Trots att statiner tolereras väl av de flesta människor, kan de orsaka biverkningar. Vissa av dessa (muskel-och ledvärk, illamående, diarré och förstoppning) går oftast bort gradvis när kroppen anpassar sig till medicinen. Det finns dock två potentiellt allvarliga, men sällsynta, biverkningar som du behöver vara medveten om: muskelproblem och leverskador.
Med muskelvärk och ömhet (statin myopati), desto högre dos, desto mer sannolikt är det att få denna biverkan. Detta kan vara särskilt sant för den högsta dosen-80 mg-av simvastatin (Zocord). FDA utfärdade en rådgivande i juni 2011 som säger att endast patienter som redan varit på denna dos i 12 månader utan några muskelproblem bör använda den. FDA rekommenderar att 80 mg simvastatin inte bör förskrivas till nya patienter, eftersom risken för muskelskada under det första året av behandling är för stor.
I svåra fall, muskelceller bryta ner. Denna process, som kallas rabdomyolys, släpper ett protein som kallas myoglobin i blodet. Detta kan leda till njursvikt och, i mycket sällsynta fall död. Om du tar en statin och har nya muskler värker eller ömhet, kolla med din läkare.
Statiner kräver bara en enda daglig dos och verkar inte störa de flesta andra mediciner personer med hjärtsjukdomar ofta tar. Dock har FDA anmält vårdpersonal av risken för rabdomyolys när doser på mer än 20 mg simvastatin (Zocord) används med amiodaron (Cordarone, Pacerone), ett läkemedel som föreskrivs för förmaksflimmer. Lovastatin kan reagera med cirka 15 andra mediciner, och kan kräva att du tar en lägre dos eller inte ta medicinen alls.
En statin, cerivastatin (Baycol), var frivilligt bort från marknaden under 2001, eftersom det var förenat med flera förekomster av rabdomyolys. Rosuvastatin (Crestor) besköts 2004 när kritiker laddade att det var mer benägna än andra statiner för att orsaka rhabdomyolys och njursvikt. Efter att ha granskat uppgifterna, FDA slutsatsen att Crestor var säkert, men för att minska risken, bör endast de lägsta doserna förskrivas i människor äldre än 65 år, de som har hypotyreos eller njursjukdom, och asiatiska folk.
Även om det finns vissa risk statiner kan också orsaka en ökning av leverenzymer som kan leda till bestående leverskador, en 10-års-analys från Sverige visade att behandling med simvastatin producerade endast smärre, tillfälliga förändringar i leverenzymnivåer. Flera andra studier har visat att de flesta människor med lever avvikelser kan ta statiner på ett säkert sätt utan att ytterligare skador på levern.
Faktum är att FDA ändrade kravet på levertester för människor på statiner i mars 2012. Drogerna "etikett tidigare rekommenderat rutinmässig testning av leverenzymer för att undvika skador. Myndigheten rekommenderar nu ett enda test när patienterna först börjar ta en statin eller byta till en ny statin. Enligt ett uttalande från FDA, det "slutsatsen att allvarlig leverskada med statiner är sällsynt och oförutsägbar i enskilda patienter, och att rutinmässig regelbunden övervakning av leverenzymer verkar inte vara effektiva för att upptäcka eller förhindra denna sällsynt biverkan." Om du har känt leverproblem, men att beslutet om att ta en statin bör baseras på dina individuella behov och sjukdomshistoria.
I samma etikett förändring, FDA lagt en varning om en ny potentiell bieffekt: förhöjt blodsocker när du tar droger. Studier har visat att denna anslutning. Till exempel noterade en observationsstudie ett samband mellan statinanvändning och utveckling av diabetes hos postmenopausala kvinnor. I studien följdes cirka 153.000 kvinnor för sju till 15 år. Om 10% av statinanvändare utvecklade diabetes under studien, medan endast 6,4% av de som inte tar en statin gjorde. Denna studie har inte visat att de statiner som direkt orsakat den högre skattesatsen för diabetes. Till exempel är det möjligt att personer som tar statiner var mindre noga med sin kost, och det var orsaken till den ökade diabetes. I varje fall om du löper stor risk att få en hjärtattack, fördelarna med att ta en statin uppväger nästan säkert denna potentiella risk diabetes.
En annan bieffekt FDA sätts i det mars 2012 etikett förändringen var: minnesförlust och förvirring, som har rapporterats av personer som tar statiner, men har ännu inte visat upp i studiedata.
På toppen av biverkningar, är kostnaden en annan nackdel-en månads statiner kan köra allt från ca 10€ till 210€ beroende på vilken typ av statin och den dagliga dosen behövs. Även om priserna varierar, de generiska statiner (atorvastatin, lovastatin, pravastatin och simvastatin) kostar ungefär hälften till två tredjedelar av märkes-versioner. Om pengar är ett problem, tala med din läkare om du ska byta till en generisk.
Att välja en statin.
Med sju statiner tillgängliga, läkare, försäkringsbolag och patienter vill veta, "Är en av de bästa, eller gör de alla fungerar lika bra?" De flesta experter är överens om att de alla fungerar bra, men graden av kolesterol kan minska och de speciella biverkningar varierar från en person till nästa och från en medicin eller dosering till en annan, i synnerhet vid högre doser. Arbeta med din läkare för att hitta rätt val för dig.
