Vad är metabola syndromet?
Metaboliskt syndrom är en sjukdom som inbegriper närvaro av ett kluster av riskfaktorer som är specifika för kardiovaskulär sjukdom. Metabola syndromet ökar kraftigt risken att utveckla diabetes, hjärtsjukdomar, och / eller stroke.
De flesta som har metabolt syndrom har insulinresistens. Kroppen gör insulin för att flytta glukos (socker) i celler för att användas som energi. Fetma, vanligt förekommande hos personer med det metabola syndromet, gör det svårare för celler att svara på insulin. Om kroppen inte kan göra tillräckligt med insulin för att åsidosätta motståndet, kan blodsockernivån ökar och diabetes leda. Metaboliskt syndrom kan vara en början av utvecklingen av typ 2-diabetes.
Klustret av sjukdomar och riskfaktorer relaterade till metabola syndromet namngavs först 1988. Dr Gerald Reaven föreslog att insulinresistens var central för orsaken till typ 2 -diabetes, högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdom. Reaven kallade detta kluster av avvikelser "syndrom X" Sedan den tiden har Syndrome X kommit att bli kända under olika namn, inklusive metabola syndromet, metabola syndromet och insulinresistens syndrom. Syndrom X är nu allmänt kallas metabola syndromet.
Den europeiska Heart Association (AHA) erkänner metabola syndromet som ett problem med växande oro, särskilt för dem som är äldre än 60. Forskning tyder på att mer än 47 miljoner människor har det. Eftersom befolkningen i Europa blir allt äldre och därför metabola syndromet prevalensen ökar med åldern, har AHA uppskattat att metabola syndromet snart kommer att bli den främsta riskfaktorn för hjärt-kärlsjukdom, före rökning. Ökande andelen fetma är också tänkt att vara relaterade till den ökande andelen metabola syndromet.
Klustret av metaboliska faktorer som enligt definitionen av National Cholesterol Education Program s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) rapport, som sponsras av National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), innehåller:
Abdominal fetma, där midjemått åtgärder mer än 35 inches för kvinnor och mer än 40 inches för män - ett ökat midjemått är den form av fetma starkast förknippas med metabola syndromet.
Högt blodtryck på 130/85 mm Hg (millimeter kvicksilver) eller högre - normalt blodtryck definieras som 120 mm Hg eller lägre för systoliska trycket (den översta nummer), och 80 mm Hg eller lägre för diastoliskt tryck (botten nummer). Högt blodtryck är starkt förknippat med fetma och påträffas ofta hos personer med insulinmotstånd.
Förhöjt fasteblodsockernivån lika med eller större än 150 mg / dL
Höga triglyceridnivåer på mer än 150 mg / dl (milligram per deciliter) - triglycerider är en typ av fett i blodet
HDL-kolesterol (det "goda" kolesterolet) på mindre än 40 mg / dl för män och mindre än 50 mg / dl för kvinnor
NHLBI och AHA rekommenderar en diagnos av det metabola syndromet när tre eller flera av dessa faktorer identifieras.
Vad orsakar det metabola syndromet?
På grund av inblandning av flera sammankopplade faktorer i det metabola syndromet, är den direkta orsaken inte klart. Ökningen av fetma, i kombination med en stillasittande livsstil, bidrar till riskfaktorer för metabolt syndrom, såsom högt kolesterol, insulinresistens och högt blodtryck. Dessa riskfaktorer kan leda till hjärt-kärlsjukdom och typ 2 diabetes.
Eftersom metabola syndromet och insulinresistens är nära förknippade, många vårdpersonal tror att insulinresistens kan vara en orsak till det metabola syndromet. Däremot har en direkt koppling mellan de två sjukdomarna inte fastställts. Andra tror att hormonförändringar, orsakade av den kroniska stressen, leda till utveckling av bukfetma, insulinresistens, och förhöjda blodfetter (triglycerider och kolesterol).
Andra faktorer som tros bidra till utvecklingen av metabola syndromet innefattar genetiska variationer i en persons förmåga att bryta ner lipider (fetter) i blodet, hög ålder, och avvikelser i fördelningen av kroppsfett.
Vilka är riskfaktorerna för metabolt syndrom?
En riskfaktor är något som kan öka en persons risk att utveckla en sjukdom. Det kan vara en aktivitet, såsom rökning, kost, hereditet, eller många andra saker. Olika sjukdomar har olika riskfaktorer.
Att känna din riskfaktorer för någon sjukdom kan hjälpa till att vägleda dig i lämpliga åtgärder, däribland att ändra beteenden och vara kliniskt övervakas för sjukdomen.
Riskfaktorer som närmast förknippas med metabolt syndrom är:
Age. Förekomsten av metabola syndromet ökar med åldern
Etnicitet. Afro människor och mexikanska människor är mer benägna att metabola syndromet. Afroeuropeiska kvinnor är cirka 60 procent mer benägna än afroeuropeiska män att ha syndromet.
Body mass index (BMI) större än 25. BMI beräknas som ett mått på kroppsfett i förhållande till längd och vikt.
Personlig eller diabetes i släkten. Kvinnor som har upplevt diabetes under graviditeten (graviditetsdiabetes) eller personer som har en familjemedlem med typ 2-diabetes löper större risk för metabolt syndrom.
Rökning
Historia av drickande
Postmenopausal status
Fettrik kost
Stillasittande livsstil
Vilka är symptomen på metabola syndromet?
Även om det finns få symtom som upplevs i metabola syndromet, kan det finnas flera skyltar. Ett symtom är tecken på sjukdom eller fysisk störning som en person upplever och kan beskriva. Däremot är ett tecken objektiva bevis på sjukdom som observeras och tolkas av en läkare eller annan kliniker.
Faktorer som högt blodtryck, förhöjda triglycerider, och / eller övervikt eller fetma kan vara tecken på metabolt syndrom. Personer med insulinresistens kan ha acanthosis nigricans, som skymde hudområden på baksidan av halsen, i armhålorna, och under brösten. I allmänhet är dock personer som inte direkt upplever symptom av metabolt syndrom.
De indikationer på metabolt syndrom kan likna andra sjukdomar. Rådgör med din läkare för en diagnos.
Hur är metabolt syndrom diagnostiseras?
The National Cholesterol Education Program s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III), Världshälsoorganisationen (WHO), och European Association of Clinical endokrinologer (AACE) har var och en utvecklat en uppsättning kriterier som skall användas som ett hjälpmedel vid diagnostisering av metabola syndrom.
Bland kriterierna för dessa organisationer är:
Bukfetma
BMI
Förhöjda triglycerider
Lågt HDL-kolesterol
Högt blodtryck ( hypertoni ) eller användning av blodtryckssänkande medicin (läkemedel som används för att sänka blodtrycket)
Förhöjt fasteblodglukos. Ett blodprov som används för att kontrollera hur mycket glukos i blodet efter fasta under en viss tidsperiod
Protrombotiska tillstånd
Insulinresistens som identifieras med typ 2-diabetes, nedsatt fasteglukos eller nedsatt glukostolerans (nedsatt glukostolerans test mäter kroppens reaktion på socker)
Andra riskfaktorer
Varje organisation har sina egna riktlinjer för hur ovanstående kriterier för att fastställa en diagnos av metabola syndromet.
Behandling för metabola syndromet
Särskild behandling kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Dina symtom
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Eftersom metabola syndromet ökar risken för att utveckla mer allvarliga, kroniska sjukdomar som hjärt-kärlsjukdomar och typ 2-diabetes, behandling av metabola syndromet är viktigt. Andra sjukdomar som kan utvecklas till följd av metabolt syndrom är:
Polycystiskt ovariesyndrom
Fettlever
Kolesterol gallsten
Sömnstörningar
Vissa former av cancer
Olika typer av behandling som kan rekommenderas för metabolt syndrom inkluderar:
Levnadsvanor
Ett program för viktminskning och motion ger grunden för behandling av metabola syndromet. Viktminskning ökar HDL-kolesterol (det "goda" kolesterolet) och minskar den skadliga typen av LDL -kolesterol och triglycerider. Viktminskning kan också minska risken för typ 2-diabetes.
Även en liten viktminskning på fem till tio procent av totalvikten kan positivt påverka blodtrycket och öka känsligheten för insulin, samt minska bukfetma. Tillsammans, kost och motion förbättrar riskfaktorer mer än enbart diet.
Andra livsstil management faktorer inkluderar rökavvänjning och begränsa alkoholkonsumtionen.Diet
Ändrade kostvanor är viktiga för behandling av metabola syndromet. Enligt AHA, är nödvändig behandling av insulinresistens för att uppnå största möjliga nytta för modifiering av metabola riskfaktorer. I allmänhet är det bästa sättet att behandla insulinresistens genom viktminskning och ökad fysisk aktivitet.
Det finns en mängd olika metoder för att gå ner i vikt och öka den fysiska aktiviteten. Innehåller flera olika metoder, till exempel att göra kost förändringar samt lagt motion, kan vara till nytta. Dessa metoder innefattar, men är inte begränsade till, följande:Även kost planer innehåller mycket protein och fett och låg på kolhydrater ökar i popularitet, kan en del av dessa planer medför allvarliga hälsorisker på lång sikt på grund av betoningen på mättat fett. Framgångsrik viktminskning som bibehålls under en lång tid beror mer på att begränsa energiförbrukning (kalorier) och ökad energiförbrukning (motion och daglig verksamhet) än sammansättningen av kosten.
Fastan kan resultera i snabb viktminskning, men muskelmassa går förlorad och fett. All-flytande dieter måste vara medicinskt övervakat och kan användas under en kort tidsperiod till personer som är överviktiga, men dessa dieter är inte den långsiktiga svaret på viktminskning.
Modenycker, fasta och populära dieter där hälsoeffekter inte har fastställts genom rigorösa kliniska prövningar kan vara hälsosamma alternativ för viktminskning. Det finns dock kostrekommendationer som, om de följs, kommer att leda till viktminskning.
Gå ner i vikt och behålla den för en livstid, börja tänka på en individualiserad kost plan i stället för en "diet". En plan anpassad till personliga sympatier och antipatier kommer att ha en bättre chans att producera en hållbar viktminskning. En balanserad kost som är begränsad i kalorier - 1.200 till 1.400 kalorier för kvinnor och 1.500 till 1.800 kalorier för män - kan fungera bra. En registrerad dietist (RD) kan bidra till att göra en individuell diet plan som bygger på en persons situation.
Inkludera en mängd olika livsmedel i kosten.
Alla fetter är inte dåligt. Det är nu känt att fleromättade och enkelomättade fetter ger hälsofördelar som att hjälpa till att hålla hjärtat friskt. Det innebär att nötter, frön och vissa typer av oljor, såsom olivolja, safflorolja och raps, har en plats i en hälsosam kost plan.
Välj fullkorn såsom brunt ris och fullkornsbröd i stället för vitt ris och vitt bröd. Hela korn livsmedel är rika på näringsämnen jämfört med mer förädlade produkter. De är högre i fiber och därför absorberas av kroppen långsammare och inte orsakar en snabb stegring i insulin, vilket kan utlösa hunger och sug. De kostråd 2010 från USDA rekommenderar att minst hälften av spannmåls intaget av människor i alla åldrar och alla kalorinivåer bör vara fullkorn.
Enligt Dietary Guidelines 2010, bör en person på en 2000-kalori-per-dagars diet äter 2,5 koppar per dag av grönsaker och 2 koppar frukt om dagen. Denna mängd kommer att variera beroende på kalori behoven hos varje person. Se till att välja en mängd olika frukter och grönsaker, som olika frukter och grönsaker innehåller olika mängder och typer av näringsämnen.
När äta ute eller beställa hämtmat, be om en ta-hem box eller undvika super-size val när du beställer. Många restaurang delar är för stor för en person, så överväga att dela en förrätt eller beställa en förrätt i stället för en huvudrätt från entrée menyn.
Läs livsmedelsmärkningen noggrant, med särskild hänsyn till det antal portioner som ingår i produkten och tjänstgör storlek. Om etiketten säger att en portion är 150 kalorier, men antalet portioner per container är tre och innehållet i hela behållaren konsumeras, är antalet kalorier som förbrukas trippel, eller 450 kalorier.
Motion
Motion gynnar människor som är överviktiga eller feta genom att hjälpa till att hålla och lägga till kroppsmassa, eller muskelvävnad, samtidigt förlora fett. Det bidrar också till att öka hastigheten med vilken vikt är förlorad om en person äter hälsosam mat enligt en måltid plan eftersom muskelvävnad har en högre ämnesomsättning och därmed bränna kalorier snabbare.
Promenader är ett utmärkt val av träning för personer som är feta. Ett gång program bör börja långsamt genom att gå 30 minuter om dagen ett par dagar i veckan och öka gradvis till målet att gå under längre perioder de flesta dagarna i veckan.
Motion sänker blodtrycket och kan bidra till att förebygga typ 2-diabetes. Motion hjälper också till att förbättra emotionella välbefinnande, minska aptiten, förbättrar sömnförmåga, öka flexibiliteten och sänka LDL-kolesterol.
Rådgör med din läkare innan du påbörjar ett motionsprogram.Medicinering
Personer som har metabola syndromet och som löper risk kan vara kandidater för medicinering terapi, särskilt om andra åtgärder, såsom bantning och livsstilsförändringar, har misslyckats med att ge acceptabla resultat med viktminskning, sänkt blodtryck, sänkt kolesterolnivåer, och / eller minskad insulinresistens.
Mediciner kan förskrivas för att hjälpa till att sänka blodtrycket, förbättrar insulinmetabolism, lägre LDL-kolesterolet och höjer HDL-kolesterol, och / eller öka i vikt.Viktminskning kirurgi
Viktminskning kirurgi (kirurgi för viktminskning) är det enda alternativet idag som effektivt behandlar sjuklig fetma hos människor för vilka mer konservativa åtgärder såsom kost, motion och medicinering har misslyckats.
Studier har visat att alla aspekter av metabola syndromet inklusive blodtryck, kolesterol, och ökad kroppsvikt kan förbättras genom gastric bypass operation för sjuklig fetma vid ett år efter ingreppet.
Det finns en mängd olika metoder för obesitaskirurgi, men alla förfaranden är antingen malabsorptive, restriktiv, eller en kombination av båda. Malabsorptive förfaranden ändra hur matsmältningssystemet fungerar. Begränsande förfaranden är de som kraftigt minskar storleken på magen för att hålla mindre mat, men mag-funktioner förblir intakta.