(Renal Scan, renogram, Renal Scintigrafi)
Procedur
Vad är en njure scan?
En njure scan är en specialiserad radiologi förfarande som används för att bedöma funktionen och strukturen av njurar, samt perfusion (blodflöde) till njurvävnaden.
En njure scan är en typ av kärn radiologi förfarande. Detta innebär att en liten mängd av ett radioaktivt ämne används under förfarandet för att bistå vid undersökning av njurarna. Det radioaktiva ämnet, som kallas en radionuklid (radiofarmaka eller radioaktivt spårämne), absorberas av normal njurvävnad.
Den radionuklid som används i njurskanningar är oftast en form av antingen teknetium eller jod. Den specifika radionukliden som används i en njure scan beror på vilken typ av information som behövs. När absorberas i njurvävnaden, avger en typ av strålning som kallas gammastrålning radionukliden. Den gammastrålning detekteras av en scanner, som bearbetar informationen i en bild av njurarna.
Genom att mäta beteendet hos radionuklid i kroppen under en nukleär skanning, kan läkaren bedöma och diagnostisera olika sjukdomar, såsom tumörer, bölder, hematom, utvidgningen orgel, eller cystor. En nukleär scan kan också användas för att bedöma organfunktion och blodcirkulationen.
De områden där radionukliden samlar in större mängder kallas "hot spots". De områden som inte absorberar radionukliden och verkar mindre ljus på den skannade bilden kallas "kalla fläckar."
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera problem med njurarna inkluderar buk röntgen, njure, urinledare och urinblåsa (KUB) röntgen, datortomografi (CT-scan) i njuren, njur ultraljud, intravenös urografi (IVP), cystografi, cystometri, cystoskopi, renal angiografi, uroflowmetry, njur venogram, eller en njurbiopsi. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Hur njurarna fungerar?
Kroppen tar näringsämnen från mat och omvandlar dem till energi. När kroppen har tagit mat som den behöver, är avfallsprodukter kvar i tarmen och i blodet.
Njurar och urinvägar håller kemikalier, såsom kalium och natrium och vatten i balans, och ta bort en typ av avfall, som kallas urea från blodet. Urea bildas när livsmedel som innehåller protein, såsom kött, fågel och vissa grönsaker, bryts ner i kroppen. Urea transporteras i blodet till njurarna.
Två njurar, ett par lila-bruna organ, är placerade under revbenen mot mitten av ryggen. Deras funktion är att:
avlägsna flytande avfall från blodet i form av urin
hålla en stabil balans av salter och andra ämnen i blodet
producera erytropoietin, ett hormon som hjälper till bildandet av röda blodkroppar
reglera blodtrycket
Njurarna bort urea från blodet genom små filtrering enheter som kallas nephrons. Varje nefronet består av en boll som bildas av små blod kapillärerna, som kallas ett glomerulus, och en liten tub som kallas en renala tubuli.
Urea, tillsammans med vatten och andra avfallsämnen, bildar den urin som passerar genom de nefroner och ner renala tubuli i njuren.
Skälen för förfarandet
Det finns flera typer av njurskanningar som används för att utvärdera njurarna. En eller flera olika typer av skanningar kan utföras under ett enda förfarande, beroende på vilken typ av information som behövs för att diagnosticera njursjukdom. En njur scan är särskilt användbart när en patient har en känd överkänslighet mot kontrastmedel eller underliggande njurinsufficiens.
För att utvärdera perfusion till njurvävnaden, kan en njur scan blodflöde göras. Denna typ av sökning kan visa minskat blodflöde till njurarna på grund av en blockering eller förträngning av blodkärl till njurarna. En njur scan blodflödet kan också användas för att bedöma reno hypertoni (högt blodtryck i njur blodkärl), avstötning av transplanterad njure, eller förekomsten av njurcellscancer (cancer i njurarna).
En njur strukturell skanning kan användas för att undersöka strukturen i njurarna. Sjukdomar som kan påverka storleken och / eller formen på njurarna inkluderar tumörer, cystor, bölder och medfödda sjukdomar. Denna typ av skanning kan också användas för att upptäcka avstötning av transplanterad njure.
Funktionen hos njurarna kan bedömas av en njurfunktionen scan (renogram). Detta scan mäter den tid som behövs för att absorbera och / eller utsöndra radionukliden. En njuravsökningsfunktionen kan upprepas periodiskt för att utvärdera svaret hos njurarna på behandlingen.
En av de främsta orsakerna till njurproblem är reno hypertoni. En renal hypertension avsökning kan utföras för att detektera denna sjukdom såväl som källan till sjukdomen. En renal hypertension scan kan också användas för att bedöma den potentiella svaret av njur blodtryck behandlingar som medicin, kirurgi, eller kärlingrepp såsom angioplastik.
Hindrande av en eller flera delar av urinvägarna kan orsaka problem med njurarna. En njur obstruktion skanning kan utföras för att bedöma förekomsten och placeringen av ett hinder.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en njure scan.
Risker med förfarandet
Mängden radionukliden injiceras i en ven för förfarandet är tillräckligt liten att det inte finns något behov av förebyggande åtgärder mot radioaktiv exponering. Det mesta av den strålning som är borta från kroppen inom 24 timmar. Injektionen av radionukliden kan orsaka viss lätt obehag. Allergiska reaktioner mot radionukliden är sällsynta, men kan förekomma.
För vissa patienter kan behöva ligga stilla på scanning tabellen för längden på förfarandet orsaka obehag eller smärta.
Patienter som är allergiska eller känsliga för mediciner, kontrast färgämnen, eller latex bör meddela sin läkare.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare på grund av risken för skador på fostret från en lever skanning. Om du ammar, eller ammar, ska du meddela din läkare på grund av risken för kontamine bröstmjölk med radionukliden.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar kan störa noggrannheten hos en njure scan. Dessa faktorer innefattar, men är inte begränsade till, följande:
närvaron av en radionuklid i kroppen från en tidigare nuklearmedicinska metoder inom en viss tid
barium kvar i den gastrointestinala (GI) området från en nyligen barium förfarande
läkemedel såsom diuretika (vattendrivande tabletter), ACE-hämmare (hjärta / blodtryck piller) och betablockerare (hjärta / blodtryck piller), som kan påverka resultatet av en njurskanningsfunktion
intravenös urografi (IVP) förfarande gjort inom 24 timmar efter en njur scan kan påverka njurfunktionen
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
I allmänhet ingen föregående beredning, såsom fasta eller sedering, krävs innan en njur avsökning.
Du kan bli ombedd att dricka flera glas vatten före proceduren.
Meddela radiolog eller teknikern om du är allergisk mot eller känsliga för latex, mediciner, kontrast färgämnen, eller jod.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Om du tar medicin mot högt blodtryck, kan din läkare be dig att sluta medicineringen under en tid före ingreppet.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En njure scan kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt följer en njure scan denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder, smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
En intravenös (IV) linjen ska vara i handen eller armen för injektion av radionukliden.
Radionukliden kommer att injiceras i en ven. Radionukliden kommer att tillåtas att koncentreras i njurvävnaden under en kort period.
Du kan bli ombedd att antingen ligga ner eller sitta upprätt på en skanning bord. Du måste vara stilla under förfarandet, eftersom alla rörelser kan påverka kvaliteten på skanningen. För en strukturell njur skanning, måste du ligga stilla under hela proceduren.
Scannern kommer att placeras över njuren området för att detektera de gammastrålar som emitteras av radionukliden i njurvävnaden.
Beroende på vilken typ av skanning utförs, kan du få ett diuretikum medicinering eller en ACE-hämmare medicinering under förfarandet.
När genomsökningen har slutförts, kommer IV linjen tas bort.
Även njur skanna sig orsakar ingen smärta, kan behöva vara stilla för längden på förfarandet orsaka obehag eller smärta, speciellt i fallet med en nyligen skada eller ingrepp såsom operation. Den teknikern kommer att använda alla möjliga komfort åtgärder och slutföra förfarandet så snabbt som möjligt för att minimera eventuella obehag eller smärta.
Efter ingreppet
Du bör flytta långsamt när de reser sig från skannern bordet för att undvika yrsel eller yrsel från liggande platt för längden på förfarandet.
Du kan instrueras att dricka mycket vätska och tömma blåsan ofta för cirka 24 timmar efter ingreppet för att spola återstående radionukliden från kroppen.
IV-stället kommer att kontrolleras för tecken på rodnad eller svullnad. Om du märker någon smärta, rodnad och / eller svullnad vid IV-stället när du kommer hem efter din procedur bör du meddela din läkare eftersom detta kan tyda på en infektion eller annan typ av reaktion.
Du kan återuppta din kosthållning och aktiviteter, om inte din läkare råder dig annorlunda. Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeisk högskola för radiologi
Europeiska samhället av nefrologi
Nationella institutet för diabetes och mag-och njursjukdomar