ingen behandling för att ändra placeringen av moderkakan. När placenta previa diagnostiseras, är extra ultraljudsundersökningar ofta utförs för att spåra dess plats. Det kan vara nödvändigt för att leverera barnet, beroende på mängden av blödningen gestationsåldern och sjukdom hos fostret. kejsarsnitt är nödvändigt för de flesta fall av placenta förhandsgranskning. Svår blodförlust kan behöva en blodtransfusion.
Vad är moderkaksavlossning?
Moderkaksavlossning är förtida separation av en placenta från dess implantering i livmodern. I moderkakan finns många blodkärl som tillåter överföring av näringsämnen till fostret från modern. Om moderkakan börjar lossna under graviditeten, det finns blödning från dessa fartyg. Ju större område som lösgör, desto större är mängden av blödning. Moderkaksavlossning inträffar ungefär en gång i varje 100 födslar. Det kallas också Abruptio placenta.
Vad orsakar moderkaksavlossning?
Annat än direkt trauma till livmodern t.ex. i en trafikolycka, är orsaken till moderkaksavlossning okänd. Det är dock förknippad med vissa sjukdomar, bland annat följande:
tidigare graviditet med moderkaksavlossning
hypertoni (högt blodtryck)
rökning
flerbörd
sickle-cell anemi
Varför är moderkaksavlossning ett bekymmer?
Moderkaksavlossning är farligt på grund av risken för okontrollerad blödning (blödning). Trots svår moderkaksavlossning är sällsynt, kan andra komplikationer är följande:
blödning och chock
disseminerad vaskulär koagulation (DIC) - ett allvarligt blodkoagulering komplikation.
dåligt blodflöde och skador på njurar och hjärna
dödfödsel
postpartum (efter leverans) blödning
Vilka är symptomen på moderkaksavlossning?
Det vanligaste symtomet på moderkaksavlossning är mörkt röd vaginal blödning med smärta under den tredje trimestern av graviditeten. Det kan också uppstå under förlossningen. Däremot kan varje kvinna får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
vaginal blödning
uteruskontraktioner som inte slappna av
blod i amnionvätska
törst
svag känsla
minskad fosterrörelser
Symptomen av moderkaksavlossning kan likna andra medicinska sjukdomar. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är moderkaksavlossning diagnosen?
Diagnosen av moderkaksavlossning sker vanligtvis genom symtomen, och mängden av blödning och smärta. Ultraljud kan också användas för att visa platsen för blödning och för att kontrollera fostret. Det finns tre grader av moderkaksavlossning, bland annat följande:
Klass 1 - liten mängd av vaginal blödning och några uteruskontraktioner, inga tecken på fosterpåverkan eller lågt blodtryck hos modern.
Klass 2 - mild till måttlig mängd blödning, uteruskontraktioner, fostrets hjärtfrekvens kan visar tecken på ångest.
Klass 3 - måttlig till svår blödning eller dold (dold) blödningar, livmodersammandragningar som inte slappna av (kallas tetani), buksmärta, lågt blodtryck, fosterdöd.
Ibland moderkaksavlossning inte diagnostiseras förrän efter förlossningen, när ett område med levrat blod hittas bakom moderkakan.
Behandling för moderkaksavlossning:
Särskild behandling av moderkaksavlossning kommer att avgöras av din läkare baserat på:
graviditeten, hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på sjukdomsförloppet
din åsikt eller önskemål
Det finns ingen behandling för att stoppa moderkaksavlossning eller sätta tillbaka moderkakan. När moderkaksavlossning diagnostiseras, en kvinnas hand beror på mängden av blödning, graviditetslängd, och sjukdomar hos fostret. kejsarsnitt utförs i de flesta fall av moderkaksavlossning och akutleverans kan behövas om blödning uppstår. Svår blodförlust kan behöva en blodtransfusion.
