Vad är hemolytisk anemi?
Hemolytisk anemi är en sjukdom där de röda blodkropparna förstörs snabbare än benmärgen kan producera dem. Termen för destruktion av röda blodkroppar är hemolys. Det finns två typer av hemolytisk anemi, inre och yttre.
Inneboende - destruktion av röda blodkroppar beror på en defekt i de röda blodceller själva. Inneboende hemolytiska anemier är ofta ärftlig, såsom sickle-cell anemi och thalassemi. Dessa sjukdomar producera röda blodkroppar som inte lever så länge som normala röda blodkroppar.
Yttre - röda blodkroppar produceras friska men förstördes senare genom att bli instängd i mjälten, förstördes av infektion, eller förstörts av droger som kan påverka röda blodkroppar. Nedan anges några av orsakerna till yttre hemolytisk anemi:
Infektioner, såsom hepatit, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus (EBV), tyfus feber, E. coli (Escherichia coli), mykoplasma pneumoni eller streptococcus
Läkemedel, såsom penicillin, mot malaria mediciner, sulfa läkemedel, eller paracetamol
Leukemi eller lymfom
Autoimmuna sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus (SLE eller lupus), reumatoid artrit, Wiskott-Aldrichs syndrom, eller ulcerös kolit
Olika tumörer
Mekaniska hjärtklaffar som kan skjuva röda blodkroppar när de lämnar hjärtat
Autoimmun hemolytisk anemi, där kroppens immunsystem skapar en antikropp mot sina egna blodkroppar
Vissa typer av yttre hemolytisk anemi är tillfälliga och lösa under flera månader. Andra typer kan bli kronisk med perioder av remission och återfall.
Vilka är symtomen på hemolytisk anemi?
Följande är de vanligaste symtomen på hemolytisk anemi. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Onormal blekhet eller brist på färgen på huden
Gulsot, eller gulfärgning av hud, ögon och mun
Mörkfärgad urin
Svaghet
Sammanblandning
Intolerans mot fysisk aktivitet
Utvidgningen av mjälten och levern
Ökad hjärtfrekvens (takykardi)
Blåsljud
Symptomen av hemolytisk anemi kan likna andra sjukdomar blod eller medicinska problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är hemolytisk anemi diagnostiseras?
Hemolytisk anemi kan misstänkas från allmänna slutsatser på en fullständig anamnes och fysisk undersökning, till exempel klagomål om tröttande lätt, blek hud och läppar, eller en snabb hjärtrytm (takykardi). Förutom en fullständig fysisk undersökning, kan din läkare ordinera följande diagnostiska test:
Blodprov (för att mäta hemoglobin och retikulocytantal - ett test som visar hur många nya röda blodkroppar produceras)
Ytterligare blodprov (för att kontrollera leverfunktionen samt förekomsten av vissa antikroppar)
Urinprov
Benmärg aspiration och / eller biopsi - ett förfarande som innebär att man tar en liten mängd av benmärgsvätska (aspiration) och / eller fast benmärgsvävnad (som kallas en kärna biopsi), vanligtvis från höftbenen, som skall undersökas för antalet, storlek och mognad blodkroppar och / eller onormala celler.
Behandling för hemolytisk anemi
Särskild behandling av hemolytisk anemi kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Orsaken till sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Behandlingen för hemolytisk anemi kommer att variera beroende på orsaken till sjukdomen. Behandling kan vara:
Blodtransfusioner
Kortikosteroid mediciner
Behandling med intravenöst immunglobulin (för att stärka immunförsvaret)
I svårare fall kan följande behandlingar vara nödvändiga och brukar kräva sjukhusvård:
Utbytestransfusion (liknande en blodtransfusion men med mer blod ges och en lika stor mängd av hemolyserat blod tas bort)
Kirurgiskt avlägsnande av mjälten
Immunsuppressiv terapi