(Cystometrogram, CMG)
Förfarande översikt
Vad är cystometri?
Cystometri är ett diagnostiskt förfarande som används för att identifiera problem med påfyllning och tömning av urinblåsan. Detta test mäter mängden av volym / urin i urinblåsan jämfört med blåstryck och personens uppfattning av blåsan fyllighet. Cystometri ger information om muskelfunktion, mekanik, och nerv svar av urinblåsan och urinvägarna.
En normalt fungerande blåsa skickar meddelanden till hjärnan via nervbanor när den behöver tömmas. Ryggmärgen sänder sedan ett meddelande till blåsan att dra ihop sig och börja reflexen av urinera. En person kan åsidosätta denna reflex frivilligt genom att hålla hans / hennes urin.
Vissa medicinska sjukdomar som kan störa muskelfunktion eller nervbanor mellan urinblåsan och hjärnan. Dessa sjukdomar kan leda till urininkontinens (förlust av blåskontroll) eller urinvägsobstruktion. Cystometri kan indikeras för att fastställa källan till dessa problem. Det görs ofta tillsammans med Uroflowmetry, som ger en mätning av urin hastighet och volym, och en uppskattning av efter residualurin (hur mycket urin förblir i urinblåsan).
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att utvärdera urinblåsan eller urinvägsproblem inkluderar cystografi och intravenös urografi (IVP). Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Hur fungerar urinvägarna fungerar?
Kroppen tar näringsämnen från mat och omvandlar dem till energi. När kroppen har tagit mat som den behöver, är avfallsprodukter kvar i tarmen och i blodet.
Urinvägarna håller kemikalier, såsom kalium och natrium, och vatten i balans, och tar bort en viss typ av avfall, som kallas urea från blodet. Urea bildas när livsmedel som innehåller protein, såsom kött, fågel och vissa grönsaker, bryts ner i kroppen. Urea transporteras i blodet till njurarna.
Andra viktiga funktioner i njurarna inkluderar blodtrycksreglering, och produktionen av erytropoietin, som styr produktionen av röda blodkroppar i benmärgen.
Urinsystemdelar och deras funktioner
Två njurar. Ett par lila-bruna organ sitter under revbenen mot mitten av ryggen. Deras funktion är att ta bort flytande avfall från blodet i form av urin, hålla en stabil balans av salter och andra ämnen i blodet, och producera erytropoietin, ett hormon som underlättar bildandet av röda blodkroppar.
Njurarna bort urea från blodet genom små filtrering enheter som kallas nephrons. Varje nefronet består av en boll som bildas av små blod kapillärerna, som kallas ett glomerulus, och en liten tub som kallas en renala tubuli. Urea, tillsammans med vatten och andra avfallsämnen, bildar den urin som passerar genom de nefroner och ner renala tubuli i njuren.Två urinledare. Smala rör som transporterar urin från njurarna till urinblåsan. Musklerna i urinledaren väggarna hela tiden dra åt och koppla tvinga urin nedåt, bort från njurarna. Om urin backar upp, eller får stå stilla, kan en njurinfektion utvecklas. Om var 10 till 15 sekunder, är små mängder urin töms i urinblåsan från urinledarna.
Bladder. En triangel-formad, ihåligt organ ligger i den nedre delen av buken. Den hålls på plats av ligament som är kopplade till andra organ och bäckenbenet. Den urinblåsan väggar slappna av och expandera för att lagra urin och kontrakt och platta för att tömma urin genom urinröret. Den typiska friska vuxna urinblåsan kan lagra upp till två koppar av urin i två till fem timmar.
Två ringmuskler. Cirkel muskler som hjälper till att hålla urin från att läcka genom att stänga tätt som ett gummiband runt öppningen av urinblåsan
Nerver i blåsan. Alert en person när det är dags att urinera, eller tömma blåsan
Urinröret. Röret som tillåter urin att passera utanför kroppen
Skälen för förfarandet
Cystometri kan rekommenderas för att bedöma problemen i samband med muskelfunktion i urinblåsan och urinröret. Sjukdomar som kan orsaka funktionsstörningar i urinblåsan och urinröret kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Urininkontinens. Förlust av blåskontroll
Urinretention. Oförmåga att tömma blåsan helt
Neurogen blåsdysfunktion. Felaktig funktion hos urinblåsan på grund av en förändring i nervsystemet, såsom en ryggmärgsskada eller skada
Ryggmärgsskada
Multipel skleros. En oförutsägbar sjukdom i centrala nervsystemet som kan vara relativt godartad, invalidiserande eller förödande, lämnar patienten oförmögen att tala, gå eller skriva
Diabetes. En sjukdom som uppstår när kroppen inte kan använda socker för tillväxt och energi för dagliga aktiviteter
Tabes dorsalis. En progressiv sjukdom i nervsystemet som innebär ryggmärgen och orsakar störningar med normala reflexer såsom frivillig urinkontroll
Problem i urinvägarna kan också orsakas av åldrande, annan sjukdom eller skada. Svaga urinblåsan muskler kan leda till att inte kunna tömma blåsan helt. Svaga muskler i de ringmuskler och bäckenet kan leda till urininkontinens på grund av att ringmuskler inte kan förbli tillräckligt stram för att hålla urin i blåsan, eller blåsan inte har tillräckligt stöd från bäckenmuskulaturen att stanna i rätt position.
Urodynamics är ett test som tittar på hur urinblåsan och urinröret lagrar och släpper urin. En läkare kan använda resultaten från andra förfaranden, såsom cystografi och IVP, tillsammans med resultaten från en cystometri förfarande för att formulera en diagnos.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera cystometri.
Risker med förfarandet
Vissa komplikationer av cystometri kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Urinvägsinfektion
Autonoma reflex (svår huvudvärk, förhöjt blodtryck, lägre puls, svettning och rodnad) hos patienter som har en ryggmärgsskada eller ryggmärgsskada
Cystometri är kontraindicerat för patienter med en urinvägsinfektion.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Ansträngande med urinering och vissa mediciner kan störa en cystometri förfarande.
Innan proceduren:
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kan bli ombedd att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
I allmänhet finns det inget tidigare beredning, såsom fasta, vätskerestriktion, eller sedering krävs.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Meddela din läkare om du misstänker att du har en urinvägsinfektion.
Du kan få ett antibiotikum en dag eller så innan proceduren.
Patienter som har problem med förstoppning kan ges ett lavemang före ingreppet.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
Cystometri kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på sjukhuset. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och dina och din läkares praxis.
Generellt följer cystometri denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder, smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet
Om du blir ombedd att ta bort kläder, kommer du att få en klänning att bära.
Du kommer att uppmanas att tömma blåsan. Under urinering kommer mängden, flödeshastighet, och tömningstrycket registreras. Inte anstränga sig för att kissa eftersom detta kan påverka testresultaten.
Du kommer att placeras på rygg på undersökningsbordet.
En kateter sätts in i urinröret tills den når blåsan. Du kan uppleva ett visst obehag under katetrar.
En ytterligare kateter eller trycksond kan sättas in i rektum eller vagina för att mäta trycket i buken. Alternativt kan bindemedelselektroderna placeras på vardera sidan av analöppningen för att mäta muskelfunktion.
En liten mängd av rumstemperatur fluid kommer att injiceras genom katetern in i urinblåsan. Härnäst kommer en lika stor mängd av värmt fluidum injiceras. Du blir ombedd att beskriva alla känslor, som till exempel värme, behovet av att urinera, obehag eller smärta, och illamående.
Vätskan kommer att dräneras från katetern.
Katetern kommer att anslutas till en mätanordning som kallas en cystometer (ett rör för mätning av blåstryck).
Fluid eller gas kommer att injiceras långsamt genom katetern in i urinblåsan. Du kommer att uppmanas att berätta när du känner behov av att kissa och när du känner att du måste kissa. Bladder trycket kommer att registreras under denna tid.
När blåsan är helt full, kommer du att uppmanas att tömma blåsan under tryck spelas in.
I vissa situationer kan medicinering som kan påverka urinblåsans muskeltonus ges, och proceduren upprepas i 20 till 30 minuter.
När alla tester har utförts, kommer katetern tas bort. Den rektala sonden eller adhesiva lapparna tas också bort, om sådan används.
Du kan uppleva obehag under denna procedur, såsom rodnad, svettningar, illamående, smärta, blåsfyllning, akut behov av att urinera.
Efter ingreppet
Det finns ingen speciell typ av vård som krävs efter cystometri. Du kan återuppta din kosthållning och aktiviteter om inte din läkare råder dig annorlunda.
Du kommer att uppmuntras att dricka extra vätska för att späda ut urinen och minskar urin obehag, till exempel förbränning.
Du kan känna lite urin obehag, men det bör minska med tiden. Du kan erbjudas ett varmt SITTBAD eller ett badkar bad som en komfortåtgärd.
Du kan se blod i urinen under en tid efter ingreppet. Mängden blod minskar gradvis över tiden.
Din läkare kan ordinera ett antibiotikum för att förhindra en urinvägsinfektion.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
Feber och / eller frossa
Fortsatt eller ökad blod i urinen
Urinproduktion är mindre än vanliga mängden
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Nationella institutet för diabetes och mag-och njursjukdomar
National Institutes of Health (NIH)
Nationella njur-och urologiska sjukdomar information som clearing