Trots kraftfulla chefer kan förneka det, är sömn faktiskt en mycket produktiv del av livet. Det kanske inte dyker upp på företagens balansräkningar, men det är viktigt att vila sinnet, så det kan vara en effektiv och kreativ under dagen. Och sömn är lika viktigt för kroppen. Det ger muskler och leder tid att återhämta sig från en aktiv dag och omgruppera för en annan gå på världen.
Men för minst 12 miljoner människor, det fungerar inte på det sättet. När de slå sig ner för en god natts sömn, de har ett oemotståndligt behov av att röra på benen. Resultatet är en olycklig natt av fragmenterad sömn, sömnighet under dagen, personlighetsförändringar och ofta en grinig make. Problemet är restless legs syndrome (RLS).
Hur RLS känns
Leg obehag är det första symtomet på RLS. Folk brukar beskriva känslan som stickningar, stickande, bubblande, riva eller brännande. Folk säger att det är som "myror kryper upp mina ben" eller "läsk i mina ådror."
Oftast är det obehag kände djupt inne i kalvar, men det kan också förekomma i lår eller fötter. I de flesta fall är båda benen påverkas lika. Några patienter rapporterar tillfällig lättnad från massera benen. I svåra RLS, kan symtomen även utvecklas i armarna.
De flesta typer av smärta i benen utlöses av aktivitet och lindras av vila, men i RLS, är det tvärtom. Symptomen börjar vid vila och är som mest intensiv när den sjuke är - eller borde vara - det mest bekväma. RLS börjar vanligtvis i sängen på natten, men det kan också utvecklas när människor bosätta sig i en stol.
Symtomen börjar vanligtvis strax efter läggdags. Som RLS blir svårare börjar obehag tidigare och tidigare på dagen, men alltid blir värre vid sänggåendet.
Det enda sättet människor med RLS kan stoppa myrorna krypa genom benen är att röra sig. De rastlösa, anpassa sina ben, och vrider och vänder i sängen. Lusten att röra sig är oemotståndlig. I svåra RLS, patienterna har att komma ur sängen och takt golvet för att få lindring.
Resultatet är en riktigt dålig natts sömn som orsakar:
Morgon huvudvärk
Trötthet eller utmattning
Eftermiddag sömnighet
Dålig koncentration
Försämrat minne och produktivitet
Personlighetsförändringar som sträcker sig från missnöje till depression och till och med bisarra eller olämpligt beteende
Dubbel trubbel
Cirka 80% av personer med RLS har också en relaterad sjukdom, periodiska rörelsestörningar (PLMD). Benen jerk krampaktigt ("Elvis ben") var 30 sekunder eller så under de nondreaming faser av sömn. Till skillnad från den läskiga obehag av RLS, de ryckiga rörelser PLMD inträffar under sömnen, så att patienten inte vet att de förekommer - men hans sängpartner gör verkligen. Och även om jerking ben inte vaknar en person upp, de försämrar kvaliteten på sömnen (och kanske äktenskapet).
Vem får RLS - och varför?
RLS är mycket vanligt. Ungefär 10% av alla vuxna har det. Lyckligtvis är bara omkring en fjärdedel av alla personer med RLS påverkas allvarligt nog för att kräva läkarvård. RLS blir vanligare när människor blir äldre, men det kan börja överraskande tidigt i livet. I tidig barndom RLS är ofta fel diagnos som "växtvärk" eller ADHD. RLS är vanligare hos kvinnor än män.
I de flesta fall är orsaken okänd. Omkring 50% av patienterna har en stark hereditet för RLS, och forskare har kopplat sjukdomen till specifika genetiska avvikelser. En genetisk grund är särskilt troligt hos patienter vars symtom börjar före 45 års ålder (tidigt debuterande RLS). RLS har också varit knuten till andra medicinska problem. Järnbrist är den vanligaste, varför RLS utvecklas ofta i regelbundna blodgivare. Det har också satts i samband med diabetes, njursjukdomar, åderbråck, reumatoid artrit och Parkinsons sjukdom, bland andra problem. När en underliggande sjukdom är kopplat till detta syndrom, det kallas sekundär RLS. Men i de flesta fall RLS strejker utan rim och reson, då läkarna kallar det primär RLS.
Diagnostisering av RLS
Även i denna tid av datortomografi och DNA detektivarbete, det finns ingen finare test för RLS. Istället diagnosen beror på fyra enkla kriterier:
Det finns ett starkt behov av att röra på benen som beror på den en beklämmande känsla djupt i benen.
Känslan utlöses av vila.
Det är värre på natten eller på kvällen.
Flytta eller promenader lindrar symptomen.
Många människor, också har okontrollerbara benrörelser medan de ligger vaken i sängen och / eller återkommande ryck under sömn (PLMD).
Testa RLS kan låta enkelt nog. Men upp till 90% av personer med RLS inte diagnostiseras korrekt. Symptomen är ofta misstas för sömnlöshet eller andra sömnstörningar, artrit, muskelkramper, perifer artärsjukdom, perifer nervsjukdom eller psykiska störningar. Det är synd, eftersom RLS kan leda till allvarliga handikapp. Det svarar oftast bra på behandling, om den är erkänd för vad den är.
För att bekräfta RLS, de flesta patienterna inte behöver något mer än enkla blodprover för diabetes, njursjukdom eller järnbrist. Om det inte är klart om en patient har RLS eller annan sömnstörning, kan läkaren göra en sömn studie. Men det är dyrt och besvärligt. Om järnnivåerna är låga, kan järntabletter hjälpa, men läkarna bör alltid ta reda på varför järnnivåerna är låga. De flesta drabbade, dock måste andra behandlingar.
Hjälp dig själv
Det första steget är att få en allmän hälsokontroll för att se till att din hälsa är bra och att korrigera eventuella problem med din läkare kan avslöja. Framför allt bör du se över dina mediciner. Vissa läkemedel, såsom de som anges nedan, kan förvärra RLS. Din läkare kommer att överväga att byta dig till andra läkemedel.
Om du röker, sluta. Det kan hjälpa till att lindra RLS, och det kommer säkert att hjälpa din hälsa.
Om du dricker alkohol, försök att stanna för att se om det hjälper till att ta udden av dina RLS. Samma sak gäller för koffein - cola-och energidrycker, choklad, kaffe och te.
Få måttlig motion, som promenader, under dagen. Det kan bidra till att lugna benen på natten.
Försök ben-stretching övningar och ett varmt bad vid sänggåendet.
Vissa personer med lindriga RLS kanske kan få sova genom att helt enkelt massera sina kalvar eller sträcka på benen i sängen. Men de flesta människor med måttlig till svår RLS behöver medicin.
Få befrielse med mediciner
Trots namnet är RLS inte en sjukdom i benen. Det är en sjukdom i nervsystemet. Många experter tror att det orsakas av låga nivåer av dopamin, en kemikalie som överför signaler mellan nervceller. Parkinsons sjukdom orsakas också av en dopaminbrist. Men sjukdomen är allvarligare eftersom hjärnceller som producerar dopamin successivt skadas och förstörs. Trots att RLS och Parkinsons sjukdom är mycket olika sjukdomar, några av de bästa läkemedel för RLS utvecklades ursprungligen för Parkinsons.
Narkotika ropinirol (Requip) och pramipexol (Mirapex) är godkända för behandling av RLS. De härmar effekten av dopamin. Läkare börjar ofta med en låg dos två timmar före sänggåendet och gradvis öka dosen vid behov. Biverkningar är ovanligt, speciellt i de låga doser som används för RLS, men kan inkludera illamående, förstoppning, trötthet och onormala rörelser.
Andra läkemedel som kan hjälpa inkluderar vissa antiepileptiska läkemedel, lugnande medel och smärtstillande. Men vissa läkemedel kan göra saker och ting värre. De omfattar olika antihistaminer, vissa antidepressiva medel, antinausea droger (som Stemetil), kalciumantagonister (som används mot högt blodtryck och kärlkramp ) och metoklopramid (används för magsjukdomar).
Koppla av med restless legs
RLS är ett gammalt problem, men nya behandlingar kan ge lindring för de flesta patienter. Så om du har symtom som kan tyda RLS, kolla med din läkare. Han kan göra några enkla blodprover, sedan tar du bort vissa mediciner eller prova dig på andra. Ett eller annat sätt, bör du kunna gå vidare till fridfulla nätter och produktiva dagar.
Leschziner, G, Gringras, P. "restless leg syndrome." British Medical Journal. 2012, 344: e3056.
