Patient utbildning: att klara dagliga utmaningar

Förmågor av någon med Alzheimers kan variera från dag till dag, eller till och med timme för timme, vilket gör att vårdgivaren jobb allt svårare. Ofta personens förmåga vax och avta av samma skäl som en frisk persons förmågor varierar: trötthet, ångest, obehag, eller mediciner. Andra sjukdomar kan också spela en roll.

Lika förvirrande kan vara en skenbara inkonsekvens i en individs förmågor. Han eller hon kanske kan utföra en komplicerad uppgift, men inte enkel. Familjemedlemmar kan misstänka att personen inte försöker tillräckligt hårt eller vara avsiktligt samarbetsvillig när det i själva verket är den ojämna förlust av förmågor förklaras av sjukdomsprocessen i sig.

Vissa tekniker kan förbättra livskvaliteten för både patienter och vårdgivare (se "Praktiska råd för att klara dagliga rutiner"). Till exempel, genom att bryta en aktivitet i enkla steg och pratar personen genom det ett steg i taget, kan du förvandla en komplicerad uppgift som att klä in en hanterbar en.

Beslut om att köra

En av de första frågorna många familjer fråga är om personer med Alzheimers sjukdom bör sluta köra omedelbart. Om personen är endast lindrigt nedsatt, kan svaret inte vara enkelt. Vissa förespråkare för de äldre tror att körning privilegier inte bör tas bort tills en person blir en osäker förare. Problemet är att försöka avgöra när en person är osäkert innan en olycka inträffar.

Körning kräver ett komplext samspel mellan ögon, hjärna och muskler, samt förmåga att lösa problem snabbt. En person kan förekomma att köra bra tills en oväntad situation uppstår. De komplicerade stopp, starter och sicksack i stadstrafik kan orsaka någon med Alzheimers till panik eller frysa med obeslutsamhet. En University of California studie fann att de körförmåga hos personer med mild Alzheimers var betydligt sämre än andra äldre människor, inklusive dem med några andra former av demens.

Personens allmänna beteende i andra situationer bör varna familjen om när säkerheten bakom ratten kan ifrågasättas. Individer som uppvisar dåligt omdöme, ouppmärksamhet vad som händer runt omkring dem, klumpighet, och långsamma eller olämpliga reaktioner absolut inte bör köra bil. En taktfull metod som bevarar personens självkänsla kan fungera. Vissa människor är överens om att sluta köra om en annan anledning ges - till exempel, behöver bilreparationer eller licens eller registrering har löpt ut.

Personer med Alzheimers sjukdom ibland ta på allvar en skriftlig ordination från en läkare som säger, "Kör inte bil." Om allt detta misslyckas, kan du behöva söka råd från en advokat eller en tjänsteman med Department of Public Safety i ditt tillstånd. Rutiner varierar, men i allmänhet, kan ett körkort dras på grundval av en läkare skriftliga uttalande. Om inget annat fungerar kan du sälja bilen.

Praktiska råd för att klara dagliga rutiner

Kommunikation

• Använd enkla frasering och korta meningar, men var noga med att undvika att prata med personen som om han eller hon var barn.

• För att få personens uppmärksamhet, börja med att använda hans eller hennes namn.

• Ha tålamod. Ge någon med Alzheimers tid för att slutföra en mening eller tanke, och försöka att inte avbryta.

Bada

• Följ personens gamla rutiner så mycket som möjligt.

• Förbered allt i förväg. Lägg ut handdukar, tvål, schampo och kläder. Har vattnet redo och vid rätt temperatur innan föra honom eller henne in i badrummet.

• Undvik att diskutera om ett bad behövs. Om personen vägrar att komma in i badkaret eller duschen, vara flexibel och föreslå ett alternativ. Om allt annat misslyckas, försök igen senare.

• Var lugn, mild och lugnande. Om personen verkar störd på detta intrång i privatlivet, täcker delar av sin kropp med en handduk.

• Uppmuntra honom eller henne att göra så mycket som möjligt utan praktisk hjälp. Prata igenom varje steg.

• Kontrollera huden utslag och sår. Använd pulver eller majsstärkelse för att förhindra skav och body lotion på torr hud.

• Säkerhetstips: Använd gummi badkar mattor, badkar säten, Skärmavbildning barer, halkfria badrumsmattor, etc. Använd inte badolja eller produkter som gör badkaret hala. Sätt rakapparater och elektriska apparater utom räckhåll. Ta låset utanför dörren badrum.

Tandvård

• Förbered tandborste och visa hur man borstar.

• Om personen inte kommer att borsta och vägrar hjälp, prova en skumapplikator eller en trasa fuktad med munvatten.

Dressing och grooming

• Tänk på personens tidigare grooming vanor, men hålla grooming enkelt att undvika frustration.

• Undvik att tvinga personen att välja vad man ska ha. Avlägsna kläder som är under lågsäsong eller sällan slitna.

• Försök att skapa en rutin där du hjälpa personen klänningen vid samma tidpunkt varje dag.

• Välj enkla kläder personen kan hantera lätt utan hjälp. Undvik knappar, hakar, snaps, och slipsar.

• Lägg ut kläderna i den ordning som det bör läggas på.

• Säkerhetstips: Undvik skor med hala sulor, byxor och klänningar som är för lång eller full, och långa eller full ärmar som kan fastna på dörrhandtag eller möbler.

Måltider

• Leka med mat kan vara en signal om att den personen har för många val. Sätt en plastsked på bordet och en mat på tallriken på en gång.

• Minska sensorisk förvirring vid måltider: Se till att området är väl upplyst. Använd en tallrik färg som kontrasterar med maten. Avlägsna smaktillsatser från bordet.

• Eliminera distraktioner. Se till att personen sitter bekvämt och inte behöver använda badrummet.

• Skär maten i små bitar. Om han eller hon drosslar lätt, byta till mjuk mat. Böjda skedar, uppdelat plattor, och sugrör kan göra självmatning mer hanterbar.

• Servera livsmedel som innehåller fiber för att förhindra förstoppning.

• Säkerhetstips: Var inte servera mat eller dryck som är för varmt. Påminn personen att äta långsamt och tugga varje tugga ordentligt. Om att äta nonfood objekt blir ett problem, att hålla saker som hundkex och blomlökar utom synhåll.

Toalett

• Sätt en färgglad skylt eller reflexband på badrumsdörren för att göra det lätt att hitta.

• Köpa byxor och byxor med elastiska midjor, som är lättare att hantera än snaps och knappar.

• Håll en dagbok om när personen urinerar och har avföring, och påminna honom eller henne att använda toaletten vid dessa intervaller. Rastlöshet eller upprördhet kan tyda på urinblåsan eller ändtarmen fullhet.

• Hjälp personen hamnar i en bekväm position på toaletten.

• Om personen har svårt att urinera, måste han eller hon blåsa bubblor genom ett sugrör i ett glas vatten.

• Begränsa vätskor två timmar före sänggåendet. En portabel toalettstol eller urinal flaska vid sängkanten kan vara till hjälp.

• Använd inkontinens hjälpmedel såsom engångsbyxor, kuddar för att skydda möbler och kondom katetrar för män.

• Försök att vara lugn och förståelse när olyckor inträffar.

Sova

• Avskräck långa tupplurar under dagen.

• En eftermiddag promenad eller annan motion kan främja en bättre nattsömn.

• Sovrummet ska vara tyst och mörk, men inte helt mörkt. Håll en nattlampa på i sovrummet (och i badrummet).

• Se till att personen undviker koffein efter ca 13:00

• Säkerhetstips: Placera lås nära botten av dörrar som leder utanför. Lås alla utanför fönstren.

Aktivitet

• Observera hur mycket aktivitet personen kan tolerera. Vissa kan fortfarande njuta av en måltid eller ett samkväm, men andra kan bli överstimulerade eller orolig.

• Leta efter tecken på att personen håller på att bli frustrerad. Om så är fallet, vrid personens uppmärksamhet till en annan verksamhet eller erbjuda hjälp.

• Ge möjligheter till motion, utomhus promenader, och rider i bilen - aktiviteter som personer med Alzheimers tenderar att njuta.

• Fokus på variationer av aktiviteter personen haft innan han blev sjuk. Om han eller hon tyckte om matlagning, till exempel, kan han eller hon ha möjlighet att tvätta grönsaker.