(PET Imaging)
Förfarande översikt
Vad är positronemissionstomografi (PET)?
Positron Emission Tomography (PET) är en specialiserad radiologi procedur användes för att undersöka olika kroppsvävnader för att identifiera vissa sjukdomar. PET kan också användas för att följa förloppet för behandling av vissa sjukdomar. Medan PET är vanligast inom områdena neurologi, onkologi och kardiologi, är tillämpningar inom andra områden studeras för närvarande.
PET är en typ av nuklearmedicinska metoder. Det innebär att en liten mängd av ett radioaktivt ämne, en så kallad radionuklid (radiofarmaka eller radioaktivt spårämne), används under förfarandet för att bistå vid granskningen av vävnad som studeras. Specifikt PET-studier utvärdera metabolismen av ett visst organ eller vävnad, så att information om fysiologin (funktionalitet) och anatomi (struktur) av organet eller vävnaden utvärderas, liksom dess biokemiska egenskaper. Således kan PET upptäcka biokemiska förändringar i ett organ eller vävnad som kan identifiera uppkomsten av en sjukdom process innan anatomiska förändringar relaterade till sjukdomen kan ses med andra imaging processer såsom datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT).
PET är oftast används av onkologer (läkare som specialiserat sig på cancerbehandling), neurologer och neurokirurger (läkare som specialiserat sig på behandling och operation av hjärnan och nervsystemet) och kardiologer (läkare som specialiserat sig på behandling av hjärtat). Men eftersom framsteg inom PET-teknik fortsätter, denna procedur börjar användas i större utsträckning inom andra områden.
PET används också i kombination med andra diagnostiska tester såsom datortomografi (CT) för att ge mer definitiv information om elakartade (cancer) tumörer och andra lesioner. Kombinationen av PET och CT visar särskilt löfte i diagnos och behandling av lungcancer.
Fram till nyligen var PET-procedurer utförs i särskilda PET-centra. Den utrustning som används i dessa centra är ganska dyra. Dock är en ny teknik som kallas gamma-kamerasystem (enheter som används för att skanna patienter som har injicerats med små mängder av radioaktiva ämnen och för närvarande används med andra nuklearmedicinska procedurer) anpassas nu för att användas i PET-scan förfaranden. Gamma kamerasystem kan slutföra en genomsökning snabbare, och till lägre kostnad, än en traditionell PET-undersökning.
Hur fungerar PET fungerar?
PET fungerar med hjälp av en scanning enhet (en maskin med ett stort hål i mitten) för att upptäcka positroner (subatomära partiklar) som avges av en radionuklid i organ eller vävnad som undersöks.
De radionuklider som används i PET är kemiska substanser, såsom glukos, kol eller syre som används naturligt av den särskilda organet eller vävnaden under dess metaboliska processen. Ett radioaktivt ämne är fäst till den kemiska krävs för de specifika tester. Till exempel i PET av hjärnan, är ett radioaktivt ämne som appliceras till glukos för att skapa en radionuklid som kallas fluordeoxiglukos (FDG), eftersom hjärnan använder glukos för sin metabolism. FDG används allmänt i PET-scanning.
Andra ämnen som kan användas för PET-scanning, beroende på syftet med skanningen. Om blodflödet och perfusion av ett organ eller vävnad är av intresse, kan radionukliden vara en typ av radioaktivt syre, kol, kväve, eller gallium.
Radionukliden administreras i en ven genom en intravenös (IV) linje. Härnäst PET-scannern rör sig långsamt över den del av kroppen som undersöks. Positroner avges vid nedbrytning av radionukliden. Gammastrålar är skapade under utsläpp av positroner, och scannern detekterar därefter gammastrålning. En dator analyserar de gammastrålar och använder informationen för att skapa en bild karta över organet eller vävnaden som studeras. Mängden radionukliden samlas i vävnaden påverkar hur ljust vävnaden visas på bilden, och visar graden av organ eller vävnad funktion.
Andra relaterade förfaranden som kan utföras inkluderar datortomografi (CT-scan) och magnetisk resonanstomografi (MRT). Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Skälen för förfarandet
I allmänhet kan PET användas för att utvärdera organ och / eller vävnader för förekomst av sjukdom eller andra sjukdomar. PET kan också användas för att utvärdera funktionen av organ som hjärta och hjärna. En annan användning av PET är i utvärderingen av behandlingen av cancer.
Mer specifika skäl för PET inkluderar, men är inte begränsade till, följande:
För att diagnostisera demenssjukdomar som Alzheimers sjukdom, samt andra neurologiska sjukdomar som Parkinsons sjukdom (en progressiv sjukdom i nervsystemet, där en fin darrningar, muskelsvaghet, och en säregen typ av gångart ses), Huntingtons sjukdom (en ärftlig sjukdom i nervsystemet som orsakar ökande demens, bisarra ofrivilliga rörelser, och onormal kroppshållning), epilepsi (en störning i hjärnan som innebär återkommande anfall), och cerebrovaskulär händelse ( stroke )
För att lokalisera det specifika operationsområdet före kirurgiska ingrepp i hjärnan
För att utvärdera hjärnan efter trauma att upptäcka hematom (blodpropp), blödning, och / eller perfusion (blod-och syreflöde) i hjärnvävnad
För att upptäcka spridningen av cancer till andra delar av kroppen från den ursprungliga cancerform
För att utvärdera effektiviteten av cancerbehandling
För utvärdering av perfusion till myokardiet (hjärtmuskeln) som en hjälp vid bestämning av användbarheten av ett terapeutiskt förfarande för att förbättra blodflödet till myokardiet
För att ytterligare identifiera lungskador eller massor som upptäcks på lungröntgen och / eller bröstet CT
För att hjälpa till med hantering och behandling av lungcancer genom att iscensätta lesioner och följa utvecklingen av lesioner efter behandling
För att upptäcka återfall av tumörer tidigare än med andra diagnostiska metoder
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en PET-undersökning.
Risker med förfarandet
Mängden radionukliden injiceras i en ven för förfarandet är tillräckligt liten att det inte finns något behov av förebyggande åtgärder mot radioaktiv exponering. Injektionen av radionukliden kan orsaka viss lätt obehag. Allergiska reaktioner mot radionukliden är sällsynta, men kan förekomma.
För vissa patienter kan behöva ligga stilla på scanning tabellen för längden på förfarandet orsaka obehag eller smärta.
Patienter som är allergiska eller känsliga för mediciner, kontrast färgämnen, jod, eller latex bör meddela sin läkare.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare på grund av risken för skador på fostret från en PET-undersökning. Om du ammar, eller ammar, ska du meddela din läkare på grund av risken för kontamine bröstmjölk med radionukliden.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar som kan interferera med noggrannheten hos en PET-avsökning. Dessa faktorer innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Höga blodsockernivåer hos diabetiker
Koffein, alkohol eller tobak konsumeras inom 24 timmar efter det att förfarandet
Överdriven oro (kan påverka hjärnans funktion)
Läkemedel, såsom insulin, lugnande och sedativa
Meddela din läkare om någon av ovanstående situationer gäller för dig.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet och ger dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kan bli ombedd att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Meddela radiolog eller teknikern om du är allergisk mot latex eller skaldjur och / eller känsliga för mediciner, kontrast färgämnen eller jod.
Fasta för en viss tidsperiod före ingreppet, vilket vanligtvis under minst fyra timmar. Din läkare kommer att ge dig särskilda instruktioner i förväg som det antal timmar som du är att undanhålla mat och dryck. Din läkare kommer också att informera dig om användning av läkemedel före PET-scan.
Meddela din läkare om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Du ska inte äta något koffein eller alkohol, eller använder tobak, minst 24 timmar före ingreppet.
Om du är en diabetiker som använder insulin, kan du instrueras att ta din dos insulin före förfarandet med en måltid 3-4 timmar före ingreppet. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner baserade på din individuella situation. Dessutom kan en fastande blodsockertest erhållas före ingreppet. Om ditt blodsocker är förhöjd, kan du få insulin för att sänka blodsockret.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
PET kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt följer en PET-undersökning denna process:
PET Scan
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder, smycken eller andra föremål som kan störa genomsökningen.
Om du blir ombedd att ta bort kläder, kommer du att få en klänning att bära.
Du kommer att uppmanas att tömma blåsan före starten av förfarandet.
En eller två intravenösa (IV) linjer kommer att startas i handen eller armen för injektion av radionukliden.
Vissa typer av avsökningar av buken eller bäckenet kan kräva att en urinkateter införas in i urinblåsan för att dränera urin under förfarandet.
I vissa fall kan en initial avsökning skall utföras före injektionen av radionukliden, beroende på vilken typ av undersökning som utförs. Du kommer att placeras på en vadderad tabell inuti skannern.
Radionukliden kommer att injiceras i en ven. Radionukliden kommer att tillåtas att koncentreras i organet eller vävnaden under omkring 30 till 60 minuter. Du kommer att finnas kvar i anläggningen under denna tid. Du kommer inte vara farliga för andra människor, som radionukliden avger mindre strålning än en vanlig röntgen.
Efter radionukliden har absorberats under lämplig tidslängd, kommer skanningen börja. Skannern kommer att röra sig långsamt över den kroppsdel som studeras.
När genomsökningen har slutförts, kommer IV linjen tas bort. Om en urinkateter har införts, kommer det att tas bort.
Även om PET-scan sig orsakar ingen smärta, behöva ligga stilla för längden på förfarandet skulle orsaka obehag eller smärta, särskilt i fallet med en nyligen skada eller invasivt ingrepp, såsom kirurgi. Röntgenläkaren kommer att använda alla möjliga komfort åtgärder och slutföra förfarandet så snabbt som möjligt för att minimera eventuella obehag eller smärta.
Efter ingreppet
Du bör flytta långsamt när de reser sig från skannern bordet för att undvika yrsel eller yrsel från liggande platt för längden på förfarandet.
Du kommer att instrueras att dricka mycket vätska och tömma blåsan ofta 24 till 48 timmar efter testet för att spola återstående radionukliden från kroppen.
IV-stället kommer att kontrolleras för tecken på rodnad eller svullnad. Om du märker någon smärta, rodnad och / eller svullnad vid IV-stället när du kommer hem efter din procedur bör du meddela din läkare eftersom detta kan tyda på en infektion eller annan typ av reaktion.
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska Academy of Neurology - Allmän utbildning
Brain Injury Association of America
National Cancer Institute (NCI)
Nationella institutet för neurologiska sjukdomar och stroke