Vad är ett Pap-test?
En Pap-test (kallas ibland ett cellprov) är ett sätt att undersöka celler som samlats in från livmoderhalsen, eller öppnandet av livmodern (som finns högst upp i slidan), med avseende på förekomst av:
Infektion
Inflammation
Onormala celler
Cancer
Varför är ett pap-test föreslås till kvinnor?
Ett Pap-test, tillsammans med en gynekologisk undersökning, är en viktig del av en kvinnas rutinsjukvård, eftersom den kan upptäcka avvikelser som kan leda till invasiv cancer. De flesta cancer i livmoderhalsen kan upptäckas tidigt om kvinnor har Pap-test och bäcken undersökningar regelbundet. Som med många typer av cancer, är det mer sannolikt att behandlas med framgång om det upptäcks tidigt cancer i livmoderhalsen.
Den Pap-test är användbart för att upptäcka inte bara cancerceller utan också andra livmoderhalscancer och vaginala missbildningar inklusive dysplasi (allvarliga cellförändringar i celler) och inflammation. Inflammation kan orsakas av:
Jäst infektioner
Trikomonasinfektion infektioner
Bakterier
Virus
Mediciner eller andra kemikalier
Hormoner
Graviditet
Missfall (eller abort)
Vem ska ha Pap-test?
En kvinna bör alltid rådgöra med sin läkare om när och hur ofta ska utföras ett Pap-test och bäcken undersökning.
Enligt National Cancer Institute, Europeiska Cancer Society (ACS), och Europeiska College of obstetriker och gynekologer (ACOG), allmänna råd är:
Screening för livmoderhalscancer bör påbörjas cirka tre år efter en kvinna börjar ha samlag, men inte senare än vid 21 år.
ACOG rekommenderar cervixcytologi screening med regelbundna Pap-test vartannat år fram till 30 års ålder. ACS rekommenderar Pap-test göras vart tredje år för denna åldersgrupp. Kvinnor under 30 år har en högre sannolikhet än äldre kvinnor att förvärva hög risk typer av HPV som orsakar premaligna livmoderhalsen sjukdom, som bör uteslutas innan förlänga testintervallen.
ACOG rekommenderar att vid eller efter 30 års ålder, kan kvinnor som har haft tre normala testresultat i rad få screening vart tredje år, ACS rekommenderar att testa vart femte år och lägga till HPV-test till Pap-test (vilket är att föredra), eller gör Pap-test enbart vart tredje år fram till 65 års ålder. Men kvinnor med vissa riskfaktorer såsom humant immunbristvirus ( HIV kan) infektion, ett svagt immunförsvar, in utero DES exponering, eller en tidigare diagnos av livmoderhalscancer behöver mer frekvent screening och bör diskutera detta med sin läkare.
Kvinnor 65-70 år som har haft minst tre normala Pap-test i rad, är sexuellt inaktiva, och har haft några onormala Pap-test under de senaste 10 åren kan, efter samråd med sin vårdgivare besluta att stoppa livmoderhalscancer cancer screening, enligt ACOG. Kvinnor över 65 år som har haft regelbunden screening med normala resultat för de senaste 10 åren och ingen historia av livmoderhalscancer eller allvarlig pre-cancer inte bör screenas för livmoderhalscancer, enligt ACS.
Kvinnor som har haft en total hysterektomi (borttagande av livmodern och livmoderhalsen) behöver inte genomgå screening för livmoderhalscancer, om inte operationen gjordes som en behandling för livmoderhalscancer precancer eller cancer. Kvinnor som har haft en hysterektomi utan avlägsnandet av livmoderhalsen bör fortsätta att ha screening i enlighet med dessa allmänna riktlinjer.
Kvinnor som har vaccinerats mot HPV bör följa riktlinjerna för deras åldersgrupp.
Kvinnor bör söka sakkunnig läkare om när de ska börja screening, hur ofta de ska kontrolleras, och när de kan avbryta livmoderhalscancer filmvisningar, särskilt om de är högre än genomsnittet risk för livmoderhalscancer på grund av faktorer som HIV- infektion eller infektion med HPV-viruset.
