Behandlingar inkluderar järntillskott, livsstilsförändringar och mediciner. Om blodet ferritin är låg (mindre än 50 ng / ml), bör du utvärderas för att hitta orsaken, vilket kan vara en annan än RLS eller blödning i mag-eller urinvägssjukdom. Eftersom kött, ägg och andra animaliska proteiner är viktiga källor till järn i kosten, människor som undviker dessa livsmedel är också benägna att låga järnnivåer.
Dr John Winkelman, medicinsk chef för Sleep Health Center of Brigham and Women sjukhus och docent i psykiatri vid Harvard Medical School, rekommenderar att RLS-patienter med låga ferritinnivåer tar 65 mg järn (om mängden i en 300-mg tablett av järnsulfat) en eller två gånger om dagen på tom mage med ett glas apelsinjuice. (C-vitamin i juicen ökar upptaget av järn.) Järntillskott kan orsaka mag nöd, inklusive kramper och förstoppning, om det är ett problem, börja med en lägre dos och gradvis öka den till den rekommenderade nivån. Om du tar järntillskott, bör du ha din ferritinnivåerna kontrolleras minst två gånger per år, eftersom överskott av järn kan orsaka andra hälsoproblem.
Vissa människor tycker att det hjälper att undvika koffein, nikotin och alkohol. Andra får lindring genom distraktion - läsa eller göra korsord, till exempel - men mentalt stimulerande aktiviteter fungerar inte så bra när du försöker att få sova. Du kan få lite lindring runt läggdags genom att gnida eller pressa benmusklerna, tillämpa kalla eller varma kompresser (eller ta ett varmt bad), och sträcker vadmusklerna (se bilden). Det kan också hjälpa att få måttlig motion under dagen, till exempel promenader eller simning.
Dr Winkelman råder sina patienter med RLS för att schemalägga aktiviteter som kräver långvarigt sittande eller liggande - flyg flyg, skönhet utnämningar, eller massage eller akupunktur behandlingar, till exempel - på morgonen istället för på eftermiddagen.
Mediciner som föreskrivs för RLS, genom medicinering klass och biverkningar | ||
Läkemedelsnamn | Biverkningar | Kommentar |
Bensodiazepiner diazepam (Valium) klonazepam (Klonopin) temazepam (Restoril) | Klumpighet eller ostadighet, yrsel, yrsel, dagtid dåsighet, huvudvärk. | Bäst för milda eller intermittenta symtom. Ta inte med alkohol eller om du har sömnapné. Kan vara vanebildande, kan utlösa abstinensbesvär om avslutas abrupt. |
Dopamin agens kabergolin (Dostinex) levodopa-karbidopa ( Sinemet ) pramipexol * (Mirapex) ropinirol * (Requip) | Illamående, svaghet, yrsel, onormala kroppsrörelser, kognitiva och minnesproblem. Sällsynta fall av impulsstyrda beteenden (t.ex. tvångsmässigt spelande eller shopping). | Vanligtvis reserverad för personer med dagliga symtom. Långvarig användning kan leda till en försämring av symtomen. |
Hypnotika zaleplon (Sonata) zolpidem (Ambien) | Huvudvärk, dagtid sömnighet, yrsel, illamående, drugged känslor. | Bäst för milda eller intermittenta symtom. Ta inte med alkohol, antihistaminer, muskelavslappnande medel eller lugnande medel. |
Opioider oxikodon (Oxycontin, Percocet ) tramadol (Ultram, andra) | Depressed andning och cirkulation, yrsel eller yrsel, nästa dag sedering, förstoppning, illamående, kräkning. | Vanligtvis reserverad för personer med allvarliga symptom som inte får lindring av dopamin agenter eller bensodiazepiner. Låg risk för missbruk hos personer med RLS. Ta inte med alkohol eller om du har sömnapné. |
Antiepileptika gabapentin (Neurontin) gabapentin enacarbil * (Horizant) pregabalin (Lyrica) | Yrsel, trötthet, sömnighet, gångsvårigheter. | Vanligen föreskrivs för personer hos vilka dopaminmedel inte längre fungerar. Kan lindra "creepy-crawly" förnimmelser och nervsmärta. |
* Dessa läkemedel är FDA-godkänt för behandling av RLS. Andra läkemedel i det här diagrammet är godkända för andra sjukdomar, men har visat sig vara till hjälp vid behandling av RLS. | ||
Läkemedel för RLS
Mediciner kan lindra RLS-symtom, men att hitta den rätta kan kräva några försök och misstag. En del mediciner blir mindre effektiv med tiden, så att du kan behöva byta droger regelbundet. FDA har godkänt tre läkemedel specifikt för behandling av RLS, din läkare kan också förskriva läkemedel som är godkända för andra sjukdomar (se tabellen), antingen var för sig eller i kombination.
Två av de tre läkemedel som godkänts för behandling av RLS - pramipexol (Mirapex) och ropinirol (Requip) - är dopaminagonister, vilket innebär att de bidrar till att öka dopamin aktivitet i hjärnan. Men när det tas under lång tid, kan dessa droger gör sjukdomen värre - ett fenomen som kallas augmentation, där symptomen börjar dyka upp tidigare och tidigare på dagen, tills, i svåra fall, de är närvarande dygnet runt. Stoppa alla dopaminrelaterade läkemedel kan lösa problemet. En sällsynt men potentiellt allvarlig biverkning av dessa läkemedel är utvecklingen av impuls-kontrolluppföranden, liksom tvångsmässiga spel eller shopping. Beteendet stannar när medicineringen avbryts.
Den tredje läkemedel som godkänts för RLS - gabapentin enacarbil (Horizant), en långtidsverkande versionen av anti-beslag, anti-smärta läkemedel gabapentin - är ofta föreskrivs för personer som inte längre svarar på dopaminmedel.
